法律咨询:
2009年8月我开车出了交通事故,造成另外一车上的驾驶员受伤,我的全部责任。现在已经付治疗费20多万,医院说手术全部做完还要一年多。等治疗结束,肯定超过了2年的保险理赔时间,请问该怎么办?有人说可以就已经发生的费用理赔,可是保险公司规定的不是一次性赔偿吗?
律师解答:
我国《保险法》第25条规定:保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起60日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的最低数额先予支付。保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。
一次性赔偿结案的有关规定违背了《保险法》的立法宗旨,损害了被保险人或收益人的正当权益。在司法审判中屡遭否定,新保险法实施之后,保险公司在理赔工作中已渐放弃这一做法。
相关法律知识:
合同处理的条款
1.合同的期限和终止
比例再保险合同具有长期性的特点。在通常情况下,合同经订立生效后,除非经过一定的终止手续,否则合同即无限期继续存在。一般分保合同均规定合同从某年1月1日零时起生效。
(1)通知终止合同。通知终止合同是指合同当事人任何一方,在事先表示其原意终止合同的意思。
(2)特殊终止合同。有的分保合同订明在特殊情况下立即终止合同,即特殊终止。特殊终止的情形大致有如下三种情形:
①由于双方无法控制的法律或事实上的原因使合同无法履行。
②由于经营方面的原因,导致合同关系无法持续。
③由于战争的发生,不得不终止合同。
2.未了责任转移
(1)未了责任及其解决办法。当分保合同终止时,接受公司所有分入业务的未满期部分为未了责任。解决这部分未了责任通常有两种办法:(1)自然满期方式。即在某业务年度结束后的一定时期,如三年或五年后,才结束该业务年度的账务。(2)结算方式。随着分保合同的终止,接受公司对每笔分保业务的责任也同时终止,未满期责任的保费,应退回分出公司,以解除其未了责任。分出公司转出的未了责任不能由自己来承担,必须与另一接受公司成立新合同,除开始分给新分保业务外,并将原来的接受公司转出的未了责任转移给新的接受公司承担。
(2)未了责任转移的内容从以上分析可知,未了责任的转移是指分出公司为了结束某个业务年度的账务,将保费未了责任和赔款未了责任转移到下一业务年度,即将原接受公司的未了责任转移给下一年度新的接受公司承担。未了责任的转移有两部分:一是未到期保费转移,二是未决赔款转移。
3.报表
原保险人办理再保险,要按规定向接受公司编送业务报表、业务更改报表等首先,原保险人要在有关账册或表格中,载明自留金额和再保险金额,还要登记保单号码、被保险人姓名、标的物及其地址、保险期间、保险金额、限额号码、地段号码、再保险号码等等。这种记录,往往称为再保险登记簿。这项登记是再保险交易最基本的记录,原保险人可据此编制业务明细表以及再保险账单寄送再保险人。
4.错误或遗漏
由于分保工作非常繁琐,工作中出现错误、遗漏或延迟的情况在所难免。为此,在分保合同中订有错误遗漏条款,规定订约双方不能因某一方在工作中发生疏忽、延迟、遗漏或错五误而推卸其对另一方原应承担的责任。在发现错误或疏忽遗漏或延迟时,应给予对方进行修正的机会。
在再保险实务上,错误或遗漏通常有这样一些情形:(1)应办理再保险而未办理,或办理错误;(2)应办理再保险账日而末办理,或办理错误;
(3)应记载于业务或赔款明细表内而未予记载或记载错误;
(4)赔款发生,应通知而未通知;
(5)有关合同的内容,有所变更而在执行时未予变更,或执行错误;
(6)按其他合同规定,应通知而未通知合同规定,应通知而未通知。
-
工伤理赔规定:工伤认定超时如何处理?
274人看过
-
保险车辆过户出险后如何处理理赔?
201人看过
-
当购房合同的面积超出规定时,该如何处理?
375人看过
-
超过生效时间的可撤销合同应如何处理?
258人看过
-
对方无保险全责,应如何处理理赔?
272人看过
-
保险合同规定的保险事故发生后如何处理索赔
493人看过
保险理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。... 更多>
-
超过规定时间加班如何处理澳门在线咨询 2022-11-03单位安排劳动者超时加班,法定节假日的加班费=月工资基数÷全年月平均计薪日×300%×加班天数;不安排补休的休息日的加班费=月工资基数÷全年月平均计薪日×200%×加班天数;工作日的加班费=月工资基数÷全年月平均计薪日×150%×加班的天数。
-
如何理赔超额保险宁夏在线咨询 2023-04-08作为一种非比例再保险,超额赔款再保险也是以赔款为基础计算再保险责任的再保险。他与溢额再保险有点近似,二者都要求分出公司事先确定一个自留额,所不同的是,后者按自留额的一定倍数确定再保险限额,而前者则是根据危险单位的最大可能损失的发生慨率,确定不同规模的再保险限额。超额再保险所指向的标的既可以是某一危险单位损失或其累积损失,也可以是某一次巨灾事故引起的若干个标的累积损失。前者为险位超赔;后者为事故超赔
-
单位在法定节假日、上班时间严重超出劳动法规定时间的应当如何处理广东在线咨询 2022-03-04该单位的规章制度为无效条款。原因有两个:1、违背国家法律规定;2、未经职工代表大会讨论通过;用人单位应当支付以下费用: 1、法定节假日安排的补班,应当支付加班费。《劳动法》第四十四条有下列情形之一的,用人单位应当按照下列标准支付高于劳动者正常工作时间工资的工资报酬:(一)安排劳动者延长工作时间的,支付不低于工资的百分之一百五十的工资报酬;(二)休息日安排劳动者工作又不能安排补休的,支付不低于工资的
-
超出经营范围的保险合同如何处理?香港在线咨询 2022-11-01保险人违反保险法的规定超出核定的业务范围从事保险业务的,保险合同无效。保险事故发生前,保险人应当退还保险费及相应的利息;保险事故发生后,保险人除退还收取的保险费外,还应当在保险金额范围内赔偿人寿保险的被保险人或者受益人可得利益的损失;或者在非人寿保险的保险金额范围内赔偿被保险人的实际损失。投保人明知保险人超出核定的业务范围从事保险业务仍然投保的,承保损失发生前,投保人只能要求保险人退还保险费;保险
-