补充医疗保险的概念及报销范围是什么
来源:互联网 时间: 2023-05-08 22:15:06 56 人看过

现在很多人都知道补充医疗保险,但是还是有小部分的人对于这份保险了解的并不多,下面我们就来说说,什么是补充医疗保险?

补充医疗保险的概念

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。

与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。

基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。

补充医疗保险报销范围

补充医疗保险报销范围、报销比例、定点医院与基本医疗相同,能够充分的补充社会医保的不足,同时也可以适当的增加医保项目。相比而言,补充医疗保险的缴纳费用更高一些,但报销限额也更高。参保人符合报销规定的门诊、急诊、住院、药品等基本费用在医保报销之后,可以由补充医疗保险进行报销。因此,消费者需要了解补充医疗保险的报销比例、免赔限额、免责范围等等。同时,要保存报销收据,异地就医需要补齐材料,并尽量在补充医疗保险报销时限内提出理赔要求。

通过上文的介绍,我们对于补充医疗保险有了大致的了解,其实不论是哪种医疗保险,对于我们来讲,都是值得购买的,因为它的作用都是非常大的。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月11日 06:22
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗保险相关文章
  • 补充医疗保险报销范围有哪些
    一、补充医疗保险报销范围1、个人帐户不足支付时,可报销的医疗费用;2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。以下情况补充医疗报销不予报销:1、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用以及不符合或超过基本医保报销范围及标准的医疗费用;2、与诊断不相符的药品费用、自费药、基本医保要求之外的外购药;3、自杀、自残、吸毒、打架、斗殴、酗酒、交通事故、医疗事故等引发的全部医疗费用;4、境外发生的全部医疗费用以及在特需门诊就医和住院的全部医疗费用;5、孕前检查的全部医疗费用、诊治不孕不育症的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用以及按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员
    2023-02-23
    255人看过
  • 企业补充医疗保险报销范围比例是什么
    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医,参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。5、住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。《社会保险法》第二十八条
    2023-03-16
    374人看过
  • 补充医疗保险具体缴费标准及报销范围
    2018年补充医疗险报销范围有哪些?1、个人帐户不足支付时的医疗费用;2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。补充医疗保险能报销多少?补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上比例以外的部分。补充医疗保险报销比例如何?1、三级医疗机构报销20%;2、二级医疗机构报销30%;3、一级医疗机构报销40%。补充医疗哪些不能报销?1、自费药、基本医疗保险要求之外的外购药;2、与诊断不相符的药品费用;3、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用;4、不符合或超过基本医疗保险报销范围及标准的医疗费用;5、交通事故、医疗事故等各种责任事故引发的全部医疗费用;6、吸毒、打架斗殴等违法行为引发的全部医疗费用;7、自杀、
    2023-05-01
    243人看过
  • 职工补充医疗保险报销范围是怎样的
    职工补充医疗保险报销范围是什么?一般参保人经基本医保或大病保险报销后的门急诊、住院医疗等合理费用,均在补充医疗保险报销范围之内,下面具体了解下。(1)住院补充保险参保人员患病住院,统筹基金与个人共同支付范围内的住院基本医疗费用中个人支付的部分,补充医疗保险按70%给付。年内患病第二次住院,除享受第一款待遇外,基本医疗保险起付标准以下的费用,补充医疗保险按25%给付,年内第三次及以上住院的,除享受第一款待遇外,基本医疗起付标准以下的费用,补充医疗保险按50%给付。(2)门诊慢性病补充保险参保人员患补充医疗保险范围的大额费用慢性疾病,在门诊就医时,个人帐户支付或个人自付的医疗费用,全年累计超过上年度市职工平均工资10%以上、2.5倍以下的部分,由补充医疗保险按70%给付。(3)门诊特定项目补充保险在基本医疗保险门诊特定项目的医疗费用中,参保人员自付部分,补充医疗保险按70%给付。职工补充医疗保
    2023-05-08
    99人看过
  • 企业补充医疗保险报销范围比例
    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医,参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据疾病诊断证明,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。5、住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。一、企业补充医疗保险缴纳比例
    2023-03-26
    211人看过
  • 商业补充医疗报销范围
    在有重大疾病治疗或者住院的时候产生的医疗费用可以进行商业补充医疗保险的理赔,补充医疗保险是对基本医疗保险支付后,由员工(包括在职职工和退休人员)个人自负部分医疗费用进行报销。商业报销型医疗险主要对医保支付外的费用进行补偿,且报销比例通常更高,不同保险公司报销比例不同。商业补充医疗一般只针对企业团体进入投保,其保障内容与基本医疗保险相一致,在就医医院、药品使用目录上均有明确要求与限制,但报销标准有较大提高,具体要看你们单位上补充医疗的方案是什么。补充医疗保险费支付职工和退休人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的下列费用:1、个人帐户不足支付时的医疗费用;2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。企业补充医疗保险亦不予报销包括以下情形:1、自费药、基本医疗保险要求之外的外购药;2、与诊断不相符的药品费用;3、非本人定点医疗机
    2023-05-05
    81人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 医疗保险补充报销范围
      青海在线咨询 2021-03-18
      实际上,补充医疗保险报销范围同当地基本医疗保险是一致的,包括药品范围和医院范围都一样。例如,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例,这样的药品报销范围同样适用于补充医疗保险药品的报销。其实,补充医疗保险的补充作用主要体现在报销金额和程度上。报销的范围包括: 1、个人帐户不足支付时的医疗费用; 2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用; 3、大额
    • 广州补充医疗保险报销范围
      黑龙江在线咨询 2022-04-20
      医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。医疗保险的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生
    • 补充医疗报销范围
      澳门在线咨询 2021-12-14
      个人帐户不足支付时的医疗费用;基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用
    • 成都在成都补充医疗保险报销范围是什么?
      山东在线咨询 2021-10-29
      办理费:不收费;政策规定:《关于非城镇户籍从业人员参加城镇职工基本养老保险基本医疗保险有关问题的通知》和《成都市城镇职工基本医疗保险办法实施细则》。
    • 医疗保险报销报销范围是什么?
      吉林省在线咨询 2022-10-21
      深圳的医疗保险费用基本上最低能够报销50%大多数的医疗费用报销能够报销70%左右的比例报销的话是需要用人单位为你申请,也可以自己去申请向医疗保险的经办机构提交医疗保险单以及相关的医疗费用的单据劳动关系的证明等等,然后就可以申请领取医疗保险待遇。