诈骗医疗保险的行为表现是什么？-法师兄

诈骗医疗保险的行为表现是什么？

来源：互联网时间： 2023-06-26 20:11:34 136 人看过

(一)划清保险诈骗罪与非罪行为的界限。

关键在于骗取保险金的数额是否达到了较大，未达较大数额，可按一般的违反保险法的行为处理，达到较大数额构成保险诈骗罪。

(二)认定保险诈骗罪中涉及有关犯罪的问题。

实施保险诈骗活动，故意以纵火、杀人、伤害、传播传染病、虐待、遗弃等行为方式制造财产损失、被保险人死亡、伤残、疾病的结果，骗取保险金的，依照《刑法》第198条第2款规定，按数罪并罚处罚，如放火罪与保险诈骗罪并罚，故意杀人罪与保险诈骗罪并罚，故意伤害罪与保险诈骗罪并罚，等等。

以上就是保险诈骗罪的行为表现。

其行为表现为：以非法获取保险金为目的，违反保险法规，采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法，向保险公司骗取保险金，数额较大的行为。

“虚构保险标的”，是指投保人违背《保险法》规定的如实告知义务，虚构一个根本不存在的保险标的或者将不合格的标的伪称为合格的标的，与保险人订立保险合同的行为。

一、为保险诈骗罪量刑标准

保险诈骗罪的量刑标准：一般要判处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金。保险诈骗罪是指以非法获取保险金为目的，违反保险法规，采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法，向保险公司骗取保险金，数额较大的行为。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
医疗机诈骗医疗保险罪的构成的标准是什么

医保诈骗这个行为没有单独的罪名，应该将这个罪名归为诈骗罪。1、根据《最高人民检察院、公安部关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定（二）》第五十六条，进行保险诈骗活动，涉嫌下列情形之一的，应予立案追诉：（一）个人进行保险诈骗，数额在一万元以上的；（二）单位进行保险诈骗，数额在五万元以上的。2、《保险法》第一百三十一条投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一，进行保险欺诈活动，构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；（二）未发生保险事故而谎称发生保险事故的，骗取保险金的；（三）故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；（四）故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等人身保险事故，骗取保险金的；（五）伪造、变造与保险事故有关的证明、资料和其他证据，或者指使、唆使、收买他人提供虚假证明、资料或者其他证据，编造虚报的事故原因或者夸大损失程度，骗取保险金的。一、如何预

2023-02-23

75人看过
刑事犯罪
医疗诈骗构成什么犯罪行为？

目前我国《刑法》中没有规定医疗诈骗罪这一罪名，但是现实生活中的确存在一些医疗诈骗的情形。虽然不能直接以医疗诈骗罪追究行为人的刑事责任，但如果行为人的医疗诈骗行为有可能会触犯《刑法》中的生产、销售假药罪，生产、销售劣药罪，生产、销售不符合卫生标准的化妆品罪，虚假广告罪，诈骗罪等刑事犯罪，并承担相应的法律责任。追究刑事责任是国家公权力机关的责任，对受害人来说可以依据《民法典》等相关法律法规进行民事维权。医疗诈骗不同于一般的诈骗，其前提是当事人自身受到了人体损害，有时还非常严重，甚至必须采取手术等创伤性治疗方式，因此，假象常被真相所掩盖，使性质的认定趋于复杂。诈骗者也往往利用医疗机构或医务人员不敢声张，息事宁人的心理，屡屡得手。医疗诈骗的立案标准如下：1、医疗诈骗的立案标准，就是普通诈骗罪的立案标准。2、进行保险诈骗活动，涉嫌下列情形之一的，应予立案追诉:(1)个人进行保险诈骗，数额在一万元以上

2023-04-18

442人看过
医疗保险
医疗保险诈骗属于什么罪

诈骗医保超过三千元以上构成诈骗罪。《中华人民共和国刑法》第二百六十六条，诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。保险诈骗罪：《中华人民共和国》第一百九十八条规定有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产。国家保险法的规定：（第一种情况限定保险公司的骗保行为，保险法的规定）保险公司及其工作人员故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔，骗取保险金，构成犯罪的，依法追究刑事责任。（第二种情况限定被保险人的骗保行为）故意制造保险事故依此获得保险公司

2023-03-04

458人看过
医疗保险
冒用他人医疗保险进行诈骗的处罚是什么

目前，我国已正式将社保欺诈行为入刑。骗取社保的犯罪行为将以诈骗罪论处。以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。违反本法规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。对于骗保行为由人力资源和社会保障部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。一、医疗诈骗罪的立案标准是怎样的1、医疗诈骗的立

2023-03-23

405人看过

医疗欺诈
医疗欺诈是否属于诈骗行为

医疗欺诈属于诈骗行为。对于客观行为方面，即否属于虚构或夸大病情、过度医疗等行为的问题，需要结合所在医院的医疗水平和能力来考虑，在实践中发生医疗诊断不一致，患者怀疑院方医疗欺诈时，可以采取类似于司法鉴定的形式，双方共同选择向有资质的医疗单位申请医疗鉴定，达不成一致意见的通过类似于摇号形式随机选择鉴定机构。如果纠纷已经进入司法程序则按照司法鉴定程序处理。鉴定方向主要包括医疗诊断的真实性、与初始医疗机构医疗水平和能力的契合性。对于主观方面是否是以取得患者财产利益为目的的问题，在客观行为得到认定的基础上，需要探究主治医生是否直接获得财产利益其他财产性利益。比如分红、考评中获益。同时，医生在诊疗过程中的行为是否符合诊疗规范也是考虑的主要因素。在已经发生案件中，少数医护人员擅自篡改病历资料及其他医疗数据等行为也屡见不鲜。一、医疗欺诈的构成要件是什么医疗欺诈应当具备以下几个构成要件：（一）以虚构或夸大病

2023-02-25

407人看过
医疗保险
一般什么算医疗保险诈骗？

1、允许或者诱导非参保个人以参保人名义住院的。2、将应当由参保个人自付、自费的医疗费用申报医疗保险基金支付的。3、挂床住院或将可门诊治疗的参保个人收治住院的。4、采用为参保个人重复挂号、重复或者无指征治疗、分解住院等方式过渡医疗或者提供不必要的医疗服务的。5、违反医疗保险用药范围或者用药品种规定，以超量用药、重复用药、违规使用有特殊限制的药品，或者以分解、更改处方等方式为参保个人配药的。6、将非定点医疗机构发生的费用合并到定点医疗机构费用与医疗保险经办机构进行结算的。7、协助参保个人套取医疗保险个人账户基金或者统筹基金的。医疗保险监督的主要对象有：对参保单位的监督。对参保单位监督的主要内容有：①防止选择性参保。防止参保单位只让年老、体弱、多病的职工参保，不让年轻、健康的职工参保。②防止少报工资总额。社会统筹医疗保险基金是以职工工资总额为基数进行收缴的，职工工资总额的多少直接决定医疗保险基金

2023-06-22

206人看过
管制
什么属于医疗诈骗犯罪行为

医疗欺诈是医疗服务过程中有欺诈行为，使得患者的人身及财产权利遭到侵犯。狭义上来看，医疗行为是指医务人员或医疗机构应用医学专业知识和技术从事的为特定的自然人进行健康价值创造的各种行为，实施主体一般是医疗机构的医务人员。广义的医疗欺诈行为则作为整体性的工作，除医务人员的医疗行为外，还包括医疗机构的其他工作人员实施的与前者有关的管理及后勤服务等活动。总而言之，医疗欺诈可以定义为：医疗机构及其工作人员在提供医疗服务行为的过程中，故意采取虚构事实或者隐瞒真相的方式，使患者产生错误的认识而接受其医疗服务的行为。一、医疗欺诈的构成要件（一）以虚构或夸大病情、过度医疗为手段；（二）以诱使患者支付非必要医疗费用，取得财产或其他财产性利益为目的；（三）在其医疗水平和能力范围内明显可以避免误诊而积极追求的；（四）给患者生命权、健康权造成侵害或给患者财产权益造成较大损害的。二、医疗欺诈行为的相关法律规定根据《刑法

2023-02-24

157人看过
刑事责任能力
什么是医疗诈骗，医疗诈骗怎么定罪？

1、医疗诈骗，是指以非法占有为目的，用虚构未发生的人体损害事实或隐瞒人体损害的真实原因，骗取财务的行为。2、医疗诈骗构成诈骗罪必须具备四个构成要件，即犯罪的主体、主观方面、客体、客观方面。犯罪主体，是指具有刑事责任能力，实施犯罪行为并依法应负刑事责任的人。犯罪的主观方面，必须具备直接故意，即行为人明知自己是在虚构事实或隐瞒事实真相欺骗他人，并希望他人信以为真，上当受骗。3、医疗诈骗常常表现为：虚构不存在的人体损害事实，如故意主诉疼痛，故意捏造病情；或隐瞒人体损害发生的真实原因，如损害是由自身病情造成的；或本来是由于另一种非医疗方式造成的，却将损害后果归结为是医疗差错造成的。4、医疗诈骗的立案标准，就是普通诈骗罪的立案标准。5、行保险诈骗活动，涉嫌下列情形之一的，应予立案追诉：（1）个人进行保险诈骗，数额在一万元以上的；（2）单位进行保险诈骗，数额在五万元以上的。6、《保险法》第一百三十一条

2023-02-21

117人看过

医疗保险
高额医疗保险是诈骗吗？

高额医疗保险如果符合诈骗罪构成要件是诈骗。(一)划清保险诈骗罪与非罪行为的界限。关键在于骗取保险金的数额是否达到了较大，未达较大数额，可按一般的违反保险法的行为处理，达到较大数额构成保险诈骗罪。(二)认定保险诈骗罪中涉及有关犯罪的问题。实施保险诈骗活动，故意以纵火、杀人、伤害、传播传染病、虐待、遗弃等行为方式制造财产损失、被保险人死亡、伤残、疾病的结果，骗取保险金的，依照《刑法》第198条第2款规定，按数罪并罚处罚，如放火罪与保险诈骗罪并罚，故意杀人罪与保险诈骗罪并罚，故意伤害罪与保险诈骗罪并罚，等等。以上就是保险诈骗罪的行为表现。其行为表现为：以非法获取保险金为目的，违反保险法规，采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法，向保险公司骗取保险金，数额较大的行为。“虚构保险标的”，是指投保人违背《保险法》规定的如实告知义务，虚构一个根本不存在的保险标的或者将不合格的标的伪称为合格的标

2023-06-28

467人看过
合同诈骗
未履行合同算诈骗吗,合同诈骗行为表现

一、未履行合同算诈骗吗合同生效后不履行合同义务的，不算是合同诈骗，而是合同违约，违约方要承担违约责任。《中华人民共和国民法典》第五百七十七条【违约责任】当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。第五百七十八条【预期违约责任】当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行合同义务的，对方可以在履行期限届满前请求其承担违约责任。二、合同诈骗行为表现(1)以虚构单位或者冒用他人的名义签订合同的。(2)以伪造、变造、作废的票据或者其他虚假的产权证明作担保的。这里所称的票据，主要指能作为担保凭证的金融票据，即汇票、本票和支票等。所谓其他产权证明，包括土地使用权证、房屋所有权证以及能证明动产、不动产的各种有效证明文件。(3)没有实际履行能力，以先履行小额合同或者部分履行合同的方法，诱骗对方当事人继续签订和履行合同的。(4)收受对方当事人给

2023-04-18

435人看过
医疗欺诈
出现医院医疗欺诈行为怎么办

可以进行投诉，或者是起诉。并且要求对方进行赔偿。医疗欺诈可以认定为：医疗机构及其工作人员在提供医疗服务行为的过程中，故意采取虚构事实或者隐瞒真相的方式，使患者产生错误的认识而接受其医疗服务的行为。目前学界对医疗欺诈尚未达成统一概念，从语义角度来看医疗欺诈是医疗服务过程中有欺诈行为，使得患者的人身及财产权利遭到侵犯。医疗行为根据其主体的范围来看，具有广义和狭义之分，狭义的医疗行为是指医务人员或医疗机构应用医学专业知识和技术从事的为特定的自然人进行健康价值创造的各种行为，其实施主体一般是医疗机构的医务人员。广义的医疗行为则作为整体性的工作，除医务人员的医疗行为外，还包括医疗机构的其他工作人员实施的与前者有关的管理及后勤服务等活动，本文所称“医疗行为”除特别说明外取其狭义。诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的，应当分别认定为刑法第二百六十六条规定的“数额较大”、

2023-03-29

290人看过
医疗欺诈
怎样构成医疗诈骗的行为

1、医疗诈骗的立案标准，就是普通诈骗罪的立案标准。2、保险诈骗活动，涉嫌下列情形之一的，应予立案追诉：（1）个人进行保险诈骗，数额在一万元以上的；（2）单位进行保险诈骗，数额在五万元以上的。3、投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一，进行保险欺诈活动，构成犯罪的，依法追究刑事责任：（1）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；（2）未发生保险事故而谎称发生保险事故的，骗取保险金的；（3）故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；（4）故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等人身保险事故，骗取保险金的；（5）伪造、变造与保险事故有关的证明、资料和其他证据，或者指使、唆使、收买他人提供虚假证明、资料或者其他证据，编造虚报的事故原因或者夸大损失程度，骗取保险金的。有前款所列行为之一，情节轻微，不构成犯罪的，依照国家有关规定给予行政处罚。医疗诈骗行为涉及的法律是什么医疗诈骗行为涉及的法律是《刑法》，医

2023-08-10

462人看过

医疗保险
诈骗医疗保险医生处罚是怎样的

医疗保险诈骗行为，除了收回诈骗金额外，处以2到5倍的罚款，数额较大的，以诈骗罪追究刑事责任，至于数额较大的具体数额，各省市规定是不一样的。《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的，应当分别认定为刑法第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。各省、自治区、直辖市高级人民法院、人民检察院可以结合本地区经济社会发展状况，在前款规定的额度幅度内，共同研究确定本地区执行的具体数额标准，报最高人民法院、最高人民检察院备案。“诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或没收财产。本法另有规

2023-03-03

257人看过
管制
如何举报医疗诈骗的行为？

患者就医过程中发现医疗机构存在医疗欺骗行为，可以直接向卫生主管部门进行投诉，或者直接向当地公安机关报警寻求帮助，经核实欺骗行为属实，公安机关会立案展开调查，根据案情严重程度依法追究行为机构或者行为人的相关责任。医疗欺诈行为，可以向卫生局进行投诉。一方当事人故意告知对方虚假情况，或者，故意隐瞒真实情况，诱使对方当事人做出错误意思表示的，可以认定为欺诈行为，但是如果遇到医疗诈骗，如果数额较大，应当报警处理。投诉电话号码12320。如果卫生部门认定为诈骗，可以移送或者直接向公安机关报案，要求立案侦查。我国《民法典》的有关规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第五十七条规定，医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。第六十三条规定，医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。同时，我

2023-04-13

179人看过