农村异地医保报销流程是怎样-法师兄

农村异地医保报销流程是怎样

来源：互联网时间： 2023-04-01 16:42:55 98 人看过

1、农村门诊费报销流程

参保人在乡、村两级定点医疗机构就诊，所发生的费用未超过家庭门诊账户基金余额的，由定点医疗机构垫付，直接予以报销，超过家庭账户基金余额的，超出部分由患者现金支付。

2、农村住院费报销流程

（1）患者入院前需向定点医疗机构提供合作医疗证、身份证（户口簿），并向医院足额交付住院押金。

（2）定点医院工作人员应将患者的各种住院信息和每日所用治疗和药品明细及时录入。

（3）患者出院结算后，再由合作医疗办事处专职人员按合作医疗有关规定进行审核、计算出应予补偿金额，并由就诊医院先行垫付补偿金支付给患者，同时在合作医疗管理系统上进行登记。

一、2022年农村异地医保报销比例是多少

农村合作医疗异地报销比例为：

1、乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90％．

2、县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82％．

3、市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65％．

4、省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55％；省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45％．

二、不属于农村医保报销的范围是怎样的

1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；

5、报销范围内，限额以外部分。

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报销时，应当携带本人身份证、社保卡或医保卡、医疗费原始收据、相关病史资料及复印件（住院需要出院小结及复印件和医疗费清单及复印件）。上海、镇江长期定居在对方地区的参保人员，应当首先在参保地的医保经办机构办理登记手续（不包括此前已经办理相关手续的参保人员），再到居住地指定的医保经办机构办理委托报销手续。办理上述手续后，在居住地医保定点医院发生的门急诊和住院医疗费用，可凭本人的社保卡和医疗费收据、病史资料，到居住地指定的医保经办机构办理医疗费用报销。医保异地报销流程（一）费用申报单位、个人提交相关报销材料（二）受理人员对提交的材料进行审核（三）材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》；不全的及时告知需补全的材料。（四）复审人员进行费用复审，打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险

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