精神病离婚孩子归谁，孩子抚养权的最重要的一个审判标准是从有利于子女身心健康，保障子女的合法权益出发，结合父母双方的抚养能力和抚养条件等具体情况来最终确定抚养权。针对该问题概况以下几点：第一、在审判实践中，与精神病人离婚后，一般是在其配偶有能力的情况下，判归配偶抚养。无民事行为能力的精神病人提出减少或免除抚养费的承担，法院可根据具体情况予以支持；第二、在精神病的法定代理人有能力并愿意承担该精神病人和其未成年子女的抚养责任，征得配偶同意的情况下，也可以将未成年子女归精神病的监护人代其进行抚育；第三、如若配偶方确有不宜抚养未成年子女的特殊情形的，譬如犯罪了在监狱服刑的人员，也可以将未成年子女归精神病的监护人代其抚育，但应当征求监护人的意见；第四、父母双方对于10周岁以上的未成年子女的抚养权，应征求子女的意见。

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（一）哺乳期内的子女，以随哺乳的母亲抚养为原则；

（二）２周岁以下的子女，原则上随母方生活；

（三）２周岁以上１０周岁以下的子女，由父母双方协商决定子女归哪一方抚养，如果协商不成的，由人民法院本着照顾子女利益的原则进行判决；

（四）对１０周岁以上的孩子，应当征求子女本人的意见决定。

《中华人民共和国民法典》

第二十七条父母是未成年子女的监护人。未成年人的父母已经死亡或者没有监护能力的，由下列有监护能力的人按顺序担任监护人：

（一）祖父母、外祖父母（二）兄、姐（三）其他愿意担任监护人的个人或者组织，但是须经未成年人住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门同意。

第三十条依法具有监护资格的人之间可以协议确定监护人。协议确定监护人应当尊重被监护人的真实意愿。

第三十一条对监护人的确定有争议的，由被监护人住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门指定监护人，有关当事人对指定不服的，可以向人民法院申请指定监护人关当事人也可以直接向人民法院申请指定监护人。居民委员会、村民委员会、民政部门或者人民法院应当尊重被监护人的真实意愿，按照最有利于被监护人的原则在依法具有监护资格的人中指定监护人。依据本条第一款规定指定监护人前，被监护人的人身权利、财产权利以及其他合法权益处于无人保护状态的，由被监护人住所地的居民委员会、村民委员会、法律规定的有关组织或者民政部门担任临时监护人。监护人被指定后，不得擅自变更自变更的，不免除被指定的监护人的责任。

第三十二条没有依法具有监护资格的人的，监护人由民政部门担任，也可以由具备履行监护职责条件的被监护人住所地的居民委员会、村民委员会担任。