如果外伤没有第三者的责任,医疗保险可以清算。
1、住院报销比例。
1、一级医院,超过最高支付限额的部分可以清算9成
2、二级医院,从支付标准以上到1万元的部分可以补偿85%,从1万元以上到最高支付限额的部分可以补偿9成
3、三级医院,超过起付标准到五千元的部分可以补偿八成,五千元到一万元的部分可以补偿八十五%,超过一万元到最高限额的部分可以补偿九成。
4、退休人员可以根据上述清算比例增加5%。
二、住院报销起付线。
1、一级医院200元;
2、二级医院伍佰元;
3、三级医院800元;
4、恶性肿瘤患者在一个医疗年度多次放置化疗产生的医疗费用,只计算一次支付线。
新农合外伤报销比例是多少
一般按以下标准进行申报:
1、在各乡镇定点医疗机构住院的农民,住院费用在100元(含100元)以下的部分不予补助,100元以上—1000元补助40%;1000元以上—3000元补助50%;3000元以上部分补助60%。
2、在县级定点医疗机构住院的农民,住院费用在500元以下的部分不予补助,500元以上—2000元补助30%;2000元以上—5000元补助40%;5000元以上部分补助50%。
3、在县外县以上定点医疗机构住院的农民,住院费用在800元以下的部分不予补助,800元以上—2000元补助20%;2000元以上—5000元补助30%;5000元以上部分补助40%。个人年内累计补助最高封顶线为10000元
依据《中华人民共和国社会保险法》
第三十条,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
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2018三甲医院住院报销比例是多少?江苏在线咨询 2021-09-292018三甲医院报销比例按照报销的分段来决定,医院等级越高,报销的分段也就越多,报销比例相应降低。 具体如下: 一、起付线800元至5000元的部分按80%报销; 二、5000元至10000元的部分按85%报销; 三、10000元以上至最高支付限额的部分按90%报销; 四、退休人员则在上述报销比例的基础上再提高5%。 起付线:起付线即报销的起步金额,达到起付线才能申请报销。
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多少医保报销比例广东在线咨询 2022-04-141、就诊医院不同医疗保险报销比例不同:假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。(注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销)。2、在职员工住院医疗报销