医生误诊需要的证据有门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、手术同意书、病理资料等。法律规定,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或者其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。
一、住院病历都包括哪些
一般来说,患者的病历分为主观病历和客观病历。
(一)主观病历
主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征,并结合各项化验、检查,作出的诊断和治疗方案,并根据患者在治疗过程中病情的变化调整治疗方案。根据条例规定,它包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。主观病历反映了医务人员对患者疾病的认识和治疗方案的制定及调整过程。
(二)客观病历
客观病历主要是对患者进行各项检查和治疗护理过程的客观记录。根据条例规定,它包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的病历资料。
二、治疗医疗纠纷有哪些法律规定
1、医务人员过错,必须向医院追讨赔偿;患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。
2、医疗机构有三项免责事由(患者不配合、抢救生命垂危已经尽力、当时医疗水平所限)。
3、医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。
三、医疗事故技术鉴定应准备哪些资料
医疗事故技术鉴定需要准备的材料如下:1、主观性病历资料:住院患者的病程记录、疑难病例讨论记录、死亡病例讨论记录、上级医师查房记录等资料原件;2、客观性病历资料:住院患者的体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等资料原件。
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