四川成都市大病医疗互助救助标准2024-法师兄

四川成都市大病医疗互助救助标准2024

来源：法律编辑整理时间： 2023-11-26 21:52:48 490 人看过

一、大病医疗互助险救助标准

1、农村供养五保对象和城市居民低保中的常补对象

符合医疗用药目录和诊疗项目内的医疗（药）费用按50％的比例给予救助。但一年内累计救助金额不得超过6000元。

2、城市低保户中的非常补对象、农村低保对象

符合医疗用药目录和诊疗项目内的医疗（药）费用超过1000元以上的按20％的比例给予救助，但一年内累计救助金额不能超过4000元。

3、已参加城镇职工基本医疗保险的生活确实困难的城市低保对象

个人负担部分在2万元以上的，其超过2万元以上的部分按10％救助，但一年内累计救助金额不能超过2000元。

4、除城乡低保对象、五保对象及国家行政事业单位人员以外的其他城乡居民

患有规定的病种，且医疗（药）费在2万元以上的，经县人民政府或县民政局城乡社会救助评审委员会批准后，其超过部分可按10％给予救助，但一年内救助金额不能超过2000元。

二、大病医疗互助险救助报销流程

1、基本医疗保险关系在市本级的人员

补充保险结算人员受理并验收参保人员所持相关资料是否齐全→入机查询由认定处提供的大病医疗互助补充保险参保情况→查询基本医疗是否与医院结清费用→结算人员进入中心手工报销窗口进行费用结算→专人复核并签字→打印拨付费用确认单→根据拨付金额大小按权限报分管领导审批→本人签字确认→拨付金额由银行自动结转到个人存折（卡）上。

2、基本医疗保险关系不在本市的参保人员

补充保险结算人员受理并验收参保人员相关资料是否齐全后→结算人员入机查询由认定处提供的大病医疗互助补充保险的参保情况→交审核处审核→专人将出具审核结果的资料登记后→结算人员进入中心报销登记窗口→进行中心报销结算→参保人员打印拨付费用确认单→专人复核并签字→本人签字确认→根据拨付金额大小按权限报分管领导审批→与财务处办理结算手续。

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层次医疗保障本市在实行基本医疗保险的基础上，建立重大疾病医疗补助制度，实行国家公务员医疗补助办法，建立城镇职工补充医疗保险制度，鼓励用人单位和个人建立职工互助医疗保障制度，参加商业医疗保险，实行社会医疗救助，满足不同医疗消费水平和不同经济承受能力的用人单位及其职工的多层次医疗保障需求。重大疾病医疗补助在实行基本医疗保险的基础上，建立重大疾病医疗补助制度。重大疾病医疗补助金用于支付参保人员在一个年度内累计超过基本医疗保险最高支付限额的医疗费用。用人单位应当为其所属的参保人员每人每月按上年度本市职工月平均工资的0.26%缴纳重大疾病医疗补助金。养老保险缴费年限满20至25年的社会申办退休的参保人员，并享受政府专项资金资助的，重大疾病医疗补助金由该专项资金按规定给予资助；不符合资助条件的，由本人缴交。参保人员年度累计超过统筹基金最高支付限额对应的基本医疗费用，由重大疾病医疗补助金按90%支付至1

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一、大病医疗互助补充保险报销条件1、已办理了参保手续，并按时足额缴纳补充医疗保险费；2、参保人信息已录入微机，且在住院期间缴费未中断；3、未在医院联网结算大病医疗互助补充保险费。二、大病医疗互助补充保险报销资料1、财政、税务部门制作或监制的医疗服务收费专用票据；2、患者或家属签字认可的费用清单、中药复式处方以及相关检查报告；3、住院期间的病历首页、入院记录复印件；4、出院病情证明或死亡证明；5、社会保险卡；6、参保人员和代理人身份证；7、医疗保险经办机构指定银行的储蓄账号；8、《门诊特殊疾病申请表》（已办理了门诊特殊疾病的本市参保人员须提供）；9、《成都市城镇职工基本医疗保险家庭病床申请表》（已办理了家庭病床的本市参保人员须提供）；10、《基本医疗保险统筹基金支付结算表》（基本医疗保险费用已在定点医疗机构办理结算的，异地参保人须加盖当地医疗保险经办机构公章）。三、大病医疗互助补充保险报销流

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一、大病医疗救助申请流程1、申请。凡认为符合救助条件的城乡居民家庭或个人均可以向所在地乡镇政府(街道办事处)提出大病医疗救助申请;受申请人委托，村(居)民委员会或其他单位。申请时需提交户口本、身份证原件(非本市户籍人口需提供我市居住证原件)、家庭收入和财产状况证明、重大支出证明以及当地民政部门要求提交的其他证明材料。2、审核。乡镇政府(街道办事处)应当在村(居)民委员会协助下，对大病医疗救助申请人的家庭经济状况、人口状况、遭遇困难类型等逐一调查，组织民主评议，提出审核意见，并在申请人所居住的村(社区)张榜公示5天，无异议后，报区(市)县民政部门审批。3、审批。区(市)县民政部门对乡镇政府(街道办事处)上报材料进行审查，对符合临时救助条件的要及时作出审批意见，对不符合临时救助条件的应出具书面通知书说明理由，并通过乡镇政府(街道办事处)转村(居)民委员会送达申请人。【温馨提示】为及时快捷实施临

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