垫付医疗费保险公司不全额赔合法吗
来源:互联网 时间: 2023-06-13 21:44:09 84 人看过

一、垫付医疗费保险公司不全额赔合法吗

保险公司按用药类别赔付医疗费不合法。

二、法律规定

根据《中华人民共和国道路交通安全法》第76条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。”的规定,保险公司对医疗费用应在保险限额内全额赔付。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月23日 17:11
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗费相关文章
  • 医保住院需全额垫付吗
    使用职工医保住院治疗的,在其出院后会直接进行医保结算,不需要本人垫付所有医疗费用,只需要支付个人自付部分即可。如果到了不是定点医保医疗机构住院了,这样只能先走急诊自己垫付费用,回去再报销。公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。一、医院收据是不是可以医保报销医院收据可以医保报销。医保分两个帐户,个人帐户体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。二、住院医保报销比例是怎样的住院医保的报销比例为:1、如果属于农村医保的,那么镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%;2、如果当事人发属于城镇医疗
    2023-04-06
    120人看过
  • 住院的药费需要医保全额垫付吗
    使用职工医保住院治疗的,在其出院后会直接进行医保结算,不需要本人垫付所有医疗费用,只需要支付个人自付部分即可。如果到了不是定点医保医疗机构住院了,这样只能先走急诊自己垫付费用,回去再报销。公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。一、就诊卡怎么报销医保1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时,凭身份证明和医生入院安排,在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后,将医保卡拿到服务台,那么医院在检查治疗过程中,就会把不能报销的药品、器械等一切费用,让你到门诊缴费,如同非参保人员一样,现金结账。住院押金不足时,还得续交押金。2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。3、参保人员因病情需转诊(院)的,须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师
    2023-06-23
    150人看过
  • 车撞人全责可以不垫付医疗费吗
    车撞人全责可以不垫付医疗费,在发生交通事故后,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,但是,如果道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。另外,有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;(三)被保险人故意制造道路交通一、交通事故损失是故意的保险公司要赔偿吗交通事故损失是故意的保险公司不需要赔偿。根据相关法律规定,被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外受害人人身伤亡、财产损失的,保险公司应当在机动车交通事故责任强制保险责任限额内依法赔偿。道路交通事故的损失是受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。同时若驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的,保险公司应当在机动车交通事故责任强制保险责任限额内垫付抢救费用,并有权向受害
    2023-03-16
    209人看过
  • 公司垫付工伤医疗费能扣回吗
    如果单位是垫付的是可以扣回去的。《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条规定:职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,用人单位应当采取措施及时救治,并按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。职工被认定为工伤后,有下列情形之一的,职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇:(一)用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的;(二)用人单位拒绝支付全部或者部分费用的;(三)依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇,法院出具中止执行文书的;(四)职工认为用人单位不支付的其他情形。一、工伤待遇由谁支付工伤保险待遇过去由用人单位支付逐渐转变为由工伤社会保险经办机构支付。由于职工工伤保险待遇由工伤社会保险经办机构支付,用人单位不再支付工伤保险待遇,发生工伤事故,对用人单位经济利益没有影响,用人单位防止工伤事故发生的积极性不高。工伤事故发
    2023-04-11
    461人看过
  • 交强险车发生事故医疗费保险公司先垫付
    一直以来,交通事故的医疗赔付一直困扰着交警、医疗及保险等部门。10月7日,记者从烟台市交警支队获悉,烟台市交警部门与医院、保险三方签下协议:交强险车辆发生事故后,受害方医疗费先由保险公司垫付,定点医院必须及时救助伤者。今年,烟台交警部门联系保险和医院等部门并达成共识,决定由交警、医院、保险三方共建交通事故救助绿色通道。10月7日,三方签订协议。毓璜顶医院、烟台山医院、烟台市中医院、海港医院、107医院、407医院、青年路医院、黄务医院、莱山医院、开发区医院等十家医院,成为交通事故绿色通道快速抢救的定点单位。从今天开始,有交强险的车辆发生交通事故造成受害方伤害的,先要通过交警部门鉴定,然后交警部门向保险公司提供医疗预付费单据,提交保险公司,保险公司再将医疗费用及时打到医院账户。事故伤员进入“绿色通道”之后,医院不得以无法及时提供医药费为由推诿、延误伤员抢救时间。同时,保险公司也要及时履行垫付
    2023-04-23
    351人看过
  • 医药费保险公司可以帮先垫付吗
    可以。医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救,不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的,由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用。抢救费用超过责任限额的,未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的,由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用,道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。一、小车车祸医药费谁垫付车祸医药费一般情况下是由受害方可以自行垫付。医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救,不得因抢救费用未及时支付而拖延救治,肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的,由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用。二、交通事故全责医药费要垫付吗交通事故肇事方应该是要出医疗费的,如果肇事方不付的话,可以自己先垫付医疗费,事后再通过打官司等办法来要求对方赔偿医药费以及其他赔偿金。法律未规定肇事方有先行垫付的义务。交警不会确定赔偿金额,
    2023-06-27
    306人看过
  • 保险公司是否会为车主垫付的医疗费用提供赔偿?
    会的,不管是车主还是伤者的事故责任,肇事车主是没有必要先付医药费的,我们国家有着明确法律规定,交通事故产生的医疗费用是由两个部门承担,一个是车主的保险公司,另一个是国家成立救助基金会,是专门为交通事故后为伤者提供治疗费用的。因此不管从哪个角度讲,车主都是没有必要承担前期的医药费的。交通事故医疗费由谁垫付(一)法律没有规定,肇事人必须垫付医药费。(二)可以自己先垫付。治病要紧。治疗结束后,再向肇事人索赔。(三)可以通过交警,让保险公司垫付。《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条保险公司可以向被保险人赔偿保险金,也可以直接向受害人赔偿保险金。但是,因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的,保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后,经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的,救助基金管理机构在接到公安机关交通管理部门通知后,经核对
    2023-07-02
    327人看过
  • 出车祸是否可以让保险公司垫付医疗费用
    一、出车祸可以让保险公司垫付医疗费用吗出车祸可以让保险公司垫付医疗费用。一般情况下,保险公司不会垫付伤者的医疗费,但确实无力垫付的情况下可以要求保险公司垫付。交通事故责任书下来了,在证明齐全的情况下可以向保险公司预知医药费。二、车辆保险有哪些1、交强险,包括道路交通事故发生后对第三方的死亡伤残赔偿、医疗费用赔偿、财产损失赔偿等;2、第三者责任险,包括被保险人或被保险人允许的合格驾驶员在使用保险车辆过程中,发生意外事故,致使第三者遭受人身伤亡或财产损毁;3、车辆损失险,包括被保险车辆发生意外碰撞或翻车等事故造成的损失;被保险车辆周围的火灾或爆炸对车辆造成的损失;被保险车辆遭受自然灾害、外界物体倒塌、空中运行物体坠落以及被保险车辆行驶中平行坠落所造成的损失。出车祸后怎么联系保险公司1、报案,车主要在48小时内报警并拨打保险公司电话报案。2、核损,车主等候保险公司查勘人员赶至事故现场。3、向保险
    2023-08-04
    216人看过
  • 医保全额垫付怎么报销
    医保全额垫付的报销流程如下:1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理;2、受理部门自收到申请材料,进行审核,结算,支付工作;3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。以下医疗费用不予报销:1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用;2、自杀、自残的(精神病)除外;3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反治安管理所致伤病的;4、交通事故、意外伤害、医疗事故等;5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的;6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的;7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    2023-08-09
    499人看过
  • 交通事故如何索赔?保险公司垫付医疗费条件是什么
    一、发生交通事故找谁赔偿损失1、机动车所有人驾驶情况下发生事故所有人为赔偿责任人。2、受雇人驾驶情况下发生事故通说认为受雇人因实施雇佣行为发生交通事故的,所有人一方面时运行的支配者,另一方面又是运行利益的拥有者,所以应当承担赔偿责任。如果受雇人在受雇期间非因雇佣行为而发生交通事故的,由谁承担赔偿责任?原则上仍就由所有人承担赔偿责任,所有人承担责任后,可以根据其与受雇人的约定再行追偿。实际上这也减轻了受害方的举证责任,受害方只能从形式判断是否为雇佣行为。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中对此也有明确规定:雇员在从事雇佣活动中致人损害的,雇主应当承担赔偿责任;雇员因故意或者重大过失致人损害的,应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的,可以向雇员追偿。前款所称从事雇佣活动,是指从事雇主授权或者指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动。雇员的行为超出授权范围
    2023-06-02
    485人看过
  • 丧葬费保险公司赔付,还是自己垫付
    可以对丧葬费用进行垫付,根据垫付的凭证或者相关的发票,事后可以向保险公司追偿;也可以与保险公司协商,要求保险公司直接向受害人支付死亡伤残赔偿,超过保险公司的赔偿责任限额的,由当事人自己承担。一、酒驾致人死亡强制保险有赔偿吗醉酒造成交通责任事故的,不属于交强险赔偿的范围,因醉驾造成受害人的财产损失的,保险公司不承担赔偿责任,但保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内可以垫付抢救费用,并有权向致害人追偿。醉酒造成交通责任事故需赔偿的,由致害人承担。二、交通事故垫付的钱保险怎么赔依据《道路交通安全法》第75条可知,交通事故发生后应当对受害人进行及时抢救,不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。这在实践中表现为垫付医疗费等行为,但根据本法第76条、《保险法》第57、65、66条之规定,机动车发生交通事故造成人身伤害、财产损失的,承保交强险的保险公司应在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内具
    2023-04-02
    322人看过
  • 医疗费全责保险理赔赔付规则
    全责侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。侵害他人财产的,财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他合理方式计算。保险赔付的,要在保险约定的赔付范围内进行赔偿。保险理赔的程序理赔是发生保险事故后,权益人向保险人提出申请,经依据保险条款审核认定保险责任,给付保险金的行为。简单说,就是投了保之后,发生了保险事故,到保险公司索赔。理赔是保险业务中一个极其重要的环节,是实现保险补偿职能的集中体现,理赔工作做的好,才会增强人们对保险公司的信任,保险公司的业务才会有更大发展。理赔有其严格的程序:1、立案检验。保险人收到被保险人的出险通知后,先立案并编号,在派专门人员到现场进行调查,记录损失的实际情况。2、审查单证,审核责任。保
    2023-07-06
    361人看过
  • 商业险可以垫付医疗费吗
    对于保险公司的垫付,法定的垫付义务只发生在交强险中,而商业三者险等商业险种,对垫付更多是出于一种自愿,当事人没有强制要求垫付的权利。一、保险公司不垫付交通事故中的医药费怎么办?发生交通事故,肇事责任方未支付医药费,而家属无力承担受害者的医疗费用时,由交强险的保险公司和道路交通事故救济基金先行垫付。当抢救费用超过相关法规中规定的机动车交通事故责任强制保险责任限额时,可以依法向国家设立的道路交通事故救济基金提出要求先行垫付,若以上方法仍无法得到救济,则可向人民法院提出要求致害人支付医疗费用的先于执行的申请。二、汽车撞死人的医药费保险公司负责吗车撞人医药费保险公司是不全报的。通常的全保,应包括交强险、车损险、三者险、盗抢险、车上人员责任险、划痕险、自燃损失险、玻璃单独破碎险,以及各险种的不计免赔。但即便如此,还是有保险不能赔付的,比如车辆涉水导致发动机死火、酒驾、准驾车型不符合等。如果不想垫付,
    2023-06-23
    155人看过
  • 员工工伤需要公司垫付医疗费吗
    工伤赔偿医药费自费部分由用人单位承担;工伤治(医)疗费。治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。一、工伤赔偿项目包括哪些?(一)治(医)疗费。治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。(二)住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。(三)外地就医交通费、食宿费。经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。(四)康复治疗费。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的本条第三款规定的,
    2023-06-23
    208人看过
换一批
#损害赔偿知识
北京
律师推荐
    展开
    #医疗费
    词条

    医疗费,是指道路交通事故发生后,由于造成一定的人身伤害,为恢复健康而需要就医诊治,按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用。医疗费主要包括挂号费、检查费、化验费、手术费、治疗费、住院费和药费等。 医疗费可以为住院医疗费,也可以为门诊医... 更多>

    #医疗费
    相关咨询
    • 庭上向保险公司主张先行垫付的医疗费?医疗费保险公司全额赔付吗?
      香港在线咨询 2022-10-09
      如果你是全责,那所有的赔偿包括医疗费都应由你承担,如果你有保险,保险公司会按照保险条款进行赔付,剩余部分还是要由你来负担的。最后的账还需要你与保险公司来算,到时你可凭垫付医疗费用的凭证(收据、收条、发票等)作为你主张的证据。保险公司是不会全额赔的。
    • 保险公司垫付一万医疗费合适吗
      青海在线咨询 2022-10-22
      如果确实无力解决医疗费问题,可以先行起诉肇事方和他的保险公司,后期再起诉一次
    • 医疗保险补全药费保险公司能赔付差额吗
      云南在线咨询 2022-10-09
      可以。 1.住院报销流程参保人出院时,参保人住院自费和自负部分金额及统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。 2.门诊报销流程在一个自然年度内,参保人看病累计超过起付标准,参保人将相关单据交到单位或医疗保险管理中心,单位或医疗保险将材料提交到医保中心。医保中心在15个工作日内即可完成结算,支付工作。 3.门诊特殊病报销流程参保人将相关单据交由单位或社保所,单位将单据提交到医保中心。医保中心当日即可
    • 怎样向保险公司垫付医疗费?
      湖北在线咨询 2022-10-17
      保险公司只垫付伤者的抢救费用,医疗费用不垫付。政策依据:《道路交通安全法》第七十五条医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救,不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的,由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用;抢救费用超过责任限额的,未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的,由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用,道路交通事故社会救助基金管理
    • 自己的全责,又是自己垫支医疗费,保险公司会全额理赔
      安徽在线咨询 2022-10-02
      保险公司在保险范围内需承担赔偿责任。