省份医保报销比例分析-法师兄

省份医保报销比例分析

来源：互联网时间： 2023-07-03 15:55:37 499 人看过

省医保局介绍，在省本级基本医疗保险住院起付标准以上，医保统筹基金住院分段报销比例调整为，在职职工在一、二、三级定点医疗机构住院，统筹基金支付额3万元（含）以内的，政策范围内报销比例由原88％、86％、83％调整为91％、88％、83％

市医保和省医保报销比例

1、省级医保卡和市级医保卡没有区别，这个主要是以前社保分区遗留下来的。2、刷卡买药的话是根据卡里的费用计算的，跟银行的信用卡有点类似；如果是刷卡报销住院医疗费用的话，那么是按比例报销的，在总费用扣除门槛费、自费药、自负比例药费、自费项目和超标项目的费用后，按80％左右的比例报销。（正常情况下，实际报销比例在30～50％不等，关键是自费药占比。）

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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异地医保报销比例具体如下：1、以上至3000元报88％；2、3000－5000元报90％；3、5000－10000元报92％；4、10000元以上至最高支付限额内的报95％；5、其中乙类药品按80％，贵重药品按70％；6、特殊检查和特殊治疗的按70％报销。一、医保异地报销的流程具体如下：1、首先，县级医院以上的转诊证明；2、到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那，拿着转诊证明去窗口；3、到当地的社保所作个外出治疗的登记；4、外出治疗后拿回县级社保局报销。二、异地医疗报销需要的材料具体如下：1、到当地医保中心领取《门诊特殊病种和治疗项目申请表》一式两份；2、疾病诊断证明书；3、与申请疾病有关的检查单复印件等。综上所述，报销比例为门槛费具体有以上至3000元报88％；3000－5000元报90％；5000－10000元报92％；10000元以上至最高支付限额内的报95％；其中乙类

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