郑州看病医保怎么报销-法师兄

郑州看病医保怎么报销

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-09 19:32:10 169 人看过

郑州看病医保如何报销

1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用;

2、报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%;

3、就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;

4、报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

报销材料

1、身份证复印件、医保卡复印件;

2、中国银行储蓄卡或者存折复印件;

3、发票(医疗结算单据报销凭证联)、医疗费用明细汇总清单;

4、住院病历复印件(包括：病案首页、入院记录、长期医嘱、临时医嘱、出院记录或出院小结、主要检查结果、手术记录);

5、出院证明;

6、意外伤害住院的报销时需要提供受伤当地公安机关或居委会出据的受伤过程的证明。

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