补充医疗保险的概念及报销范围是什么-法师兄

补充医疗保险的概念及报销范围是什么

来源：互联网时间： 2023-05-08 22:15:06 56 人看过

现在很多人都知道补充医疗保险，但是还是有小部分的人对于这份保险了解的并不多，下面我们就来说说，什么是补充医疗保险?

补充医疗保险的概念

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。

与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。

基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾，而是互为补充，不可替代，其目的都是为了给职工提供医疗保障。

补充医疗保险报销范围

补充医疗保险报销范围、报销比例、定点医院与基本医疗相同，能够充分的补充社会医保的不足，同时也可以适当的增加医保项目。相比而言，补充医疗保险的缴纳费用更高一些，但报销限额也更高。参保人符合报销规定的门诊、急诊、住院、药品等基本费用在医保报销之后，可以由补充医疗保险进行报销。因此，消费者需要了解补充医疗保险的报销比例、免赔限额、免责范围等等。同时，要保存报销收据，异地就医需要补齐材料，并尽量在补充医疗保险报销时限内提出理赔要求。

通过上文的介绍，我们对于补充医疗保险有了大致的了解，其实不论是哪种医疗保险，对于我们来讲，都是值得购买的，因为它的作用都是非常大的。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
医疗保险中的补充医疗保险中的补充医疗是什么意思

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾，而是互为补充，不可替代，其目的都是为了给职工提供医疗保障。一、补充医疗保险是什么补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加

2023-02-10

345人看过
法律综合知识
医疗保险一年多少钱，医疗保险报销范围及比例是怎样的

你知道吗？现在医疗保险在我们的生活中非常的受欢迎，越来越多的人为自己还有家人选择了医疗保险，那么你知道医疗保险一年多少钱吗？医疗保险一年多少钱城镇居民基本医疗保险的筹资标准和个人缴费标准按照参保人员的不同年龄分段确定，具体为：70周岁以上人员，筹资标准为每人每年3300元，其中个人缴费340元；60周岁以上、不满70周岁人员，筹资标准为每人每年3300元，其中个人缴费500元；超过18周岁、不满60周岁人员，筹资标准为每人每年1700元，其中个人缴费680元；中小学生和婴幼儿，筹资标准为每人每年750元，其中个人缴费90元。医疗保险报销范围及比例1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日～12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为

2024-03-26

358人看过
医疗保险
大连补充医疗保险报销及索赔手续

补充医疗保险是基本医疗保险的有力补充，购买了补充医疗保险的消费者在报销时要确保资料的齐全，并注意异地就医和报销时限的问题。●报销须知员工就医后，在次月1日以前填好《FESCO商业补充医疗保险索赔申请单》，并连同门诊手册、医疗费收据(附收费项目明细)、各种检查单及化验单、身份证复印件等理赔时必须证件装订在一起进行理赔。报案：被保险人在保险事故发生当月的28日至次月1日向大连华厦外企商业保险专员报案登记(报案电话39869898转530)由大连华厦外企商业保险专员汇总后统一向保险公司报案。索赔：被保险人在治疗结束当月的28日至次月1日将完整的索赔手续交至大连华厦外企商业保险专员处，由专员汇总后统一向保险公司申请理赔。(提示：递送保险理赔手续需填写：《FESCO商业补充医疗保险索赔申请单》，员工本人在交件人处签字)●索赔所需手续：门诊:1.被保险人身份证明复印件2.医疗费收据原件(附门诊医疗收费

2023-05-01

362人看过
医疗保险
补补充医疗保险报销的流程是怎样的

一、补充医疗保险报销的流程是怎样的1、员工就医后，在次月1日以前填好《补充医疗保险索赔申请单》，并连同门诊手册、医疗费收据(附收费项目明细)、各种检查单及化验单、身份证复印件等理赔时必须证件装订在一起进行理赔。2、被保险人在保险事故发生当月的28日至次月1日向保险公司报案。3、被保险人在治疗结束当月的28日至次月1日将完整的索赔手续交至商业保险专员处，由专员汇总后统一向保险公司申请理赔。二、补充医疗哪些不能报销1、自费药、基本医疗保险要求之外的外购药;2、与诊断不相符的药品费用;3、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用;4、不符合或超过基本医疗保险报销范围及标准的医疗费用;5、交通事故、医疗事故等各种责任事故引发的全部医疗费用;6、吸毒、打架斗殴等违法行为引发的全部医疗费用;4、自杀、自残、酗酒等引

2023-05-25

103人看过

医疗保险
合作医疗保险和医保的区别是什么？报销范围是什么

一、合作医疗保险和医保的区别是什么?合作医疗保险和医保的区别主要体现在以下几个方面：1、概念不同，合作医疗是在群众自愿互助的基础上，依靠集体经济，在防病治病上实行互济互助的一种福利性质的医疗保险，医保是根据法律法规，在劳动者患病报销基本医疗费用的社会保险。2、缴纳费用不同，合作医疗保险缴纳的费用一年几百元，而医保缴纳费用一年几千甚至上万，相比之下合作医疗保险的费用低很多。3、缴费方式不同：合作医疗保险是由参保人负担全部费用，而医保是由职工和公司一起承担费用的。二、合作医疗保险和医保的报销范围合作医疗保险的报销范围是参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合合作医疗保险的条件就可以报销。医保的报销范围为在医院看病、用药、住院、手术等，可以通过医保卡进行医药费用的报销，而且医保的个人账户也可用于日常买药，门诊看病等，它的报销额度是要比合作

2023-05-22

188人看过
医疗保险
医疗保险的一些分类及概念

一、医疗保险的一些分类及概念医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此，医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。以我国的医疗保险来看，医疗保险的种类主要有商业医疗保险和社会医疗保险，商业医疗保险和社会医疗保险下面又有自己的分类。目前来看，商业医疗保险的种类包括商业住院医疗保险、商业意外伤害医疗保险、商业手术医疗保险、普通商业医疗保险。普通的商业医疗保险保障较为全面，包括了前面提及几种保险的保障内容。社会医疗保险的种类包括农业医疗保险、职工医疗保险、居民医疗保险，这些都是

2023-06-07

418人看过
法律综合知识
社会医疗保险是什么概念

一、社会医疗保险是什么概念社会医疗保险，又可称为“疾病社会保障”或“健康社会保护”，作为一种社会福利制度，旨在为因为疾病、受伤、残疾甚至死亡等原因导致的收入中断及医疗费用损失提供实质性的援助。该体系覆盖了广泛的医疗服务项目，包括普通医疗、特殊医疗、门诊治疗、住院康复、家庭护理等多元的服务类型以及药品提供在内的多项费用支付。然而，由于受各国经济发展水平和社会制度影响，社会医疗保险的覆盖范畴存在诸多差异。一般来说，此项资金来源主要由员工及其雇主共同负担，同时国家亦会根据具体情况划拨相应的补贴。《社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。二、社会医疗保险报销比例是多少1、在一级医院就诊，起付标准为3万元的部分

2024-03-21

393人看过
意外保险
什么是意外保险报销的概念

首先，在购买保险之初，就应该了解保险的报销流程。因为每个人想买保险的原因不同，所以保险公司的选择和保险项目也不尽相同。不同的公司会有不同的保险报销程序。规模越大，实力雄厚的保险公司报销手续就越简单、快捷。因为当险情发生时，报销保险的程序越简单，人们就能越快拿到钱，这样就可以治疗事故造成的身心伤害。因此，在购买保险之初，我们应该询问所有这些情况，并确定报销的步骤是否真的非常简单和快速。其次，既然意外伤害保险是如何报销的，那么就必须有相关的医院证据。因为现在保险公司的业务太多了，而且由于一些特殊的原因，在保险业管理一开始不是很严格的时候，很多人都会想方设法骗取保险金。因此，尽管许多大型保险公司的原则是方便所有客户，简化报销流程，但还是应该提供一些必要的证据。比如，如果事故给你的生命和身体造成了损害，那么医院的相关证明和公司的工资证明是非常必要的。如果都是根据真实情况报销，那么发放这些证明的过程

2023-05-31

151人看过

法律综合知识
哪些人可享受补充医疗保险待遇，补充医疗保险的补偿范围有哪些

10月27日，记者从沈阳市社会医疗保险管理局了解到，我市城镇职工补充医疗保险补偿比例分为四等，即自付金额（扣除起付标准）600元（不含600元）至800元的补偿比例为40％，800元（不含800元）至1000元的补偿比例为50％，1000元（不含1000元）至3000元的补偿比例为60％，3000元以上（不含3000元）补偿比例为70％。那么，哪些人可以享受补充医疗保险？补偿方式又有哪些？对此，沈阳市医保局工作人员一一进行了回答。哪些人可以享受补充医疗保险待遇？沈阳市医保局工作人员介绍，参加我市城镇职工基本医疗保险和城镇职工大额医疗费用补助保险，并足额缴纳城镇职工基本保险和大额医疗费用补助保险费的在职职工、灵活就业人员及退休人员可按规定享受沈阳市城镇职工补充医疗保险待遇。哪家单位负责承办补充医疗保险？中国＊＊财产保险股份有限公司沈阳市分公司具体承办沈阳市城镇职工补充医疗保险。补充医疗保险的

2024-03-31

371人看过
法律综合知识
农村医疗保险报销范围是怎么样以及农村医疗保险报销需要哪些材料

一、农村医疗保险报销范围是怎么样农村医疗保险报销范围主要是门诊补偿、住院补偿和大病补偿三种。1．门诊补偿。在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；在镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；2．住院补偿。镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％，除此之外，镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。3．大病补偿。一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。二、农村医疗保险报销需要哪些材料农村合作医疗报销需要的材料有：住院发票原件、出院证原件、住院费用和用药清单（需要盖住院医院公章）、户口或身份证复印件、新型农村医疗保险证书。如果有住院医院的社保定点医院证明的，也可以一起

2023-07-07

327人看过
法律综合知识
烟台医疗险报销什么范围＿哪些是不报销的？

阅读前提示：符合基本医疗保险报销规定的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用，纳入基本医疗保险报销范围，主要由统筹基金支付，个人也要支付一部分。不符合药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围的费用，由个人自付。医疗保险统筹基金支付的医疗服务设施费用主要包括住院床位费及门诊、急诊留观床位费。医疗保险统筹基金不予支付的生活服务项目和服务设施范围是（1）参保人员就诊或转诊的交通费、急救车车费；（2）参保人员住院期间病房内的除床位费以外的其他服务设施费用以及损坏公物的赔偿费；（3）参保人员住院期间的陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费、药引子费、中药材加工费、尸体存放费；（4）参保人员住院期间的膳食费、营养费；（5）书刊、报纸、文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

2023-12-09

389人看过
医疗保险
补充医疗保险是什么，如何购买补充医疗保险

一、补充医疗保险是什么，如何购买补充医疗保险与基本医疗保险相比，补充医疗保险包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式。它是基本医疗保险的有力补充，是多层次医疗保险制度的重要组成部分。与基本医疗保险不同的是，补充医疗保险是有一些自身的特点的，我们需要了解的就是它并非国家立法强制规定的，而是雇主和个人自愿参加的。单位和职工参加统一的基本医疗保险后，根据需要和可能的原则，适当增加医疗保险项目，提高保险保障水平，是一种补充保险。补充医疗保险不同于基本社会医疗保险，具有商业保险的某些性质。因此，补充医疗保险的建立一般应遵循下列原则：一是自愿性原则；二是非福利性原则，即补充医疗保险不具备社会的公平性，体现多投保多受益，少投保少受益，不投保不收益的原则；三是客观性原则，即补充医疗保险的建立要根据当地的经济发展水平、收入分配特点、人口的年龄结构特点、对医疗保险的需求层次等实际情

2023-06-07

167人看过

医疗保险
茂名市医疗保险报销范围

居民医疗保险报销范围1、参保居民在正常缴费期间因患病到定点医疗机构住院;2、在门诊紧急抢救死亡或24小时内转住院所发生的医疗费用;3、符合计划生育规定的生育或终止妊娠发生的住院医疗费用;4、门诊特殊病种医疗费用纳入城乡居民基本医疗保险统筹基金支付范围。农村医疗保险报销范围1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录，凡目录以外的药品不予报销。3、检查费：最高限额600元。4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围，其他输血费用不予报销。7、材料费：最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)大病医疗保险报销范围参保人有下列情形之一的，享受门诊

2023-05-29

255人看过
农村合作医疗
怎么报销农村合作医疗保险及范围介绍

各地的农村合作医疗保险待遇是不一样的，以广州市白云区新型农村合作医疗为例：新型农村合作医疗资金补偿范围限于参加人员在有效保障期内因疾病住院、普通门诊、规定的慢性疾病门诊和符合计划生育政策的产前检查、住院分娩及血液透析、肿瘤放疗、化疗等治疗过程中所发生的费用。1、在8间驻镇医院开展普通门诊即时报销：从2012年4月1日起，报销比例为50%，以家庭为单位，可实行家庭帐户共享，每人每年最高可报销200元(包括门诊检查、治疗疾病等费用)。2、实行“高血压”、“糖尿病”、“结核病”、“中风后遗症”、“系统性红斑狼疮”等五种慢性疾病和“血液(腹膜)透析”、“肿瘤放(化)疗”两类治疗方法的门诊报销制度。其中，患有“高血压”、“糖尿病”、“结核病”、“中风后遗症”、“系统性红斑狼疮”等五种慢性疾病的病人,可以在区内医院和区内11间中心卫生站就诊后保管好门诊发票(新增病例需在白云区人民医院、白云区第一人民医

2023-05-05

118人看过