医保能否报销工伤住院费用？-法师兄

医保能否报销工伤住院费用？

来源：互联网时间： 2023-07-05 08:31:21 168 人看过

不可以，进行了医疗保险报销的，原则上不能再申请工伤报销。否则违反医保办法报销的，由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出，处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款，医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

工伤住院住院费用是自己垫付吗？

工商住院费用是否自己垫付要根据情况而定。一般情况下，工伤住院费用由所在单位垫付，所在单位资金周转困难，工伤职工有能力的，工伤职工及其近亲属也可以垫付。但对于已经符合出院条件，不出院的可以停止支付专工伤保险待属遇。职工治疗事故伤害所需费用，先由用人单位垫付，经社会保险行政部门认定为工伤后，由用人单位向经办机构申请结算；继续发生的医疗费用，由协议医疗机构与经办机构直接结算。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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