医保卡报销怎么报销-法师兄

医保卡报销怎么报销

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-04 22:04:11 131 人看过

一、医保卡报销怎么报销

医保卡的报销方法：正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

二、医保报销多久到账

就医报销一般是30个工作日内到账的。

报销时需携带以下资料：

（一）身份证或社会保障卡的原件;

（二）定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

（三）门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

（四）财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

（五）医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

（六）定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

（七）如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

三、医保卡报销是直接扣医保卡的钱么

医保卡报销不是直接扣医保卡账户的资金。医保卡的报销是根据情况来决定，医保卡账户分为两个，一种是个人账户，另一张是统筹账户。统筹情况下的报销，是经过统筹账户按照相应的比例进行报销之后，扣除医保报销部分的剩余医疗费用是可以从个人账户余额扣除的。

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一、医保卡里面的钱用完了怎么报销?职工医保基金由统筹基金和个人账户构成，个人账户里面的钱是在个人医保卡里面的，持卡人在药店买药或者是医院看病时，可以刷医保卡里面的钱支付自费的费用。结算的时候出示身份证跟医保卡申请直接报销即可，医保卡里面的钱用完但是医保是在缴状态依旧是符合报销条件的，照样可以申请报销。只是说职工医保个人账户里的钱用完了，需要个人承担的医疗费用要么自己出，也可通过现金或家庭共济账户资金支付。职工医保报销条件：在医保正常享受待遇期内，也就是医保没断缴的情况下，只要是在定点医疗机构就医，符合医保三个目录(医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录)范围，都可以按法规进行报销。二、什么是家庭共济?指的是职工医保个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

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一、医保卡如何报销？1、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。2、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，同上。3、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。4、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。5、医保的报销是按比例计算的，一般在70％不等。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。二、多少钱才可以报销？医保卡在住院期间，报销费用按照规定报销，只需要缴纳个人所承担的费用即可。医保卡在报销的时候，没有具体费用规定。尤其是针对基层首诊并非强制规定，患者可自由选择医保定点医疗机构就医，不需

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一、职工二次报销医保怎么报职工二次报销医保报销方式：可由当事人携带其身份证、社保卡和医疗缴费单据等材料去定点的医院等进行报销。当事人第二次以及以后住院的医疗费用，医保报销的起付标准为650元。职工二次医保报销材料：1．参合居民身份证或户口簿原件、参合证（卡）原件；2．新农合补偿结算单；3．费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件；4．医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件；5．特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历；6．患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。二、医疗保险不予以报销的情形有哪些医疗保险不予以报销的情形如下：1．本该由个人自付的情况；2．在国外或者港澳台地区治疗产生的费用；3．有打架斗殴、酗酒等违法行为的，或属自杀、交通事故、医疗事故造成伤害的；4．非定点医疗机构就诊或非定点零售药店购买药品的。三、农

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社保医疗保险的报销范围主要包括基本医疗保险药品、基本医疗保险诊疗项目及基本医疗服务设施三个方面。以下是社保医疗保险报销范围的具体内容。1、基本医疗保险药品报销我国药物种类主要可以分为甲类、乙类和丙类，甲类腰围基本纳入医疗保险基金给付范围，按照一定的标准给予报销；乙类药物报销80％，另外20％自负；丙类药物为自负药品，不予报销。以下药品不在基本医保报销范围：（1）主要起营养滋补作用的药品；（2）部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类；（3）用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；（4）各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；（5）血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）；（6）社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。2、基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：（1）临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；（2）由物价部门制定了收费标准；（3）由定点医疗机构为

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报销比例1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。5、住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

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