工伤医疗费用报销注意事项-法师兄

工伤医疗费用报销注意事项

来源：互联网时间： 2023-07-02 15:25:56 319 人看过

工伤医疗待遇，主要包括：

1、职工应在签订服务协议的医疗机构就医，紧急情况下可先到最近的医疗机构急救；

2、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，由工伤保险基金支付；

3、工伤职工到签订服务协议的医疗机构工伤康复费用，符合规定的，由工伤保险基金支付。

《工伤保险条例》规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。

工伤医疗待遇谁出

在职期间，从工伤保险基金支付，若单位未为职工办理工伤保险，全部治疗费用依法由用人单位承担。

离职后，用人单位没有为职工继续缴纳社会保险费的义务，职工不享有工伤保险待遇，用人单位需按统计部门最近一次公布的当地人口平均预期寿命与解除、终止劳动关系时的年龄之差计算支付一次性工伤医疗补助金。

《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。

工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

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一、工伤报销医疗费用需要资料工伤报销医疗费用需要以下资料：1．工伤职工身份证正反面复印件；2．财税部门统一印制的医疗专用收据原件（背面需有工伤职工或家属签名）、住院总花费清单、门诊病历及出院小结原件、复印件各一份；3．《工伤认定决定书》或其他有效的工伤认定证明原件和复印件。二、工伤报销有时间限制吗工伤的报销时间是有时限的，需要在认定为工伤和劳动能力鉴定结果出来之后去报销。其中单位申请工伤认定的时限是三十日内，单位不申请的，职工一方申请工伤认定的时限是一年之内。《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在

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由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算；病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算；转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。工伤医疗费用报销条件法律百宝箱导读：我朋友因公受伤了，我想问一下工伤医疗费用报销的条件是怎样的律师解答：工伤费用报销条件：工伤人员必须为省财政全部定额补助单位，享受国家公务员医疗补助待遇。2、必须持有省劳动保障部门核发的我朋友因公受伤了，我想问一下工伤医疗费用报销的条件是怎样的律师解答：工伤费用报销条件：工伤人员必须为省财政全部定额补助单位，享受国家公务员医疗补助待遇。2、必须持有省劳动保障部门核发的工伤证或工伤鉴定证明3、必须为一次性医疗费用

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沈阳城镇居民医疗保险报销流程：申请人到属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科提交申请材料，社会保险基金管理局受理申请，受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核，社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。农村医疗保险报销流程：参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。怀孕医保报销是怎么报销的生育险能够从报销生育医疗费用、给付生育期间的工资以及享受超长产假等方面保障其基本生活和安全生育。它的覆盖人群主要是参与城镇职工社保的人员及其未就业的配偶，上班族、参保的自由职业者、老公交社保的家庭主妇均可享受到。一般在办理入院手续时，医院会留下“社保卡、《生育登记服务单》”，自动在结账的时候划走报销费用部分。《中华人民共和国社

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（一）职工治疗工伤应当到我市工伤保险定点医疗机构就医，情况紧急时能够先到就近的医疗机构急救，伤情稳定后应即转工伤保险定点医疗机构治疗。（二）有下列情形之一的，工伤保险基金将不予支付医疗费用：1．职工伤情稳定后仍不转送我市工伤保险定点医疗机构的；擅自转往我市非定点医疗机构或外地治疗发生的医疗费用；2．治疗非工伤引发疾病的费用；3．住院期间外诊或外购药品及医用材料发生的费用；4．故意加重病情的；5．用人单位未按规定的时限提交工伤认定申请，且未经工伤行政部门同意延期申请的超时限期间的工伤医疗费用；6．用人单位未按规定办理工伤保险相关手续的（如参保缴费手续、各种审批手续等）；7．拒不接受劳动能力鉴定的。（三）用人单位垫付工伤医疗费的，请妥善保存医疗费用发票，由单位经办人凭发票原件办理医疗费用报销。（四）工伤医疗待遇拨付对象只可选择向工伤职工所在单位对公账户或工伤职工私人账户支付。申请对私支付的应提

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1、根据《社会保险法》和《工伤保险条例》有关规定，工伤医疗费用要符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，即通常所说的“三大目录”。符合”三大目录“的才属于法律保障的范围，用人单位参保的由基金支付，未参保的由单位支付。2、一般来说，在制定＆qot；三大目录＆qot；时已充分考虑到工伤职工的医疗需求，保证工伤职工治好病康复起来基本都没问题。社会保险有一个很重要的理念和原则，保基本。因此，不可能让工伤职工都住豪华病房，用进口高级药，是有标准的。你可以住高档病房，但是超出标准的部分个人承担，单位也没理由替你承担。要不然，工伤职工都用贵药，都住好病房，住进医院里就不打算出来了，哪个单位负担得起。超出”三大目录“的医疗费用，个人自行承担。如有争议，可找当地劳动仲裁委员会解决。三、工伤医疗报销多少到账1、工伤赔偿主要是指工伤保险基金支付的治疗费、康复费、住院期间生活费、以及伤残

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