潍坊2023年居民基本医疗保险
来源:互联网 时间: 2023-05-08 17:15:02 158 人看过

城镇居民医疗保险马上开始缴费了。度我市居民基本医疗保险执行全市统一筹资标准,个人缴费设两个档次,与往年相比,缴费标准略有上涨,政策和报销比例与报销范围都有变化。下面跟着记者一起去了解一下吧。

缴费期间

2018年10月15日至12月20日。

缴费标准

居民基本医疗保险执行全市统一筹资标准。个人缴费设两个档次。一档(低档)为每人每年150元,二档(高档)为每人每年280元,分别享受相应档次的基本医疗保险待遇,居民以家庭为单位选择同一缴费档次。若参保人员向变更缴费档次,可以在缴费期内按照参保登记渠道进行变更。

参保居民享受医疗保障待遇多

住院医疗待遇

选择一档(低档)缴费的,参保人员在一、二医疗机构支付比例分别为85%、70%,经二级医疗机构出具转诊证明到三级医疗机构住院的,报销比例为55%,未经转诊到三级医疗机构住院的,按转诊比例的70%报销;选择二档(高档)缴费的,参保人员在市内可任意选择定点医疗机构,一、二、三级医疗机构支付比例分别为90%、80%、65%。

普通门诊待遇

参保人员在签约的基层定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用,由门诊统筹基金支付50%,在一个医疗年度内,最高支付限额为450元。

门诊特殊慢性病待遇

部分慢性病报销比例再提高。我市规定了恶性肿瘤放化疗、血友病等29种门诊特殊慢性病病种,参保人员患规定范围内的特殊慢性病,经当地社会保险经办机构审核确认后,在选择的门诊特殊慢性病定点医疗机构就诊,门诊医疗费用纳入基本医疗保险基金支付范围。其中,糖尿病、高血压等门诊慢性病分级诊疗试点病种,提高了一级医疗机构报销比例,适当降低了二级以上医疗机构报销比例。患恶性肿瘤放化疗、血友病、尿毒症等5种病症,一、二档缴费人员的报销比例均提高5个百分点。其它病种一档缴费的,支付比例为60%;按二档缴费的,支付比例为70%。

分娩待遇

符合计划生育政策分娩住院医疗费用纳入居民基本医疗保险支付范围,实行定额结算,定额标准为800元。在居民基本医疗保险非定点医疗机构住院分娩发生的医疗费,按定额标准的70%予以结算,低于定额的按实际发生额结算。

大病保险待遇

参保人一个医疗年度发生的住院(含门诊特殊慢性病)医疗费用,经居民基本医疗保险支付后,个人累计负担符合规定的医疗费用超过居民大病保险起付标准的部分,由居民大病保险给予支付,具体实施办法执行省统一规定。

具体医疗保障待遇详情请咨询社保经办机构。

参保范围广

本市行政区域内,不属于职工基本医疗保险参保范围的农村居民、城乡非从业居民、大中专院校学生以及其他在本地长期居住的居民(不包含灵活就业人员)。

参保方式及缴费渠道灵活多样

具有本市户籍的参保人员,应在户籍所在地,以村(社区)为单位集体组织参保,缴费档次以家庭为单位选择;按集体户参保的,可在户籍所在地社保经办机构,办理家庭户参保登记手续;大中专院校、市属学校全日制在校学生以学校为单位参保,缴费档次可以自行选择;职工医保中断人员在办理减员手续后,可直接到户籍所在地居委会或街道参保。

以家庭户参保登记的人员,可到中国建设银行潍坊分行各网点申请缴费。目前建设银行提供的缴费渠道包括:建-行网站、网上银行、手机银行、微信银行、多媒体终端(BSM)等渠道自助缴费。

居民医疗保险业务咨询医疗生育科,电话8096795。

常见问题解答

1、缴费后,因各种原因不再参加居民基本医疗保险的,能否退费?

医疗年度开始后,参保人员因各种原因不再参加居民基本医疗保险的,已缴医疗保险费不予退还。在医疗年度开始之前因身份变更或死亡等原因已缴纳的医疗保险费,可凭相关证明到当地社会保险经办机构办理退款手续。

2、缴费时,应提供什么证件?

原则上要求凭社保卡到网点缴费确认(无社保卡的可只凭身份证或户口簿缴费)。

3、到银行缴存城乡居民医保费,可以代办吗?

可以代办,但代办人应提供参保人准确的信息(身份证号码、姓名等)。

4、属于城乡居民身份,可为什么在建-行无法缴费?

主要有以下几个方面的原因:一是该参保人上年度曾在某个集体户(如学校、社区等)统一办理过缴费,而本年度仍在该集体户中。二是未办理城乡居民基本医疗保险的参保手续。三是曾经办理过城乡居民医保手续,但因各种原因处于减员、中断状态。

5、为什么会存在系统显示的参保金额与我计算的参保金额不符的情况?如何处理?

潍坊市是按“家庭”进行城乡居民医保的参保登记与缴费的,当您认为的家庭人数与社保系统实际存储的家庭人数不一致时,就会出现系统返显的缴费金额与您计算的缴费金额不符的情况。遇到此种情况,请携带身份证件到对应的户籍所在地的社保中心查询缴费情况。

6、我的名字叫“张三”,通过建-行自助渠道缴纳居民医保费时,为何显示“李四”?

潍坊市是按“家庭”进行城镇居民医保的参保登记与缴费的。您所在的“家庭”在社保部门初次登记参保时,社保部门除了记录参保人信息,还要记录“户主”的信息(注:户主本人可以登记参保,也可以不登记参保)。如果在社保登记参保时的“户主”不是您本人,那么通过建-行自助渠道缴费时显示的名字就不是您的。但是,只要显示的名字是您的亲属,就可以正常缴费。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年10月18日 07:22
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 居民基本医疗保险卡号
    一、居民基本医疗保险卡号医保IC卡上的8位卡号即为社保账户个人编号。如果是灵活就业人员,可查看社保的养老手册(红色硬本,办理社保账户时已发给个人)上有八位数的编号即是IC卡卡号。已在社保缴过费的,每次缴费结算单上也有八位数编号。如果是单位职工,身边没有养老手册(红色硬本,办理社保账户时已发给单位了)的,医疗手册上也没有填写参保编号的,可询问单位办理社保的经办人。以上办法都无法查询到的,请带上身份证至社保柜台(社保局、社保所)查询。二、医保卡和社保卡的区别有哪些(一)概念不同社会保障卡简称社保卡,由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路卡。医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。(二)功能不同社保卡不仅具有医保卡功能,还是办理各项社保业务的重要凭证,例如
    2023-04-24
    124人看过
  • 怎样交居民基本医疗保险
    (1)可以在支付宝和微信的城市服务版块中选择“居民医保缴费”,进入以后点击(社保缴费)——(城乡居民医保缴费),输入身份证号码及姓名即可。除了支付宝和微信的城市服务以外,参保人员也可以关注当地的社保微信公众号进行缴费。(2)参保人员可以携带本人的身份证或市民卡到对应的银行网点柜台缴纳保费,同时银行有代扣代缴业务,参保人员如果不想自己手动缴费,可以委托银行进行代扣代缴,即将费用存入本人已建立居民医保代扣关联关系的银行卡中,银行会进行自动扣款。一、职工医保转居民医保要办哪些手续1、须先办理职工医保停保手续。与单位解除(终止)劳动合同或辞职后,已由单位经办人员为其办理了停保的,可直接申请参加居民医保。如果原来是以灵活就业人员身份参加职工医保的,则由本人携带身份证原件及复印件1张,到社保局业务分厅相应的城区部办理停保手续。2、要到所居住社区办理居民医保参保缴费。参保时需提供户口本、身份证原件及复印
    2023-02-19
    468人看过
  • 2023年城乡居民医疗保险政策
    城乡居民医疗保险政策一、哪些居民可以申请参加城镇居民基本医疗保险?具有本市城镇户籍,且未纳入城镇职工基本医疗保险的人员(不含在校大学生),具体包括:(一)18周岁以上(含18周岁)的非从业居民(以下简称“成人居民”);(二)未满18周岁城镇居民,包括婴幼儿(不含出生28天以内的新生儿)、学龄前儿童、中小学阶段学生(包括中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校就读的在籍学生)(以下简称“学生儿童”);(三)已参加城镇职工基本医疗保险并与企业解除劳动关系,未办理医疗保险关系续接的人员;(四)在2006年7月至12月29日期间已按哈劳社发[2006]107号文件规定参加医疗保险的居民。
    2023-05-08
    491人看过
  • 2023年北京市基本医疗保险政策
    北京市基本医疗保险政策第一章总则第一条为了保障职工和退休人员患病时得到基本医疗,享受医疗保险待遇,根据国家有关规定,结合本市实际情况,制定本规定。第二条本市行政区域内的城镇所有用人单位,包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位(以下简称用人单位)及其职工和退休人员适用本规定。用人单位及其职工和退休人员参加基本医疗保险的具体时间由市劳动和社会保障行政部门(以下简称市劳动保障行政部门)规定。第三条市劳动保障行政部门主管全市医疗保险工作,组织实施医疗保险制度,负责医疗保险工作的管理和监督检查。区、县劳动保障行政部门负责本行政区域内医疗保险工作的管理和监督检查。市和区、县劳动保障行政部门设立的社会保险经办机构,具体经办医疗保险工作。第四条基本医疗保险费实行用人单位和职工个人双方负担、共同缴纳、全市统筹的原则。基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合的原则。基本医疗保险的保障水平应当与
    2023-05-08
    363人看过
  • 医疗保险要交多少年,城镇居民基本医疗保险要交多少年
    医疗保险要交多少年?城镇居民基本医疗保险要交多少年?答:《社会保险法》第27条规定,“参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。”目前,我市参保职工缴纳基本医疗保险费的最低年限为满25年,且在我市实际缴费年限不得低于5年。2002年12月31日前符合国家规定的连续工龄视同缴费年限。缴足最低年限仍未达到法定退休年龄的职工应当继续缴纳基本医疗保险费。达到法定退休年龄未缴足最低年限的,必须以上年全市职工平均工资为基数,按照8%比例一次性缴足基本医疗保险费,其费用全部纳入统筹基金。城镇居民基本医疗保险参保人员如何缴费?答:《社会保险法》第25条第1款、第2款规定,“国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。”
    2023-05-04
    191人看过
  • 城乡居民基本医疗保险和大病医疗保险区别
    一、基本医疗保险与大病医疗保险有什么区别区别一、两者出台时间不相同。城乡居民大病保险出台时间为2018年8月30日。基本医疗保险出台于1998年12月,国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,要求在全国范围内建立以城镇职工基本医疗保险制度为核心的多层次的医疗保障体系。区别二、出台背景不相同。城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。建立城镇职工基本医疗保险制度主要是基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。区别三、两者的资金来源不相同。基本医疗保险主要是根据各统筹地区
    2023-03-28
    196人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 潍坊居民医疗保险怎么报销
      海南在线咨询 2022-08-26
      1.住院报销流程 参保人出院时,参保人住院自费和自负部分金额及统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。 2.门诊报销流程 在一个自然年度内,参保人看病累计超过起付标准,参保人将相关单据交到单位或医疗保险管理中心,单位或医疗保险将材料提交到医保中心。医保中心在15个工作日内即可完成结算,支付工作。 3.门诊特殊病报销流程 参保人将相关单据交由单位或社保所,单位将单据提交到医保中心。医保中心当日即可完
    • 城乡居民基本医疗保险怎么交医疗保险
      天津在线咨询 2023-03-29
      一、参保范围: 凡具有本市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民,中小学阶段的学生和其他未满18周岁的少年儿童均应依照《汉中市城镇居民基本医疗保险暂行办法》参加城镇居民基本医疗保险。 二、基金的筹集和缴费标准 1、城镇非从业居民按照每人每年220元的标准筹集。个人缴纳140元,财政补助80元。 其中,对城市居民最低生活保障对象、持有《中华人民共和国残疾人证》的残疾人员和低收入家庭中60周岁以上
    • 怎样交居民基本医疗保险
      江苏在线咨询 2021-12-23
      (1)可以在支付宝和微信的城市服务版块中选择“居民医保缴费”,进入以后点击(社保缴费)——(城乡居民医保缴费),输入身份证号码及姓名即可。除了支付宝和微信的城市服务以外,参保人员也可以关注当地的社保微信公众号进行缴费。 (2)参保人员可以携带本人的身份证或市民卡到对应的银行网点柜台缴纳保费,同时银行有代扣代缴业务,参保人员如果不想自己手动缴费,可以委托银行进行代扣代缴,即将费用存入本人已建立居民医
    • 潍坊居民宅基地确权
      香港在线咨询 2022-08-12
      第一步、申报 凡是拥有宅基地的土地使用权人,须领取由土地部门统一印发的《农村宅基地使用权申报登记表》,以户为单元,每宗宅基地填写一份。村民使用的宅基地,必须提交由经济社、村委会二级经济组织及乡(镇)政府出具的土地权属来源证明。然后由调查组负责收集申报材料上交土地管理部门对权属进行审核。 第二步、权属调查 国土部门根据土地使用权人的申请,对宅基地范围、界线、界址、权属性质、用途等情况进行实地调查、记
    • 城镇居民基本医疗保险报销
      辽宁在线咨询 2023-01-01
      单位缴纳。用人每月每月会从员工的工资中扣除一部分金额用于缴纳医保费用,每月再统一由单位的财务部门去社保部门进行费用缴纳。 个人缴纳。 1、本人前往携身份证、社保卡前往当地社保部门缴纳每月应该缴纳的费用。 2、在手机支付宝、微信的城市服务里,绑定社保卡以后即可进行医保快速缴费。