大病医疗二次报销的比例
来源:互联网 时间: 2023-08-05 20:35:43 460 人看过

参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,基本医疗保险和二次报销缴纳后,个人年度累计承担的住院医疗费用(包括合规性、合理自费部分)超过2、5万元的部分,大病保险资金对超过部分按55%的比例给予再次报销,大病保险资金年度个人最高缴纳额为25万元。

上海公立大病医保报销比例

一般来说,参保上海居民患大病,在本市的基本医疗保险定点医疗机构门急诊(含家庭病床)和住院(含急诊观察室留院观察)所发生的、符合本市基本医疗保险规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由居民大病保险资金报销其中的50%。

其次是上海大病保险参保条件:居民大病保险适用于参加本市城镇居民基本医疗保险的全体参保人员(以下简称“参保居民”)。参保居民个人无需另行缴费,所发生的符合居民大病保险支付范围的自负费用,可通过报销形式享受居民大病保险待遇。

社会保险法

第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月31日 04:20
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗机构相关文章
  • 大病医疗二次报销二二级医院第二次报销要到哪报
    在当地医保局报销。医疗保险二次清算是指基本医疗保险清算后,退休人员、军事补助等基金根据相应的比例再次报告个人需要支付的金额。也就是说,一年内办理过住院结算手续的住院费用,全年累计个人自费部分减去丙类费用的1万元以上部分可以获得医疗保险基金的二次补助。如何申请大病医疗报销首先,大病医疗报销需准备好以下资料:1、职工的《医疗保险卡》《大病医疗保险缴费卡》;2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章)以及大病医疗统筹规定的其他材料;3、出院诊断证明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费用结算清单(住院报销凭证);4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表。其次,按以下流程进行办理:1、所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住的医院医保科登记、审验;2、申请肝硬化等23种病的门诊报
    2023-08-05
    418人看过
  • 沈阳大病医疗保险报销的比例
    启动大病医保不分病种城镇居民基本医疗保险的参保人,由政府从医保基金划拨资金,向商业保险机构购买大病医保,对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用,给予“二次报销”,这就是大病医保。沈阳从去年1月起,启动大病医保以来,就规定了不设置病种限制、不设置报销上限,只要住院看病结算时自负部分超过当地的起付线即可享受。也就是说,超过起付线的部分能否报销,不按照参保人报销的病种是什么,而是以参保人所使用的药品和器械是否在药品报销目录中。目前,沈阳执行的药品目录,其中15%的内容为沈阳可调节的,其余均依据国家有关规定制定。报销比例最高达75%沈阳大病医保各统筹地区依据属地自身情况,多采取分段报销的方式,即自付医疗费用越高报销比例越高,花得越多报得越多。去年平均报销比例在50%-70%之间,今年年内,沈阳平均最低报销比例将提高5%,其他段的报销比例,各市可根据基金实际情况进行调
    2023-05-08
    164人看过
  • 廊坊大病医疗保险报销的比例
    大病医疗保险是在职工大病之后的一项非常重要的经济补偿措施。那么廊坊医保部门是怎样规定大病医疗保险的报销比例的呢?下面为大家介绍一下,希望我们整理的信息,可以帮到大家。1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;3、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。在廊坊大病医疗保险报销比例中,到医院的门诊、急诊看病后,1800元
    2023-05-30
    337人看过
  • 抚州大病医疗保险报销的比例
    大**疗保险报销范围:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-1万元报销50%,1万元-2万元报销55%,5万元以上报销65%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。同时,提高住院待遇水平。城镇居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例在之前规定标准的基础上,一级医疗机构提高报销比例15个百分点,二级医疗机构提高报销比例10个百分点,三级医疗机构提高报销比例5个百分点,使报销比例达到:一级定点医疗机构90%、二级定点医疗机构75%、三级定点医疗机构60%。确保2011年城镇居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例平均达到70%左右。随着国家保障制度的不断完善,抚州大**疗保险报销比例也将不断上升。而现阶段,抚州大**疗保险报销比例不低于50%。
    2023-05-30
    333人看过
  • 职工大病医疗保险的报销比例
    职工大病医疗保险报销比例职工大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求,而建立的专项医疗保险基金,主要用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,一个年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用。而职工大病医疗保险的报销比例,主要可以分为以下三档:0-4万元以下报销85%;4万元-8万元以下报销90%;8万元以上报销报销95%。每一个医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。?如何提高职工大病医疗保险报销比例?对于已经有社会基本医疗保险的人来讲,在普通疾病住院时,所报销的医疗费用基本上还能够减轻人们的经济负担,但一旦患有重大疾病,那么社保医疗所报销的部分费用,在高额的医疗费用面前就显得微不足道了,即使职工大病医疗保险会按一定比例报销医疗费用,且最高可报销15万元左右的重疾补贴金,然而对于动辄几十万的手术费用以及后期的治疗、疗养等费用来讲也是远远不够的。所以说,大家需要通过商
    2023-05-30
    362人看过
  • 百色大病医疗保险报销的比例
    【摘要】百色申请大病医疗保险报销的市民最关心的就是报销比例,这直接关系到报销的金额。那么,**大病医疗保险报销比例是多少?0至2万元(含2万元)支付50%,2万元至10万元支付60%,10万元至20万元支付70%,20万元以上支付比例80%。百色市城镇居民大病保险筹资标准为每人30元,实行市级统筹,覆盖全市所有城镇居民基本医疗保险参保人群,以后每年度的筹资标准随大病保险的资金运行情况动态调整。居民大病保险起付标准为2.5万元,一个保险年度内个人负担合规医疗费用累计超过大病保险起付标准的部分,大病保险分类别按比例支付,上不封顶。超过大病起付线以上,0至2万元(含2万元)支付50%,2万元至10万元支付60%,10万元至20万元支付70%,20万元以上支付比例80%。以上是对**大病医疗保险报销比例的介绍,大病医疗保险是严格按照规定比例进行报销的,并且一年度有最高额度限定,因此建议有条件的市民
    2023-05-08
    219人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开
    #医疗机构
    相关咨询
    • 大病医疗二次报销的比例
      重庆在线咨询 2021-10-26
      参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,基本医疗保险和二次报销缴纳后,个人年度累计承担的住院医疗费用(包括合规性、合理自费部分)超过2、5万元的部分,大病保险资金对超过部分按55%的比例给予再次报销,大病保险资金年度个人最高缴纳额为25万元。
    • 农合医疗大病二次报销比例
      内蒙古在线咨询 2023-04-12
      一、农村合作医疗二次报销比例 起付金额以上报50%或60% 大病保险如何报销是患者最关心的问题。 首先大病保险不是按照病种报销,而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销,费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病,都可以按照对应的比例报销。 参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用,如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额),超出的部分就可
    • 合作医疗大病二次报销比例多少
      北京在线咨询 2023-01-09
      参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。
    • 大病二次报销的报销比例
      广西在线咨询 2022-06-23
      大病二次报销比例每个地区不一样。以北京市为例。北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。
    • 大病医疗报销比例
      甘肃在线咨询 2021-12-30
      参加基本医疗保险的,每人每年向市、区社会保险局支付48元,超过基本医疗协调基金最高支付限额的医疗费用,由社会保险部门报销85元:0-4万元以下%,报销4万-8万元以下90元%,报销95万元以上%。每年最高支付限额为人民币15万元。