医疗事故中的保险公司：赔偿方式和处理方法-法师兄

医疗事故中的保险公司：赔偿方式和处理方法

来源：互联网时间： 2023-07-07 21:15:04 146 人看过

在医疗事故责任险的理赔中，事故发生后，事先经保险公司书面同意的医疗事故责任的法律费用，包括事故鉴定费、查勘费、取证费、仲裁或诉讼费、案件受理费、律师费等，保险公司在约定的限额内也负责医疗事故责任赔偿。对于人保医疗事故责任险的被保险人依法应当承担的医疗事故责任中的精神损害赔偿责任，保险人的赔偿金额以本保险单明细表中列明的医疗事故责任每人赔偿限额的30％为限，并计算在每人赔偿限额之内。对于人保医疗事故责任险的被保险人对每位患者的医疗事故责任赔偿的人身伤害的赔偿责任和精神损害的赔偿责任，保险人在扣除保险单明细表列明的每次索赔免赔额后赔偿，最高不超过医疗事故责任每人赔偿限额。

合理医疗费用在保险公司中如何定义

合理医疗费用在保险公司中定义为符合通常惯例且医学必需的医疗费用。不属于合理医疗费用的情形有：陪床费、空调费、垃圾处理费；营养补充类、免疫功能调节类、美容及减肥类、预防类及中草药类的特定药品；试验性、研究性医疗项目的费用；与被保险人的诊断及治疗无关的费用。

《中华人民共和国社会保险法》

第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

第三十二条个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。

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