外伤住院医保报销比例为多少？-法师兄

外伤住院医保报销比例为多少？

来源：互联网时间： 2023-08-18 20:21:25 91 人看过

如果外伤没有第三者的责任，医疗保险可以清算。

1、住院报销比例。

1、一级医院，超过最高支付限额的部分可以清算9成

2、二级医院，从支付标准以上到1万元的部分可以补偿85％，从1万元以上到最高支付限额的部分可以补偿9成

3、三级医院，超过起付标准到五千元的部分可以补偿八成，五千元到一万元的部分可以补偿八十五％，超过一万元到最高限额的部分可以补偿九成。

4、退休人员可以根据上述清算比例增加5％。

二、住院报销起付线。

1、一级医院200元；

2、二级医院伍佰元；

3、三级医院800元；

4、恶性肿瘤患者在一个医疗年度多次放置化疗产生的医疗费用，只计算一次支付线。

新农合外伤报销比例是多少

一般按以下标准进行申报：

1、在各乡镇定点医疗机构住院的农民，住院费用在100元（含100元）以下的部分不予补助，100元以上—1000元补助40％；1000元以上—3000元补助50％；3000元以上部分补助60％。

2、在县级定点医疗机构住院的农民，住院费用在500元以下的部分不予补助，500元以上—2000元补助30％；2000元以上—5000元补助40％；5000元以上部分补助50％。

3、在县外县以上定点医疗机构住院的农民，住院费用在800元以下的部分不予补助，800元以上—2000元补助20％；2000元以上—5000元补助30％；5000元以上部分补助40％。个人年内累计补助最高封顶线为10000元

依据《中华人民共和国社会保险法》

第三十条，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

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