农村大病报销比例是多少-法师兄

农村大病报销比例是多少

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-26 02:17:51 158 人看过

一、农村医保大病保险报销比例是多少

参合对象在各级医疗机构住院期间发生的符合本市新农合政策的可报费用为大病保险合规医疗费用。

1．新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后，个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后，5万元以内部分，补偿比例为50％；5万元以上至10万元部分，补偿比例为60％；10万元以上部分，补偿比例为70％。

2．按参合年度计算，年封顶线为25万元。参合人患大病发生高额医疗费用的情况下，按现行新农合政策补偿后，需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分，再由大病保险给予保障。

二、大病医疗保险怎么报销

1．城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度，大病保险报销一年度结算一次。

2．大病保险的保障对象是参加本市城镇居民基本医疗保险的人员，主要是四大类人员，包括学生儿童、城镇老年人、无业居民、残疾人等。

3．参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后，个人自付医疗费用已享受民政部门医疗救助金额做相应扣减、超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入以下简称起付线、的部分，纳入大病保险支付范围。

4．大病医保依据医保信息系统数据进行报销，就医时请参保居民一定要持卡就医，以确保就医报销数据完整，报销费用准确。同时，参保居民要坚持社区首诊制度，合理就医。

5．在社保卡丢失补换期间，参保居民需留好就医单据，手工报销时，医疗费用也将通过信息系统上传。如参保居民需查询就医报销明细，可到户籍所在地的社保所查询个人医疗费用报销情况。

三、大病医疗保险报销的条件

大病医疗保险报销是需要以下的手续和资料才能申请：职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》；大病医疗费统筹基金拨付审批表；．出院诊断正明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明）、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》（住院报销凭正）等。

1．参合居民身份证或户口簿原件；

2．参合证（卡）原件；

3．新农合补偿结算单；

4．费用清单，或加盖原件收取单位公章的复印件；

5．出院小结，或加盖原件收存单位公章的复印件；

6．特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历；

7．医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件；

8．患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。

《医疗保险卡》

《住院费结帐单》

《大病医疗保险缴费卡》

《北京市住院收费专用收据》

［5］《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

保险费
大病医保报销比例是多少，报销资金多久能收到

一、大病医保报销比例是多少，报销资金多久能收到本地就医报销一般需要十五个工作日，异地就医报销一般是30个工作日内到账的。1、累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付55%；2、3万元以上10万元(含)以下部分赔付65%；3、10万元以上部分赔付75%，年度最高支付限额原则上不低于30万元。4、注意事项：在计算大病保险个人累计负担额度时，不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。二、大病医保不予报销范围1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)；2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险)；3、因本人违法造成伤害的；4、因责任事故引起食物中毒的；5、因自杀导致治疗的(精神病发作除外)；6、因医疗事故造成伤害的；三、医疗保

2023-06-07

180人看过
法律综合知识
透析医保能否报销，重大疾病报销比例是多少

透析医保能否报销？答：不住院不能报。不过透析是重大疾病，应该可以按家庭病房（不住院的住院）或者特殊门诊（因各地规定有异）来办。普通的门诊是肯定不能报。城镇职工医保报80％－95％（各地不同），城镇居民医保60％，新农合40％。重大疾病报销比例：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1．1万元。享受医疗保险待遇：在一个年度内，按照一类标准缴费的门诊医疗费用起付标准为50元，参保人本年度内门诊统筹基金最高支付限额为900元，起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用，初次报销比例为30％。按照二类标准缴费的，门诊医疗费用不设起付线，参保人本年度内门诊统筹基金最高支付限额为500元，符合政策规定的普通门

2024-03-24

468人看过
医疗机构
农村医保到城市看病报销比例

农村医保到城市看病报销比例如下：1、居民医保报销比例，一级医院报销比例为65％，二级医院6000以上报销比例为80％。2、职工医保的住院报销比例，住院费一千三百元至三万元之间的为85％；三万元至四万元之间的报销比例为90％，四万元至十万元之间的报销比例为95％，十万元至三十万元之间的报销比例为85％。医疗保险的报销流程：1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理；2、受理部门自收到申请材料，进行审核，结算，支付工作；3、社保机构批准申请的，申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后，予以报销。以下医疗费用不予报销：1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用；2、自杀、自残的（精神病）除外；3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反治安管理所致伤病的；4、交通事故、意外伤害、医疗事故等；5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的；6、属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的；7、国家和省市医

2023-08-13

173人看过
法律综合知识
农村合作医疗是社保吗，报销比例是多少？

一、农村合作医疗是社保吗农村合作医疗是社保，现在的社保分为了新农合，社保职工社保以及城镇居民社保。现在城镇居民社保与新农合已经属于是合并了的，都是城乡居民社保，所以我们国家现在的社保主要有两类，分别是城镇职工社保以及城乡居民社保。事实上，社保都是由国家来理赔的，现在的城镇职工社保和城乡居民社保能够同时缴纳，但是在报销的时候只有一种可以报销，而且城镇职工社保的保障力度也会更大，所以大家如果有条件，最好就购买城镇职工社保。二、农村合作医疗报销比例是多少门诊报销：1、如果是在村卫生室或者是村中心卫生室就诊的，可以报销的比例是60％，每次的药费是在10元以内。2、如果是在镇卫生院就诊的能够报销的比例就有40％，每次的费用限额是在50元以内。3、如果是在二级以公立医院就诊的话，能够报销的比例就是30％，3级医院就能够报销20％。住院报销：1、对于住院所产生的费用，只能够报销药费治疗费以及护理费，不过

2024-04-11

451人看过

医疗保险
张家界大病医疗保险报销按多少比例报销

张家界大病医疗保险报销比例是多少?3万元(含)以内部分报销50%，3万元以上至8万元(含)部分报销60%，8万元以上至15万元(含)部分报销70%，15万元以上部分报销80%，年度累计补偿金额不超过20万元。按照《方案》，大病保险的保障对象为城乡居民基本医保参保人，保障范围与城乡居民基本医保相衔接。意味着只要参加了城镇居民基本医疗保险或者新农合，同步就参加了大病保险，不必再办理参保手续，也不必再缴费。高额医疗费用以个人年度累计负担的合规医疗费用超过市州统计部门公布的上一年度城乡居民年人均可支配收入作为主要测算依据。具体的补偿标准为：各市州确定城乡统一的大病保险补偿起付线，原则上起付线标准不高于本地区统计部门公布的上年度城乡居民人均可支配收入，低保困难群众大病保险补偿起付线降低50%。对参保人员一个自然年度内个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线以上费用原则上分四段累计补偿：3万元(含

2023-05-08

52人看过
医疗保险
什么是农村医疗保险,农村医疗保险报销比例是多少

我爸妈都在农村，现在想给他们买份保险，却不知道怎么买!在网上查了一下，原来可以购买农村医疗保险。什么是农村医疗保险?新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。凡户籍在该地，出生90天以后的农村居民及没有参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民均可参加(没有年龄上限)。另外，已参加城镇职工基本医疗保险和学生平安保险的人员不必再参加新型农村合作医疗。农村医疗保险报销比例是多少1、报销比例(一)住院、门诊慢性病报销比例：档次项目村卫生室、社区卫生服务站乡镇卫生院、社区卫生服务中心一级医院二级医院三级医院州外公立医院第一档起付线金额不设30元50元100元200元200元报销比例70%70%65%60%50%50%年封顶线金额住院：50000元;门诊慢性病：3

2023-05-08

316人看过
农村合作医疗
农村合作医疗在外省报销多少比例

一、农村合作医疗在外省报销多少比例1.乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90%。2.县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82%。3.市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65%。4.省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55%;省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45%。二、农村合作医疗保险异地办理流程1、本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊;2、选择跨省定点医疗机构就医，否则不予以报销;3、患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或转诊短信)办理入院手续;4、患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算，注意携带齐全的材料，支付个人自付费用即可。三、新型农村合作医疗异地报销流程1.填写《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》并盖章;2.将填写好的《申请表》拿到社保机构审核;3.审核通过后，可直接凭借医保

2023-03-30

150人看过
法律综合知识
2024湖北农村医疗保险报销范围及报销比例是多少

导读：湖北省农村医疗保险费用每人一年交多少钱？现在我国医疗行业在不断改革为我们农村居民不断提供便利，比如农村居民缴纳医疗保险，看病住院都可以获得相应的报销。湖北农村医疗保险报销主要包括一些大型的疾病及普通门诊就医及住院费用。湖北农村保险不予报销范围一、服务项目类①挂号费、门诊诊查费、院际会诊费、病历工本费等；②出诊费、检查诊疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务费；③转诊交通费、救护车费；④膳食费、空调降温费、取暖费、电视费、电话费、食品保温加热费、损坏公物赔偿费；⑤陪护费、护工费、洗理费、煎药费等生活服务项目和服务设施类费用。二、非疾病治疗项目类①各类美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术项目，如：治疗雀斑、老人斑、色素沉淀、充填鼻梁、脱痣、平疣、重睑术、美容按摩、脱发、腋臭、洁牙、镶牙、牙列正畸、色斑牙治疗、矫治口吃、隆胸术等；②各种减肥、增胖、增高项目；

2024-03-26

239人看过

农村合作医疗
新型农村合作医疗报销的报销范围及比例是多少

目前，我国新型农村合作医疗制度(称“新农合”)开始在全国各地试点实施以来，推行的速度较快。据国家卫生部2004年6月30日统计，全国已有30个省、直辖市、自治区在310个县(市)开展了新型农村合作医疗试点，覆盖农业人口9504万人，实际参合农村居民6899万人，参合率为72.60%。涉及的面很广，很多农村老百姓对新农保并不是很了解，世纪保网将一些的“新农合”事项写出来，希望对您有所帮助。那么，农村合作医疗保险报销的范围及比例是如何的呢?1、门诊补偿：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费

2023-05-31

169人看过
农村合作医疗
医院能否报销农村合作医疗费用？报销比例是多少？

（一）新农合门诊报销比例1．村卫生室、卫生所报销比例60％；2．镇卫生院报销比例40％；3．二级医院搏小比例30％；4．三级医院报销比例20％；5．镇级合作医疗门诊报销限额5000元／年。（二）新农合住院报销比例1．新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元；2．手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销；3．60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元；4．各级医院报销比例为：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。（三）新农合大病报销比例1．门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65％、75％。2．一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；3．二级医疗机构补助比例提高到75％～80％；4．三级医疗机构补助比例提高到55％～60％。5．省三级医疗机构补助比例提高到55％

2023-07-18

413人看过
医疗机构
农村大病报销怎么报

农村大病医保怎么报销：确实属于重大疾病补助的病种，可凭医院的疾病诊断证明、住院档案中的出院记录原件和复印件，出院发票原件，到所在地新农合办公室申请。除患22类重大疾病外的参合农村居民，其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过2万元以上部分，按60％比例给予救助；新农合报销政策范围外费用年度累计超过4万元以上部分，按20％比例给予救助。学生大病医保报销范围1、恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗（含内分泌特异抗肿瘤治疗）、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。2、重症尿毒症门诊血透腹透治疗。3、肾移植后的抗排异治疗。4、精神类大病治疗：精神分裂症、抑郁症（中、重度）、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。需要注意的是，以下几种情况不在大病医保的报销范围内：1、未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外

2023-08-11

62人看过
保险费
统筹报销大病的比例

我国医保分为很多种，主要分为基本医疗保险和大病统筹医保这两个部分。大病统筹报销比例如下：一、起付线为2万元。超过2万元的部分，可经由大病医保报销；二、起付线以上，大病医保报销比例为：2万元—5万元的报销比例为大病医保按照50％报销。5万元—10万元的报销比例为大病医保按照60％报销。10万以上的报销比例为70％；三、大病统筹医保年度报销封顶线为30万。职工大病医保报销比例职工医保大病报销比例：一级医院，起付标准以上至最高限额的部分按90％。二级医院，起付标准至一万元（含）的部分按85％、一万元以上至最高限额的部分按90％。三级医院，起付标准至五千元（含）的部分按80％、五千至一万部分按85％、一万元以上至最高限额的部分按90％。《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医

2023-07-01

274人看过

法律综合知识
2024成都市大病医疗救助报销比例是多少

一、大病医疗救助申请条件具有成都市户籍，已参加新型农村合作医疗或城镇居民医疗保险，且家庭基本生活困难、医疗负担过重的城乡居民，具体如下：1、农村五保对象；2、城镇“三无”人员；3、城乡低保对象；4、城乡低收入家庭；二、大病医疗救助申请所需材料1．申请人户口簿和身份证复印件；2．农村五保、城镇“三无”人员、城乡低保对象证明、城乡低收入家庭证明材料；3．医疗机构出具的病情诊断书、出院证、必要的病史资料、特殊疾病门诊住院费用票据（病人留存联），申请人参加新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、大病医疗保险、补充医疗保险等报销（补偿）和赔付后的费用结算单（原件）。4．民政部门认为需要提供的其它证明材料。三、大病医疗救助申请流程1、申请。凡认为符合救助条件的城乡居民家庭或个人均可以向所在地乡镇政府（街道办事处）提出大病医疗救助申请；受申请人委托，村（居）民委员会或其他单位。申请时需提交户口本、身份证

2023-12-12

235人看过
医疗保险
2023年无锡大病医疗保险报销比例是多少

【摘要】谈到无锡医保中的大病医疗保险，人们最关注的应该就是其报销比例了。那么，**大病医疗保险报销比例是多少呢?据《意见》可知，2016年**大病医疗保险报销比例不低于50%。在城乡居民大病保险的保障内容方面，《意见》指出，大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人，保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。此外，大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。随着国家保障制度的不断完善，**大病医疗保险报销比例也将不断上升。而现阶段，**大病医疗保险报销比例已为50%。居

2023-05-08

151人看过