一、城镇职工医保1、在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50％；2、退休职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70％，而70岁以上，报销比例则为80％。3、最高限额：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。4、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。二、城镇居民医保1、普通门诊：一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60％的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。2、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
北京市医保报销比例有多少
1、住院报销比例（含家庭病床）：
起付线分别是一类医疗机构300元／次，二类医疗机构600元／次，三类医疗机构1200元／次。
报销比例分别是一类医疗机构95％，二类医疗机构90％，三类医疗机构85％，其中恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗住院的基金支付90％。
2、普通门诊报销比例：
一类医疗机构为90％，二类医疗机构为70％，三类医疗机构为40％。
3、门诊特定病种报销比例：
报销比例与住院相同，无起付线。一类医疗机构95％、二类医疗机构90％、三类医疗机构85％（其中恶性肿瘤放疗、化疗、热疗，尿毒症门诊透析治疗等重特大疾病按90％）支e799bee5baa6e79fa5e98193e4b893e5b19e31333365643464付至限额标准。
年度限额分为三档，低档限额为4500－5500元，中档限额4－4。5万元，高档限额为10万元。
4、门诊慢性病种报销比例：
不设起付线，报销比例分别为一类医疗机构85％，二类医疗机构80％，三类医疗机构75％，年度限额为4500－15000元。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
-
生育保险报销比例：北京市医保报销范围、比例及报销方式
201人看过
-
北京医保报销比例
330人看过
-
北京医保报销比例
210人看过
-
工伤报销比例及医保报销比例
458人看过
-
北京医保报销流程及比例是多少
169人看过
-
北京医保的报销比例
495人看过
-
北京医保报销标准？北京医保报销比例是多少？一、北京市城镇职工基本医疗保险待遇：北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上，退休人员达到85%以上，社区卫生机构报销比例均为90%，门诊封顶线为2万元。北京市在职职工住院报销比例在85%以上，退休人员住院报销比例在90%以上，最高可达99.1%，住院封顶线为50万元。二、北京市城乡居民基本医疗保险待遇：1月1日起，城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门急诊医疗费用，基金最高支付限额由4000元提高到4500元。注：①上表住院起付线特指本年度首次住院，老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院，起付线减半。②学生儿童的住院起付线均减半。③区属三级定点医院住院报销比例为78%通过以上内容，相信大家已经了解了北京医保的报销比例，北京城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险在很多方面是不同的，相比来说，城镇职工基本医疗保险享受的2023-05-22282人看过 -
北京医保报销比例是多少?北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上，退休人员达到85%以上，社区卫生机构报销比例均为90%，门诊封顶线为2万元。北京市在职职工住院报销比例在85%以上，退休人员住院报销比例在90%以上，最高可达99.1%，住院封顶线为50万元。二、北京市城乡居民基本医疗保险待遇：1月1日起，城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门急诊医疗费用，基金最高支付限额由4000元提高到4500元。注：①上表住院起付线特指本年度首次住院，老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院，起付线减半。②学生儿童的住院起付线均减半。③区属三级定点医院住院报销比例为78%通过以上内容，相信大家已经了解了北京医保的报销比例，北京城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险在很多方面是不同的，相比来说，城镇职工基本医疗保险享受的待遇会好一些，所以条件允许的朋友建议参加城镇职工基本医2023-05-22365人看过 -
医疗保险统筹基金报销比例?(一)在三级医院发生的医疗费用：1、起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%;2、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%;3、超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。(二)在二级医院发生的医疗费用：1、起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%;2、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%;3、超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。(三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：1、起付标准至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%;2、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%;3、超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。(四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。大额医疗费用互助1、大额医疗费用互助资金有什么用?按比例支付一个年度内2023-05-31249人看过 -
医疗保险城镇居民医疗保险的保障范围广而杂，为哪些不能纳入城镇职工保障范围内的人士提供了基础的社会保障，自2007年开展试点后，逐步扩大覆盖面，至目前为止，基本覆盖了全体城镇非从业居民。那么城镇居民参保了医疗保险报销比例是多少?一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销2023-05-05496人看过
-
医疗保险第一，在职职工的门诊报销，原来起付线是2000元，现在降到1800元，门槛降低了，这对职工来说是很大的利好消息。另外，在职职工在社区医疗机构发生的费用报销比例有提高，去年调整以后是60%，今年再提高10%达到70%，这是一降一升。第二，大型检查，使用贵重医用材料的报销比例有所调整。原来贵重医用材料超过500元以上的是50%自付后，余下的50%进入报销范围，再按照比例报销一部分。比如要做一个2000元的大型检查，首先有1000元是要自付的，剩下1000再按比例付。现在调整成70%进报销范围，如果一个2000元的检查，个人先负担600元，剩下的1400再按比例负担。假设后期按90%报销，比较一下调整前后参保人报销的金额：调整前报销后得到的费用：2000×50%×90%=900元调整后报销后得到的费用：2000×70%×90%=1260元同样是花了2000元钱，原来报销后才拿到900元，现在可以2023-05-09216人看过 -
医疗机构一、限额职工最高支付限额提高至30万参加职工基本医疗保险人员的住院医疗费用，一个年度医疗保险最高支付限额由17万元调整为30万元，其中：基本医疗保险统筹基金最高支付限额调整为10万；大额医疗互助资金最高支付限额调整为20万。政策调整是依据国家要求：城镇职工医保最高支付限额提高到当地职工年平均工资的6倍左右。二、住院职工住院大额医疗费用报销提高至85%提高超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院医疗费用报销比例。其中在职职工报销比例由70%调整为85%，退休人员报销比例由85%调整为90%(含退休人员补充医疗保险)。报销比例的调整，将提高个人医疗待遇水平，特别是在职职工大额医疗待遇提高20%左右。上述两项政策将大幅提高患大病或有高额医疗费用支出的人员医疗待遇水平，极大减轻了参保人员的大额医疗费用负担。三、社区社区门诊报销比例达90%通过政策调整，将在职职工和退休人员的社区门诊医疗费用报2023-03-04381人看过
医疗机构，是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中，患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；限于当时的... 更多>
-
2024-01-31 -
2024-01-30 -
2024-01-29 -
2024-01-29 -
2024-01-28
-
上海医保报销范围及报销比例山东在线咨询 2022-04-27关于医疗赔偿的问题，一般来说，基本医疗保险统筹基金以上一年本市职工平均工资的10%左右为支付的起付标准，个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用，累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。 -
北京市医保报销比例吉林省在线咨询 2022-03-20第一次住院医疗费用的起付标准为1000元。 年度内多次住院的，累计起付标准为1500元。 起付标准以下的住院医疗费由个人承担，起付标准以上最高支付限额以下的住院医疗费用由统筹基金分段按比例支付。 住院医疗费起付标准以上至10000元部分，统筹基金支付0.8。 住院医疗费10000元以上至25000元部分，统筹基金支付0.82。 住院医疗费25000元以上至50000元部分，统筹基金支付0.83。 -
北京医保报销比例广西在线咨询 2022-02-07参保人员应持本人社会保障卡到定点医疗机构就医首次住院，在医保范围内，本市一级(及以下)、二级、三级医院住院门槛费分别为200元、400元、600元。在医保范围内，一个年度内，参保人员住院医疗费在门槛费以上、至6万元以下的部分，个人承担比例分别为一级医院6%、二级医院8%、三级医院10%;6万元至30万元个人承担比例为4%，30万元以上部分基金不予支付。 -
北京医保报销比例湖北在线咨询 2023-03-29一、城镇职工医保报销比例 1.城镇职工门诊报销 看门急诊时，需要先用掉当年医疗保险计入的金额，用掉后进入自负段，自负金额为1800元。当我们自负金额超出1800元以后的费用，部分是可以享受报销的。 退休人员的门急诊医疗保险待遇明显比在职员工好很多。退休前只要交纳15年职工医保，退休后就能终身享受医保，而且个人不用缴费。年纪大了，跑医院可能比以前频繁了，好在国家考虑周到，待遇比在职时要好。 2.城镇 -
医保种类及报销比例山东在线咨询 2023-02-10国家规定的医保大致分为三类：职工医保、居民医保和新型农村合作医疗。职工医保即城镇职工医疗保险，居民医保即城镇居民医疗保险。 1、普通医疗保险： 这是医疗保险中保险责任最广泛的一种，能够保障被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。其投保方式一般是采用团体方式承保，或者作为个人长期寿险的附加责任承保。 2、意外伤害医疗保险： 意外伤害医疗保险主要负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费。是
