门诊，急诊手术费医保报销范围及比例是多少-法师兄

门诊，急诊手术费医保报销范围及比例是多少

来源：法律编辑整理时间： 2024-04-03 05:00:50 474 人看过

手术费医保可以报销吗？

可以报销，只要手术费用在医保范围内的都可以按照相关比例进行报销。

手术费医保报销比例

一、门诊、急诊费用报销比例

1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。

2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。

3、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。

二、住院的费用报销比例

一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。

1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15％，也就是报销85％；

2、3万元到4万元的费用，职工支付10％，报销90％；

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95％都可以报销，职工只要支付5％。

4、退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60％，但起付标准以下的，都由个人支付。

手术费医保报销范围

1、＊＊起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料；

2、肾脏、＊＊瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、＊＊移植；

3、＊＊激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目；

4、血液透析、腹膜透析。

手术费不予报销范围

1、各类器官或组织移植的器官源或组织；

2、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术；

3、近视眼矫形术。

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