新生儿居民医保可以享受哪些待遇？-法师兄

新生儿居民医保可以享受哪些待遇？

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-29 10:32:21 140 人看过

医保待遇

新生儿参保缴费后，在一个保险年度内，属于居民医保基金支付范围的医疗费用累计最高限额为25万元，超过最高限额的部分由个人承担。

住院待遇

符合基本医疗保险规定的住院医疗费用的起付标准、基金支付比例如下：

门诊统筹待遇

门诊统筹包括普通门诊统筹、门诊特定病种和大病门诊：

“大病保险”待遇

大病保险主要保障参保人员在定点医疗机构发生的，经基本医疗保险补偿后，个人负担超过一定水平的住院和门诊大病合规医疗费用。

困难群众医疗救助

困难群众医疗救助对象到医疗救助定点机构就医，符合基本医疗保险支付规定的医疗费用，经基本医疗保险补偿后，再给予医疗救助。

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孕育一个健康的宝宝，是每个家庭的梦想。但是，现在这个现实的社会，让生孩子都那么困难，首先经济方面，就是一个很大的考验。生孩子医疗一、只有在参加社会统筹医疗保险的前提下，又参加了生孩子医疗保险，才可享受此项待遇。各地情况不一样，现就沈阳的清况向你介绍一下：二、产假期间参保职工向受的待遇：参保人员符合计划生育政策规定生育、流产、引产的，按照上年度全市职工月平均工资为基数计发生育生活津贴(产假工资)。2005年7月至2006年6月，沈阳职工月平均工资为1152元。具体细化为：(一)妊娠7个月(28周)及以上分娩的或者妊娠不满7个月(28周)提前分娩的女职工，享受3个月的生育生活津贴。另外，有下列情况之一的女职工，还可按下列规定增加生育生活津贴：难产或剖宫产的，增加15天的生育生活津贴;多胞胎生育的，每多生1个婴儿，增加15天的生育生活津贴;符合计划生育晚育(女职工年满23周岁以上，婚后怀孕生育第

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自今年9月1日起，常州市对新生儿医保政策进行了局部调整。政策调整后，市本级新生儿凡在出生3个月之内参保缴费的，享受医保待遇时间可追溯至其出生之日；新生儿出生已满3个月但不满1周岁时参保缴费的，从参保缴费次月起享受医保待遇。此次政策填补了新生儿从出生到参保缴费的空档期，解决了实际操作中时间差造成的问题，对部分出生后发生大额医疗费用的新生儿进行即时医保补偿，减轻其家庭经济负担，完全实现了一小医保待遇享受的无缝对接。记者特地采访了常州市人力资源和社会保障局医疗保险处处长彭伟中，就这一新政出台的背景、实施细则进行了深入解读。■调整背景常州市自2007年10月起建立城镇居民基本医疗保险制度，同时将新生儿纳入保险范畴，依据保险权利义务对等原则，新生儿办理参保缴费手续后，方可享受的医保待遇限参保缴费手续后发生的医疗费用，不能往参保前追溯。但是，新生儿本身是一个特殊群体，受到户口申办等因素影响，无法在出生

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少儿参加住院医保可网上申报新生儿参加住院医保分三种情况，参保少儿自行到外地住院也可报销“新生儿如何参加住院医疗保险，医疗保险待遇怎么享受?”“少儿医疗保险并入住院医疗保险以后，其原来参加少儿医疗保险的年限可否累计入住院医保?”“参保少儿自行到外地住院能否报销?”从9月起深圳市少儿医保并入住院医保，记者昨天就少儿家长最近在办理过程中遇到和关心的一些问题，采访了深圳市社保局有关负责人。同时，深圳市社保局提醒，少儿和在校大学生参加住院医保可网上申报，申报时间为9月20日至10月30日。新生儿如何参保和享受待遇?“新生儿如何参保，其医疗保险待遇怎么享受?”市民刘女士刚刚生了孩子，她非常关心少儿医保并入住院医保后新生儿的参保问题。市社保局有关负责人介绍，新生儿参保仅限于本市户籍的新生儿，其参保和享受待遇分为以下三种情况：一、在入户1个月以内办理参保手续的，且能够提供出生证明和母亲身份证复印件的，可从

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珠海大学生医保参保享受哪些待遇

大学生医保参保1、对象：在本市就读的各类全日制普通高等学校(含高职、民办高校、独立学院)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科学生、全日制研究生(以下统称大学生)以院校为单位参加我市基本医疗保险二档。2、参保程序：各院校于每年的7月1日至12月31日期间,统一为大学生办理参保登记及缴费手续。大学生参保个人缴费部分由大学生所在院校代收代缴。3、缴费标准：2017年7月1日起，个人缴费140元/年，财政补贴510元/年。注意：在珠海就读的低保家庭大学生参加本市基本医疗保险，其个人缴费部分由本市财政负责。大学生医疗保险待遇享受(一)享受待遇时间。在本市就读的大学生，于每年的7月1日至12月31日期间参保的，自当年的7月1日至次年的6月30日享受基本医疗保险待遇。(二)医疗保险年度最高支付限额。包括基本医疗保险最高支付限额和补充医疗保险二次补偿最高支付限额，具体：(三)门诊待遇。1、普通门

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北京哪类人不用缴费即可享受居民医保待遇

根据北京市人力资源和社会保障局发布的《北京市城镇居民基本医疗保险办法实施细则》，详细解释该市见义勇为、重残、低保等八类人在免费享受居民医疗保险过程中如何办理参保手续。同时，还对《北京市城镇居民基本医疗保险办法》涉及的参保人群、门诊报销规定、异地就医、连续参保等问题进一步说明。北京市城镇老年人、学生儿童和无业居民均可参加北京市城镇居民基本医疗保险。以下八类人不用缴费即可享受居民医保待遇：参照北京市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退养人员;退离居委会老积极分子;享受北京市城市居民最低生活保障的人员;享受北京市城市居民生活困难补助待遇的人员;残疾程度为一级、二级、三级的精神残疾人和智力残疾人以及残疾程度为一级、二级的肢体残疾人和视力残疾人;七至十级残疾军人;城镇优抚对象;民政部门负责管理的见义勇为人员。《细则》规定，在学校和托幼机构的参保人员由学校和托幼机构负责办理参保缴费手续，其他参保人

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保外就医哪些疾病可以享受伤残待遇

罪犯保外就医疾病伤残范围有：一、经精神病专科医院（按地区指定的司法鉴定医院）司法鉴定确诊的经常发作的各种精神病，如精神分裂症、躁狂忧郁症、周期性精神病等。二、各种器质性心脏病，心脏功能在三级以上。器质性心脏病所致的心律失常，如多发多源性期前收缩、二度以上的房室传导阻滞等。心肌梗塞经治疗后，仍有严重的冠状动脉供血不足改变或合并症者。三、高血压病期。四、空洞型肺结核，经两个疗程治疗不愈者，支气管扩张、反复咯血、且合并肺感染者。患有肺胸膜性疾病，同时存在严重呼吸功能障碍者，如渗出性胸膜炎、脓胸、外伤性血气胸、弥漫性肺间质纤维化等。五、各种肝硬变所致的失代偿期，如门静脉性肝硬变、坏死后肝硬变、胆汁性肝硬变、心源性肝硬变、血吸虫性肝硬变等。六、各种慢性肾脏疾病引起的肾功能不全，经治疗不能恢复者，如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、双侧肾结核、肾小动脉硬化等二十四种。可以保外就医的疾病有哪些一、可以保外就

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办理居住证可享受哪些待遇

享有的11条待遇：(1)就业服务;(2)按照相关规定参加社会保险;(3)按照规定享受相应的培训服务;(4)按照规定参与社区组织的有关社会事务的管理;(5)参加本市组织的有关劳动技能比赛和先进评比;(6)申请办理车辆登记和机动车驾驶证;(7)实行计划生育的育龄夫妻，免费享受国家规定的计划生育基本项目技术服务;(8)免费享受艾滋病自愿咨询检测服务;艾滋病病毒感染者免费享受每年二次病毒检测，病人免费享受每年四次病毒检测，需要治疗的免费享受抗病毒治疗等;(9)子女在义务教育阶段就学享受与本地户籍居民子女同等待遇;(10)子女中的适龄儿童免费享受国家免疫规划疫苗的预防接种;(11)市政府规定的其他权益或者待遇。

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哪些疾病可以享受特殊医疗待遇？

该患者患有各类精神病、器质性心脏病、高血压病期、空洞肺结核、肝硬变失代偿期、慢性肾脏疾病引起的肾功能不全、脑血管疾病、脊髓疾病及周围神经所致的肢体瘫痪、癫痫频繁大发作并伴有精神障碍、糖尿病合并心、脑、肾病变或严重继发感染、胶原性疾病导致的心脏功能障碍、内分泌腺激素疾病、血液疾病患者以及寄生虫病侵犯肺、脑、肝等重要器官，心、肝等重要脏器损伤或患有严重功能障碍。1.经精神专科医院司法鉴定确诊的各类精神病；2.各种器质性心脏病；3.高血压病期；4.空洞肺结核、反复咯血，经过两个疗程治疗仍未改善的患者；5.各种肝硬变失代偿期，例如门静脉性肝硬变、坏死后肝硬变、胆汁性肝硬变、心源性肝硬变和血吸虫性肝硬变等；6.各种慢性肾脏疾病引起的肾功能不全，经过治疗后仍未恢复的患者，如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、双侧肾结核和肾小动脉硬化等；7.脑血管疾病等；8.各种脊髓疾病及周围神经所致的肢体瘫痪，无法独立生活

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哪些情形可以享受广州异地就医医保待遇？

参保人员在本市统筹区以外的境内其他地区(不含香港、澳门、台湾地区，以下简称异地)的就医行为统称异地就医。参保人员以下异地就医情形可按规定享受相应的社会医疗保险待遇：(一)长期异地就医：参保人员在境内同一异地居住、工作或学习6个月以上，因病在异地选定的当地医疗保险定点医疗机构(以下简称异地医疗机构)住院、门诊特定项目、门诊指定慢性病就医。(二)异地急诊：参保人员在境内异地医疗机构因急诊、抢救发生的符合规定的急诊留观、住院费用。(三)学生异地就医：在校学生休假、因病休学期间，回到户籍所在地或父母现居住地的地级市范围内，或在异地分校学习、实习期间在异地医疗机构的住院、门诊特定项目、门诊指定慢性病就医。(四)异地转诊：本市参保人员经本市医疗保险经办机构确认后转异地医疗机构住院治疗的。(五)政策规定的其他异地就医情形。参保人员在本市统筹区以外的境内其他地区(不含香港、澳门、台湾地区，以下简称异地)的

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医疗费
新生儿医保报销待遇

参保新生儿享受以下医疗待遇（除大病补充保险年度医疗费用报销所得最高限额15万元）：一、住院待遇医疗费用段二、门诊待遇1、普通门诊：参保人员在所属中心（街道）社区卫生服务中心或服务站（卫生服务中心、服务站必须为居民医保定点机构），年累计发生费用金额在50元至400元以内的普通门诊费用，统筹基金按50%比例报销。2、门急诊待遇：因无他方责任意外伤害发生门、急诊医疗费用，不设起付标准，由统筹基金报销60%，年度报销金额最高不超过1000元。3、门诊慢性病待遇：普通慢性病，不设起付线，按60%比例报销，全年累计不超过3000元。多种慢性病，每增加1个病种，基金支付限额增加300元，最多不超过4500元。特大门诊慢性病，报销比例同同级医院住院报销比例。三、大病医疗补充保险政策范围内个人负担超2万元以上部分进入城镇大病医疗补充保险，累进分段补偿，不封顶。

2023-05-29

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医疗保险
新生儿出生起可不可以享受大病医保

近日，记者从市人力资源社会保障局获悉，山东省居民大病我市将严格按政策开展大病保险补偿，尤其是居民大病保险的保障对象、保障范围、支付比例及合规医疗费用范围，将不折不扣地执行省政府的规定。新生儿出生起即可享受保障对象。居民大病保险的保障对象为已参加居民基本保障范围。居民大病保险的保障范围与居民基本医疗保险相衔接，采取按医疗费用额度补偿的办法，对居民一个医疗年度发生的住院(含门诊慢性病)医疗费用，经居民基本医疗保险补偿后，个人累计负担的合规医疗费用超过居民大病保险起付标准的部分，由居民大病保险再给予补偿。居民大病保险的医疗年度为1月1日至12月31日。支付标准。，居民大病保险起付标准为1万元，个人负担合规医疗费用1万元以下的部分不给予补偿。个人负担合规医疗费用1万元以上(含1万元)、10万元以下的部分给予50%补偿，10万元以上(含10万元)的部分给予60%补偿。一个医疗年度内，居民大病保险每人

2023-05-08

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保险费
医保交满20年后可以享受的待遇有哪些

医保交满20年后可以享受待遇如下：1、疾病津贴，疾病津贴又称病假工资。职工患病或非因工负伤，停止工作满1个月以上的，停发工资，由用人单位按其工龄长短给付相当于本人工资一定比例的疾病津贴，不得低于当地最低工资标准的80%。2、医疗待遇，职工一般可选择在与社会保险经办机构签订医疗保险合同的定点医院就医。医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规，在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。医保具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金，记录医疗消费情况的专

2023-06-27

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