生育保险医疗费补贴-法师兄

生育保险医疗费补贴

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-09 08:13:21 87 人看过

一、生育津贴

女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。

1、生育医疗费

女职工在孕期、产期内，因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。

2、生育津贴计算

女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的，由用人单位补足。

生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

产假计算：

(1)基本产假98天，其中产前可以休假15天;

(2)生育时遇有难产的(如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者)，可增加产假30天;

(3)怀孕不满四个月流产的，根据医务部门的意见，给予15天至30天的产假;

(4)怀孕四个月以上(含四个月)流产的，给予42天产假;

(5)自愿生育独生子女的，增加35天;

(6)晚育的，增加15天;

3、一次性分娩营养补助费。

按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体比例由统筹地区人民政府确定。

4、计划生育手术费用。

包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

二、报销条件

职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：

1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同，如北京市要求连续缴纳社保9个月，广州市要求累计缴纳社保1年，上海市要求生产当月在缴纳社保即可;

2、已办理参保备案，并在当地生育;

3、当地人社局要求的其他条件。

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生育保险报销1、生育津贴生育津贴＝当月本单位人平缴费工资；30（天）×假期天数2、假期天数（1）正常产假90天（包括产前检查15天）；（2）独生子女假增加35天；（3）晚育假增加15天；3、生育医疗费（1）确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算）。（2）异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销；高于定额标准的，按定额标准报销。4、一次性分娩营养补助费正常产、满7个月以上流产；上年度市职工月平均工资×25％；5、一次性补贴在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。

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报销生育医疗费所需资料1.社会保障卡(医疗保险卡)复印件，尚未换发社会保障卡的灵活就业人员及城镇居民参保人员还需提供盛京银行卡原件、身份证复印件，他人代办的提供《授权委托书(一式三份);2.医疗费收据原件;3.住院病历复印件(包括病历首页、入院记录、医嘱单、手术记录单或分娩记录单、出院小结)及《住院医疗费明细汇总单，门诊就医需提供手术记录单原件及复印件、《门诊医疗费处方明细;4.《结婚证原件及复印件;5.《参保单位帐号表、《生育津贴申领表、《异地生育申请表或《非定点医院急诊、急救住院登记表;妊娠分娩的另需提供：6.《出生医学证明;7.《一孩生育登记单或《二、多孩生育登记单原件及复印件;8.《独生子女父母光荣证原件及复印件(仅限符合计划生育晚育政策并领取此证的参保人员提供)。流产、引产、计划生育手术的另需提供：《计划生育手术证明或《批准终止中期以上妊娠证明原件及复印件。六、资料提供要求1.以

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1、参保职工未就业配偶同时符合下列条件的，按规定享受本市居民基本医疗保险生育医疗费用补贴，其费用由生育保险基金支付。(1)未享受城乡居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的生育待遇;(2)已办理失业登记或取得县(区)以上政府部门规定的其它未就业证明。2、参保职工的配偶符合下列条件之一的认定为未就业：(1)城镇失业人员，持《就业失业登记证并加盖失业登记专用章。(2)有民政部门核发的《残疾证，并提供县级以上相关部门出具的完全丧失劳动能力的证明。(3)其他未就业人员，需提供户籍证明和村(居)委会出具的未就业证明。3、符合申领生育保险医疗费用补贴的参保职工未就业配偶，在出院后12个月内提供如下资料，到参保职工参保所在地社保经办机构申领：(1)上述零星报销中要求提供的资料(2)参保职工的身份证原件及复印件(3)结婚证原件及复印件(4)配偶的未就业证明注：参保职工未就业配偶如果有参加居民医保或新农保等其他

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