黔东南生育保险（无业配偶）待遇如何审核-法师兄

黔东南生育保险（无业配偶）待遇如何审核

来源：互联网时间： 2023-05-05 15:23:37 435 人看过

生育保险(无业配偶)待遇审核

相关法律法规

《劳动部关于发布企业职工生育保险试行办法的通知》《贵州省职工生育保险工作实施意见》《贵阳市城镇职工生育保险实施办法》《贵阳市城镇职工生育保险实施细则》

许可条件

参保职工单位按时足额缴纳生育保险费;(二)参保职工的配偶无工作单位;(三)符合国家和省人口与计划生育法律、法规、规章规定生育或者实施计划生育手术的费用。

申请资料门诊费用

产前检查申报资料：

参保职工的社会保障卡复印件;产前门诊检查、治疗记录复印件;结婚证复印件、准生证复印件和出生证复印件;医院收费发票原件;参保单位和劳动保障所或居委会为参保职工配偶出具的无业证明和配偶的身份证复印件

计划生育手术申报资料:

参保职工的社会保障卡复印件;参保单位计划生育证明;医院收费发票原件及费用明细;医院计划生育证明及门诊病历本;参保单位和劳动保障所或居委会为参保职工配偶出具的无业证明和配偶的身份证复印件

住院费用资料：

参保职工的社会保障卡复印件;参保单位和劳动保障所或居委会为参保职工配偶出具的无业证明和配偶的身份证复印件;结婚证复印件、准生证复印件和出生证复印件;住院发票原件;出院小结复印件;医疗费用明细清单

办理程序

参保职工无业配偶费用由参保人员垫付，参保单位收齐手工报销要求提供的资料，报送贵阳市医疗保险费用结算中心(区、县、市医保经办机构)初审部门(审核部)，经初审后，通过复审部门(稽核部)复审后，经医保中心(区、县、市医保经办机构)领导签字后拨付。

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一、待遇申领流程指引准备分娩的怀孕女职工，先在妊娠满16周前往所属医保经办机构办理就医确认手续；其中四类特殊人员须由参保单位经办人（代办人）到所属社保经办机构办理备案，再到所属医保经办机构办理就医确认手续。（四类特殊人员具体见下面备注）再前往所属社保经办机构办理备案；最后分娩后，前往所属社保经办机构申领生育津贴、一次性分娩营养补助费、一次性补贴待遇。准备施行流产、引产手术的怀孕女职工，首先在手术前前往所属医保经办机构办理就医确认手续；其中四类特殊人员须由参保单位经办人（代办人）到所属社保经办机构办理备案，再到所属医保经办机构办理就医确认手续。（四类特殊人员具体见下面备注）再前往所属社保经办机构办理备案；最后，手术后前往所属社保经办机构申领生育津贴待遇。男职工（其未就业配偶可按照国家规定享受生育医疗费用待遇）其中四类特殊人员须由参保单位经办人（代办人）到所属社保经办机构办理备案，再到所属医保

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(一)申报条件：1、生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务，且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。2、生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。3、以上条件须同时具备。(二)申报材料：1、计划生育部门签发的(原件及复印件)；2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)；3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)；4、《企业职工生育医疗证审领表》(一式二份)；5、《企业职工计划生育手术医疗证申领表》(一式二份)；6、《企业职工生育医药费报销申请单》(一式二份)；7、《企业职工生育保险待遇核准结算表》(一式二份)；8、《企业职工生育保险外地就医申请表》；9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料；10、收款收据。(三)办理程序：1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带

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生育保险具体待遇如何

1、失业或退休人员可以享受职工生育保险待遇吗？职工失业或达到法定退休年龄前缴纳生育保险费累计满12个月的，其在领取失业保险金期间或职工达到法定退休年龄后发生符合规定范围内的生育医疗费用，按规定享受相应待遇，不享受生育津贴，且其未就业配偶不享受生育保险待遇。2、职工生育保险待遇与生育医疗待遇有什么不同？职工生育保险比生育医疗待遇更高：职工生育保险，是很多生育医疗费用都可以报销；基本医保里的生育医疗费用报销待遇，只是在生完或者流产后，一次性给予一笔钱。职工生育保险待遇是固定人群才能参保享受的，生育医疗费用报销待遇是只要你参加了基本医保按规定享受！参加职工生育保险的人群，需要在累计缴纳生育保险满12个月后才能享受相应待遇；未满12个月的，可按规定享受基本医保里的生育医疗费用报销待遇，也就是一次性的报销待遇。累计缴纳职工生育保险满12个月的参保人，不能同时享受职工生育保险待遇和生育医疗待遇两个待遇

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