如何申请工伤纠纷仲裁申请

，工伤仲裁申请书，

:XX，男，汉族，198X年X月X日出生，

身份证号码：

地址：

通讯：

代理人；20、XX律师事务所律师

电话

被告：（劳务派遣单位）

法定代表人：XX职务：总经理地址：

通讯方式：

被告：XX建筑工程有限公司（发包人）

法定代表人：XX职务：总经理地址：

电话：

申请项目：1.被告人支付九级伤残赔偿金共计52362元

<2.请求被告人支付后续治疗费用7000元（经司法鉴定确认）

<3.请求被告人支付治疗期间的伙食补贴2520元3.请求被告自2月26日起补缴原告的社会保险费（包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险和失业保险），2008年

4.请求判决：被告未与劳动者签订书面劳动合同，应当向劳动者支付月薪的两倍，即11月赔偿总额为22000元

5.请求被告向原告支付经济补偿金5000元（劳动合同终止时，劳动者每满一年支付一个月工资，六、请求被告支付原告2009年2月至2009年11月加班费2.4万元。，电焊工职位，月薪2000元。公司承诺一个月后与原告签订书面劳动合同，并以各种借口拖延劳动合同的签订，他们也没有为员工购买基本社保。2009年3月，XX被XX建筑劳务有限公司派遣到XX建筑工程有限公司工程现场工作，2009年11月14日，从约4米高处坠落，左脚受伤。2010年6月8日，被成都市第一骨科医院诊断为“左脚跟骨粉碎性骨折”，后被劳动保障行政部门认定为工伤，被成都市劳动能力鉴定委员会评为工伤伤残9级（成都市劳动能力鉴定字[2010]2457号）。2010年5月3日，经四川省西南司法鉴定中心确认，“被鉴定人XX的后续医疗费用仍需7000元”。根据以下法律法规，被告应承担相应的法律责任：

1.根据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条、第十五条的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条、《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，被告应当向原告支付工伤伤残赔偿金52362元，用人单位不得与劳动者签订书面合同，应当自劳动者就业之日起一个月的次日起，向劳动者支付其工资标准的两倍，根据法律规定，原告应当获得22000元的赔偿金（即11月份的工资补偿金），《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条、第四十七条用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即每满一年支付一个月的工资，不足六个月支付半个月的工资，为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法权益，我们敦促仲裁委员会依法支持原告的诉讼请求致

劳动仲裁委员会

上诉人：

日期

附件：

1、劳动争议仲裁申请书

2、证据清单