我国的人身损害赔偿司法解释规定，一般情况下，交通事故自身疾病保险公司的赔偿通常分为以下两种情况：1、交通事故致害和受害人体质状况相结合时，是要赔偿的；2、在交通事故受伤治疗过程中，又治疗了和交通事故受伤部位不相关的病情，就像交通事故造成手部骨折，在住院过程中，又治疗了高血压、糖尿病等。保险是不赔付的无相关性的疾病。
保险公司重大疾病理赔流程的时间
第一种、确诊即赔付（12种）：恶性肿瘤、多个肢体缺失、急性或亚急性肝炎、慢性肝功能衰竭失代偿期、双耳失聪、双目失明、严重阿尔茨海默病、严重帕金森病、严重度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、重型再生障碍性贫血
以发病率最高的恶性肿瘤（也就是癌症）为例，保险条款中关于该重大疾病的描述如下：
指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD－10）的恶性肿瘤范畴。
下列疾病不在保障范围内：
（1）原位癌；
（2）相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；
（3）相当于AnnArbor分期方案I期程度的何＊金氏病；
（4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；
（5）TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；
（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
也就是说恶性肿瘤和其他11种重大疾病是确诊即赔付的，这些不存在争议。
第二种、需要经过规定的手术才可以赔付（5种）：重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、良性脑肿瘤、心脏瓣膜手术、主动脉手术
以冠状动脉搭桥术为例，保险条款中关于该重大疾病的描述如下：
指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。
冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。
这类经过手术才能赔付的重大疾病，并不能算做严格意义上的“确诊即赔付”。
第三种、发病（或确诊）一定时间（比如90天、180天）后存在某种症状的才可以赔付（8种）：急性心肌梗塞、脑中风后遗症、终末期肾病、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、瘫痪、严重脑损伤、语言能力丧失
首先以深度昏迷为例，保险条款中关于该重大疾病的描述如下：
指因疾病或意外伤害导致意识丧失，对外界刺激和体内需求均无反应，昏迷程度按照＊＊斯哥昏迷分级结果为5分或5分以下，且已经持续使用呼吸机及其它生命维持系统96小时以上。
因酗酒或药物滥用导致的深度昏迷不在保障范围内。
再以急性心肌梗塞为例，保险条款中关于该重大疾病的描述如下：
指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件：
（1）典型临床表现，例如急性胸痛等；
（2）新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；
（3）心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；
（4）发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50％。
以上8种疾病，某种状态维持时间最短就可以得到理赔的是深度昏迷，为96个小时，大部分是90天或者180天，最长的是语言能力丧失，治疗时间12个月以上才有可能得到赔付。
有的人可能会问，为什么要规定一定时间之后才能赔付呢这是由重大疾病的基本特征所决定的，一般认为病情严重、治疗花费巨大、不易治愈的疾病才算是重大疾病。而上述第三种所列的8种疾病，其病情或者后遗症有可能在一段时间内恢复，那么花费就会很低，也就不符合重大疾病的特征了。
由以上我们不难看出，重大疾病的理赔并不是“确诊即赔付”那么简单，决定理赔时效的因素有很多：确诊的时间（短则几天，长则几个月）、条款中关于重大疾病的等待时间（90天、180天甚至是1年）、提交理赔资料以及保险公司审核的时间（保险公司一般在收到理赔资料之后10日内进行赔付，情形复杂的将在30日内做出核定）。
重大疾病的理赔具有多样性和复杂性，不能一概而论，“确诊即理赔”并不适用于所有种类的重大疾病，具体的理赔范畴和标准，应以条款规定为准。
《中华人民共和国人身损害赔偿司法解释》第十七条规定，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
-
交通事故伤害赔偿自身疾病有吗?
447人看过
-
交通事故伤者自身疾病如何赔偿
86人看过
-
问：交通事故中的自身疾病能否获得赔偿？
144人看过
-
司机突发疾病造成交通事故，保险公司是否赔付
483人看过
-
自身疾病会不会影响交通事故赔偿
433人看过
-
如何应对交通事故与自身疾病？
164人看过
-
保险金一、交通事故后疾病保险赔吗交通事故致害与受害人体质状况相结合的时候是需要赔偿的。受害人由于年老、体弱、年幼等自身状况原因，在交通事故中比一般人更容易受到伤害，特别是受害人本身就存在疾病或伤残等情形。在这类事故中，行为人的过错行为和受害人自身的身体状况都是造成损害后果的原因。但按照各国法院通行的做法，行为人必须对受害人特殊体质造成的所有损害负赔偿责任，法律要求我们必须接受每个个体的特征，即使受害人的体质不正常或过于脆弱。受害者的任何旧患，原有的内伤，都不能用作侵权人开脱责任的理由，所以此种情况是需要赔偿的。在因交通事故受伤治疗过程中，又治疗了与交通事故受伤部位不相关的病情，比如交通事故造成手部骨折，在住院过程中，又治疗了高血压、糖尿病等，这种无相关性的疾病保险是不赔付的。二、交通事故发生后几天内报保险公司投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。一般情况下合同会有约定2023-05-03214人看过 -
赔个人。假如赔付方式为总金额20000，负主要责任的，承担70％的赔偿责任；负次要责任的，承担30％的赔偿责任。双方先各算出损失金额，主责一方，先使用自己的交强险金额（2000元）赔付，剩余金额的70％由自己的保险公司买单垫付，其余的金额由次责一方向其投保保险公司索赔；对于次责一方来说，先使用自己的交强险金额（2000元）赔付对方，对方剩余金额的30％由自己的保险公司买单垫付，其余的金额由次责一方向其投保保险公司索赔。请人代驾发生交通事故，谁应承担赔偿责任若车主找代驾公司代驾，则车主与代驾公司形成了委托合同关系，司机受代驾公司指派进行代驾，是职务行为。若代驾司机存在过错发生交通事故，则应由代驾公司和保险公司承担赔偿责任，车主不承担赔偿责任。若车主找个人代驾，则车主与司机之间形成雇佣关系，此时发生交通事故，应由雇主即车主和保险公司承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十四条对交通2023-07-07289人看过 -
赔偿义务人因自身疾病发生交通事故的，若患病受害人因事故而住院治疗的，那么因故住院而直接支出的医疗费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费以及误工费、必要的营养费等损失，应由肇事方承担，而不应考虑事故参与度。但是，残疾赔偿金和精神损害抚慰金等非直接性财产损失，应考虑事故参与度予以赔偿。网上找代驾发生交通事故能要求平台赔偿吗一般均可以找平台要求赔偿。首先，网络平台提供有偿代驾服务，故车主通过平台有偿找到代驾司机后，事实上便与平台达成了合同关系。其次，网络平台为了践行双方合同，派出代驾司机提供代驾服务，故应当认定网络平台与代驾司机具有雇佣关系。最后，根据相关法律规定，雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任。因此，通过网络平台找代驾，发生交通事故的，可以要求平台承担相应的赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条规定：雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应2023-07-25218人看过 -
交通事故残疾赔偿金保险公司一般都会支付的，具体来说交通事故伤残补偿是保险公司赔偿，保险公司只承担保险额度内的赔偿，超过部分是不会赔偿的。交强险赔偿限额是：1、有责任的限额：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元。2、赔偿最高限额：12．2万无责任的限额：（一）死亡伤残赔偿限额为11000元；（二）医疗费用赔偿限额为1000元；（三）财产损失赔偿限额为100元；工地死亡赔偿金由谁支付工地死亡赔偿金由谁支付具体情况如下：1．用人单位参加工伤保险的，丧葬补助金、一次性工亡补助金及供养亲属抚恤金由工伤保险基金支付；2．用人单位未参加工伤保险的，丧葬补助金、一次性工亡补助金及供养亲属抚恤金由用人单位支付；3．根据各省安全生产条例，除上述工伤保险待遇外的死亡赔偿金，由用人单位支付。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保2023-08-15366人看过
-
一、交通事故中残疾赔偿金是保险公司出吗一般情况下，交通事故中残疾赔偿金是保险公司出。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条规定，机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。由此可见，残疾赔偿金在理赔范围内。二、交通事故中残疾赔偿金如何计算交通事故中残疾赔偿金的计算是根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。三、交通事故残疾赔偿金的优缺点交通事故残疾赔偿金的优缺点如下：1.交通事故残疾赔偿金的优点：（1）标准明确，极易掌握，只要按照当地居民平均生活费的标准赔偿即可。（2）对加害人的利益保护周到，因为当2023-04-23377人看过 -
保险理赔，是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时，或保单约定的其它保险事故出现而需要给付保险金时，保险公司根据合同规定，履行赔偿或给付责任的行为，是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。扣除交强险承担的责任后再赔付三责的部分。也就是说，比如医疗15000元，保险公司三责赔15000-10000=5000元因为误工，护理在110000当中，除非你的赔付超过110000，才能在商业三责中赔付剩余部分。相关法律知识：保险理赔程序：1、立案查验保险人在接到出险通知后，应当立即派人进行现场查验，了解损失情况及原因，查对保险单，登记立案。2、审核证明和资料保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，受损失的是否是保险财产，索赔人是否有权主张赔付，事故发生的地点是否在承保范围内等。3、核定保险责任保险人收到被保2023-05-04320人看过 -
保险公司自己开车撞树上死了保险一般是赔偿的，也应以具体情况而定。如果是酒后驾驶，撞树上死了，一般是不予理赔的，且受害人如果是故意制造的交通事故而造成的死亡，也是不予理赔的。如果是因为交通事故而撞到树上导致的死亡，一般是可以理赔的。但是赔偿的具体措施要以所在保险的公司条例以及自己所交保险的条款为准，所以要先进行协商。我开车撞车了对方全责保险公司可以全赔吗动车在保险期内发生交通事故，造成财产损失或者人员受伤的，需要由公安机关确定机动车承担的责任，然后按照责任承担事故的损失赔偿，在赔偿结束以后，按照保险合同条款中投保内容申请保险理赔。理赔时，首先是被保险人向保险公司提交相关资料，保险理赔窗口受理审核，保险公司上级审批同意，保险人最终确定赔偿保险金的数额后，支付相应的赔偿。《中华人民共和国保险法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔2023-07-01310人看过 -
保险公司发生交通事故后，拨打保险公司电话如实说明事故情况，拍摄现场照片。由交警部门到现场调查取证，并出具事故认定书，确定自己全责的，车主将车开到保险公司指定的或者车主指定的定损中心，由保险公司定损。定损完成后修车，车辆修理完成以后，车主将理赔的材料交给保险公司进行办理索赔手续。发生交通事故如何理赔发生交通事故后理赔的流程如下：1．拨打承保的保险公司电话；2．保险公司派人到场或者到交通部门了解出险情况；3．对向保险公司提交保险单、行驶证和驾驶证等文件材料；4．保险公司对车辆进行定损后，评估费用；5．保险公司审核索赔单据；6．审批通过后，携带相关材料领取理赔款。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十七条至二十九条的规定，发生交通事故应立即通知保险公司。保险公司应及时告知具体的赔偿程序等有关事项。保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内，对是否属于保险责任作出核定，并将结果通知。对属2023-07-04233人看过
-
员工主动提出离职是否有经济补偿，要看用人单位是否有过错，用人单位有过错的，应当支付经济补偿。没过错的，则不用给补偿；属于以下劳动者被迫解除劳动合同情形的，用人单位需支付经济补偿，以个人理由辞职的没有经济补偿。员工主动辞职能得到补偿吗？1、若是用人单位有过错，如第三十八条：“用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同：（一）未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的；（二）未及时足额支付劳动报酬的；（三）未依法为劳动者缴纳社会保险费的；（四）用人单位的规章制度违反法律、法规的规定，损害劳动者权益的；（五）因本法第二十六条第一款规定的情形致使劳动合同无效的；（六）法律、行政法规规定劳动者可以解除劳动合同的其他情形。用人单位以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动者劳动的，或者用人单位违章指挥、强令冒险作业危及劳动者人身安全的，劳动者可以立即解除劳动合同，不需事先告知用人单位。”在2023-07-04389人看过 -
交通肇事罪若构成犯罪的赔钱了还要坐牢。违反交通运输管理法规，因而发生重大事故，致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的，处三年以下有期徒刑或者拘役。但若其不构成犯罪的，只需要承担民事赔偿责任，不涉及到刑事责任，也就不需要坐牢。交通肇事罪要坐牢吗要看你是否有严重违章行为，是否构成交通肇事罪。如果不是你主要责任，不构成交通肇事罪的话，不用坐牢的。有可能交通肇事罪的情节较轻，被害人与嫌疑人达成和解，在检察院阶段是有可以相对不起诉的，也就意味着这个案子在检察院阶段结束了，不会判刑。在法院阶段，也可以因为罪行较轻，也可能做出定罪免刑的判决（实践中不多）。《刑法》第一百三十三条违反交通运输管理法规，因而发生重大事故，致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的，处三年以下有期徒刑或者拘役；交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的，处三年以上七年以下有期徒刑；因逃逸致人死亡的，处七年以上有期徒刑。2023-07-0698人看过 -
像这种情况交警责任认定书只能是证明你方在交通事故中负全责，但并不能以此证明老人的死与你方有必然的因果关系，因此，你必须在诉讼阶段向法院申请鉴定，由鉴定部门作出鉴定结论证实老人的死与事故发生有直接关系，或者是间接关系，还是由于事故诱发了老人的病等原因，你必须等结论出来以后才能作判定责任。一、发生交通事故后保险全保么依据我国相关法律的规定，交通事故一方全责的，一般是由保险公司赔付的，但赔偿超出限额的，由责任人承担超出部分的赔偿。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。二、精神损害抚慰金的相关规定《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条规定，受害人或者死者近2023-04-0395人看过 -
法律综合知识案情2012年9月22日，丁某在乘坐张某驾驶的马某的鲁LW9828号牌客车行驶至于里镇赵家辛庄村口路段处时，该车发生交通事故，致乘车人丁某受伤。经交警五莲大队认定，张某负事故的全部责任，丁某不负事故责任。事故发生后，丁某当即被送往五莲县人民医院治疗，住院44天，共支出医疗费51552元。后马某与丁某达成赔偿协议，马某共赔偿丁某医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失共计18万元。马某赔偿完毕后，因该车向某保险公司投保了承运人责任险，遂要求保险公司赔偿各项损失18万元。保险公司认为丁某的伤情与其自身疾病有关，故申请鉴定本次事故与丁某伤情的参与度。经日照光明法医司法鉴定所鉴定，丁某的伤情即颈4-5、5-6椎间盘突出，头皮裂伤，行颈椎切开减压植骨融合内固定手术治疗后现颈部活动严重受限，参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》之规定，丁某的脊柱损伤构成第九级伤残;其上述病情与本次交通事故之间存在因2022-11-15299人看过
-
如果交通事故导致受害者原有疾病加重或诱发的危险状态存在因果关系，那么受害者为防止原有疾病诱发或加重而产生的医疗费用是合理的，是受害者的损失，应予以赔偿。当侵权行为具有加重或诱发原有疾病的现实危险时，受害人采取必要的医疗措施，消除诱发或加重原有疾病的危险状态，防止损害后果扩大。因此，费用直接导致受害人财产直接减少，属于受害人损失范围，赔偿义务人应予以赔偿。交通事故受伤方如何索赔一、交通事故受伤方如何要求索赔1、发生交通事故后进行索赔的方式如下：（1）起诉时申请财产保全，可以保证判决能够得到更好的执行；（2）申请先予执行，交通事故造成人身损害，住院治疗期间的医疗费用可以在诉讼中申请先予执行；（3）选择管辖法院；（4）保存相关证据，证据是诉讼的关键。2、法律依据：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十四条对交通事故损害赔偿的争议，当事人可以请求公安机关交通管理部门调解，也可以直接向人民法院提起民2023-08-16232人看过 -
法律综合知识一、交通事故死亡损失赔偿会不会考量自身疾病？在交通事故发生前，当事人并未因自身有疾病而影响正常生活和出行，也不需要住院治疗，而交通事故的发生是导致其住院的直接原因，所以因交通事故住院而直接支出的医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、鉴定费应由侵权方全部承担，而不应考虑事故损伤参与度。而对于死亡赔偿金和精神损害抚慰金等非直接性财产损失，如不考虑事故参与度，由侵权人全额承担，有失公平，因此，应考虑事故参与度予以赔偿，不应由侵权方全额支付。《人身损害赔偿司法解释全文》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实2024-01-29182人看过
保险公司是根据公司法、保险法及国家法律法规依法成立的公司法人，通过收取保费针对不同业务范围对不同群体提供保险保障业务的实体公司。保险公司的主要职能便是分散被保险人风险，给予经济补偿，同时通过收取保险费进行相关营利。... 更多>
-
2024-01-28 -
2024-01-23 -
2024-01-11 -
2024-01-10 -
2024-01-10
-
交通事故赔偿自身疾病之间是否有关系河北在线咨询 2022-12-02自身疾病会影响交通事故赔偿。对于因交通事故引起的治疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费等费用应由侵权人全额承担，但残疾赔偿金和精神损害抚慰金应按60%的比例计算。 1、因为损伤后果是交通事故致伤和其自身疾患退变共同作用所引起； 2、大部分损失应由侵权人承担，残疾赔偿金和精神损害抚慰金等非直接性财产损失，应考虑事故参与度予以赔偿。 《民法典》第一千一百七十九条【人身损害赔偿范围】侵害 -
自身疾病引起交通事故赔偿怎么算江苏在线咨询 2023-05-01这要看你当时赔偿的约定，如果你们达成了一次性赔偿，那根据民事法一事不二陪的规定，你就没法在要求后续的赔偿了。如果你们没有达成一次性赔偿，那只要你有证据证明再患疾病与交通事故有因果关系，那你还可以再次要求赔偿，其赔偿金额的比例和事故的责任认定成正比例。 -
交通事故赔偿是否应该与保险公司的赔偿责任划分辽宁在线咨询 2022-03-13是的。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在相应的第三者责任强制保险责任限额范围内先行赔偿；机动车未参加第三者责任强制保险的，由机动车所有人或者管理人在相当于相应的强制保险责任限额范围内予以赔偿。 机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，超过第三者强制保险责任限额部分，属于机动车与机动车之间发生交通事故的，按照各自过错的比例承担赔偿责任；属于机动车与非机动车、行人之间发生交通事 -
交通事故肇事者自身疾病能得到赔偿吗？浙江在线咨询 2022-11-11因自身疾病发生交通事故的，若患病受害人因事故而住院治疗的，那么因故住院而直接支出的医疗费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费以及误工费、必要的营养费等损失； 应由肇事方承担，而不应考虑事故参与度。但是，残疾赔偿金和精神损害抚慰金等非直接性财产损失，应考虑事故参与度予以赔偿。 -
交通事故中的自身疾病一般怎么赔偿呢？贵州在线咨询 2022-07-11因自身疾病发生交通事故的，若患病受害人因事故而住院治疗的，那么因故住院而直接支出的医疗费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费以及误工费、必要的营养费等损失； 应由肇事方承担，而不应考虑事故参与度。但是，残疾赔偿金和精神损害抚慰金等非直接性财产损失，应考虑事故参与度予以赔偿。
