佛山市居民基本医疗保险住院医疗费用报销指南-法师兄

佛山市居民基本医疗保险住院医疗费用报销指南

来源：互联网时间： 2023-12-22 16:56:05 256 人看过

佛山市居民基本医疗保险住院医疗费用报销指南

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佛山市职工基本医疗保险费补缴流程

办理条件1、用人单位未规定时间为其员工办理登记和申报缴费手续;2、用人单位未按规定申报应当缴纳的社会保险费数额;3、用人单位未按时足额缴纳社会保险费。提交材料1、填写《佛山市社会保险追溯补缴社保费申请表2、补缴证明资料，包括员工工资单、会计凭证、员工花名册等资料的原件及复印件。办理流程1、单位提交补缴材料向所属社保机构申请补缴社会保险费;2、所属社保机构审核资料，符合的予以办理，并出具补缴核定单据给参保单位;3、参保单位持补缴核定单据，到当地地税部门刷卡缴费。收费标准业务不收手续费，补缴费用按照《社会保险法有关规定执行。办理时限受理后的20个工作日完成办理地点到单位社保业务所属的社保机构办理办公时间每月1-22，周一至周五上午8：30—12：00，下午2：00—5：30

2023-05-10

478人看过
医疗费
佛山高明区城镇职工居民医疗费用报销指南（资料+流程）

办理流程：申请人申请，提供申请资料→受理申请→核算医疗费用→业务科室办结发放待遇（1）、办理资料参保人自出院之日起90天内到社保各办事处提交申请材料①参保人身份证原件及复印件一份;②代办人身份证原件及复印一份;③参保人的社会保障卡原件及复印件一份。如参保人未领取或未激活社会保障卡的，职工医疗参保人须提供本人的银行(中国银行、中国建设银行、中国农业银行、中国工商银行)活期存折或借记卡原件及复印件一份;居民医疗参保人需提供高明农村商业银行存折或借记卡复印件一份。④医疗机构出具的以下资料：住院提供：财税部门监制的加盖医疗机构财务印章的医疗费用专用收据或发票原件、与收据(发票)金额及日期相符的医疗费用明细清单原件、加盖医疗机构印章的疾病诊断证明原件、加盖医疗机构印章的出院小结原件，门诊病历原件及复印件(仅针对门(急)诊抢救和外伤住院的情况)，参保人意外伤害的还需要提供《佛山市参保人特殊情况就医审核

2023-05-29

454人看过
医疗保险
武汉居民医疗保险申报指南

居民医疗保险申报指南一、紧急抢救申报程序：(一)申报对象：参保居民因紧急抢救而就近前往市内非定点医疗机构治疗(以下简称市内急救直接转院)。(二)申报资料：市内急救直接转院人员7日内(或5个工作日)写出书面报告(参保社区盖章并签署意见)附门诊急救病历、相关确诊检查报告、120急救发票、死亡证等资料。(三)受理时间：每周工作日。(四)审批时间：急救直接转院人员在7个工作日内审批。审核后无论同意与否，在规定时间内以电话形式通知到个人。二、定点医院转院申报程序：(一)申报对象：参保居民因定点医疗机构限于技术和设备条件所限不能诊治的危重疑难病症，由三级或专科医院提出转院申请转往市外或市内转院定点医院(同济、协和、广州军区总医院、武大中南医院、武大人民医院，以下简称定点医院转院)。(二)申报资料：参保人员应提供定点医院开出的转院审批表、出院小结、发票。(三)受理时间：每周工作日。(四)审批时间：通过定

2023-05-30

91人看过
医疗保险
海口市医疗保险住院、普通门诊报销指南

一、海口市定点医疗机构住院报销参保人持本人身份证(户口薄)、居民医保卡在本市居民医保定点医疗机构办理就医住院手续，出院时参保人凭相关材料(身份证、居民医保卡办理住院登记手续，出院后需凭居民医保卡、电脑清单、发票、疾病证明、出院小结)办理住院报销手续。直接在医院医保办进行结算、审核、记账，按规定予以报销。二、海口市定点医疗机构普通门诊报销参保人持本人身份证、居民医保卡在本市居民医保一级定点医疗机构门诊就医治疗，结账时参保人凭居民医保卡直接在医院医保办进行结算，并按规定予以报销。

2023-05-10

425人看过

医疗保险
呼伦贝尔市居民医疗保险报销办理指南

现金报销业务承办部门城镇医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理，由市社会保险基金管理各分局城镇医疗保险科负责。报销条件1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。办理材料1、原始收费收据;2、费用明细清单;3、门诊病历;4、疾病诊断证明书;5、社会保障卡;6、身份证;7、银行账户。办理流程申请人提交申请材料提交材料地点：参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。社会保险基金管理局受理申请1、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核，并决定是否受理。2、申请材料不齐全的，在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。3、申请人应当自收到《补正材料通知书之日起5日内补正材料。4、逾期不补正，视为撤回申请。5、但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。

2023-05-10

327人看过
医疗机构
佛山市外就医报销指南

一、转诊（院）到市外定点医疗机构就医参保人经市、区属三级定点医疗机构转往市外定点医疗机构住院的，须在转出定点医疗机构的医务(医保)部门办理转诊(院)备案，并在入院3个工作日内在转入的市外定点医疗机构办理医保登记手续。对比：新政比旧政策减少了到社保经办机构审批的环节，方便了参保人。二、自行到市外医疗机构就医1、参保人自行到市外联网医疗机构住院治疗的,需自入院之日起3个工作日内在医疗机构办理医保登记手续;出院时凭社会保障卡或有效身份证明在医疗机构现场即时结算，按规定享受降低报销比例待遇。2、参保人自行到市外未联网医疗机构住院治疗的,可直接住院并在出院后90日内备齐相关资料到社保经办机构申请办理零星报销手续,按规定享受降低报销比例待遇。对比：新政比旧政策减少了住院前须先到社保经办机构备案的环节。三、经市内定点医疗机构转诊（院）后需再次复诊住院参保人经市、区属三级定点医疗机构转至市外定点医疗机构住

2023-05-10

372人看过
医疗保险
住院费用医疗保险怎么报销

看医保支付规定按照基本医疗保险制度的规定，参保人员因病住院发生的住院医疗费用应由基本医疗保险统筹基金按规定的比例给予报销或支付，支付规定是：第一、参保人员必须在基本医疗保险定点医疗机构就医、住院。在非定点医疗机构发生的住院医疗费用，基本医疗保险基金是不予支付的;第二、发生的住院医疗费用中属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用，才能由基本医疗保险按规定的比例予以支付第三、统筹基金支付住院医疗费用的范围是：“起付标准”以上至“封顶线”的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用，才能由统筹基金按规定的比例予以支付。第四、发生的住院医疗费用中除基本医疗保险按规定的比例予以支付外，个人仍然要负担一定比例的费用。注：每次住院的医疗费用，不超过统筹基金起付标准的，由个人帐户支付或个人自付。(1)支付比例。起付标准以上统筹基金最高支付限额以内所对应的住院医疗费用，按以

2023-05-09

113人看过
医疗保险
医疗保险居民费用报销比例

1、门诊报销普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60％的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。2、住院报销比例连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70％、80％、90％。法律依据：《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》第二十七条参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80％；县级医疗机构不低于70％；市级医疗机构不低于60％。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。哈尔滨居民医保报销比例及范围哈尔

2023-07-07

261人看过

医疗保险
中山市医疗保险零星报销基本材料

基本材料：(1)社保卡、参保人和代办人的身份证(原件及复印件);(2)参保人在中山的建-行、农-行、中-行、工-行、广*行和交-行开户的通存通兑的存折或借记卡、储蓄卡(原件及复印件);(3)住院收费收据(原件)(需医院盖章);(4)住院费用明细(汇总)清单(原件)(需医院盖章);(5)疾病诊断证明书(门诊不需要，原件及复印件，需医院盖章);(6)出院记录或出院小结(门诊不需要，原件及复印件)。

2023-05-30

114人看过
法律综合知识
城乡居民医疗保险住院报销流程

一、城乡居民医疗保险住院报销流程1．就诊：首先，当城镇居民在医院或者其他医疗机构就诊时，需要出示自己的医保证件（如医保卡）以及有效的身份证明。2．门诊／住院结算：在就诊结束后，医院会根据实际情况对患者进行门诊或住院结算，并开具相应的发票和收据等单据。3．报销申请：持有医院开具的费用清单以及其他相关单据，城镇居民可以到当地的社会保险业务受理窗口，办理医疗费用的报销手续。在办理手续时，需要填写医保报销申请表，提供所需的身份证明和医保证件，以及其他相关材料和单据。4．审核与审批：医保管理部门会对报销申请进行审核和审批，核实患者的基本信息和医疗费用等情况，并根据医保政策和相关规定进行核定。5．退款：最后，医保管理部门会将经过核定的医疗费用退还给城镇居民，退款方式可以选择银行卡、现金等多种形式。二、城乡居民医疗保险怎么停保城乡居民医疗保险的停保流程是：1．申请人至医保个账窗口提出申请，提供资料；2．

2024-02-03

234人看过
医疗保险
住院医疗保险费用审核报销

一、政策依据①《德阳市城镇职工基本医疗保险暂行办法(德府发[2000]147号);②《德阳市城镇职工基本医疗保险暂行办法实施细则(德办发[2000]109号);③《德阳市城镇职工补充医疗保险暂行办法(德办发〔2009〕11号);④《德阳市城镇职工基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施管理暂行办法(德劳险〔2000〕25号);⑤《四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录，《德阳市医疗服务价格;⑥《关于完善我市基本医疗保险政策的意见(德办发[2007]41号);⑦《关于调整城镇职工基本医疗保险报销比例和封顶金额的通知(德办函〔2007〕252号)。二、申报范围㈠市本级参保人员，因异地工作、居住或外地出差时发生的住院医疗费用，以及没有或不能通过本市医疗保险管理系统直接结算的住院医疗费用，可以由个人或单位经办人员统一来医疗保险机构结算报销。㈡申报结算的住院医疗费用包括基本医疗保险费用和补充医疗保险费用。三

2023-05-30

409人看过
医疗保险
2023年南宁城镇居民基本医疗保险怎么报销

根据《南宁城镇居民基本医疗保险实施细则,医疗保险缴费标准及报销比例，暂定继续沿用这份说明。具体内容如有变动，请以官网公布为准。未成年居民、成年居民和其他居民则要带上相关材料到居住地所在社区居民委员会申报参保。社区居民委员会以社区为参保单位，到社会保险经办机构办理居民参保手续，并做好缴费通知单和社会保险基金专用收款收据的发放工作。缴费方面，城镇居民基本医疗保险费按年度一次性缴纳，所缴保险费不予退还。在校学生由学校、托幼机构代收代缴医保费。以社区为单位参保的所有居民持缴费通知单到指定银行缴费。参保市民需要注意的是，在规定缴费时间缴纳新医保年度基本医疗保险费的，在校学生待遇支付期从缴费当年的9月1日起至次年的8月31日;未成年居民、成年居民和其他居民待遇支付期为缴费后次年1月1日至12月31日。如果未成年居民、成年居民和其他居民新参保并缴纳当年基本医疗保险费的，待遇支付期为缴费次月至当年医保年度

2023-05-08

158人看过

法律综合知识
济南医疗保险费用报销有何基本规定？

按照国家规定，统筹基金与个人帐户是分开管理和使用的，各自规定了报销的范围。一般个人帐户用于支付门诊或小额医疗费用；统筹基金用于支付住院或大额医疗费用。因此医疗保险费用的报销主要分为门诊费用和住院费用两个部分。门诊费用：参保职工凭IC卡挂号，领取专用病历（或自带病历本）；在医院的门诊发生医疗费用后，门诊诊疗的检查费、药费等相关费用由个人现金支付或个人帐户IC卡支付。参保人住院费用，按规定支付应由个人负担的医疗费；应由统筹基金支付的医疗费经医疗保险经办机构审核后，按月与定点医疗机构结算。【相关链接】

2023-11-26

473人看过
医疗费
宁波住院医疗费零星报销指南

医疗费零星办理资料1.相关身份资料原件：参保人员的社会保障卡、身份证，委托他人代办的提供代办人身份证。2.相关就医资料：(1)门诊、急诊病历或出院记录、医疗费汇总明细清单等相关资料;(2)医保定点医疗机构有效的医疗费收费票据原件(财税部门监制章及收费章齐全，姓名正确);(3)按规定需提供的其他资料。如长期异地就医的，随带异地居住时在医保经办机构办的《异地定点登记表;转外地就医的，随带办理转诊时办的《转院介绍信回执;学生假期在原籍地或实习期在实习地就医的，随带学校出具的原籍地或实习地证明等。零星报销办理流程为方便参保人员，避免参保人员为领取医疗费报销结算单而二次跑腿，本次零星报销办法调整后，简化了办理流程：一是零星报销后医保基金支付部分，医保经办机构直接转账;二是办理人在申请报销、递交材料时，可选择医疗费结算表的领取方式，既可以要求医保(社保)经办机构邮寄，也可自行到医保经办机构服务大厅领取

2023-05-10

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