2024慈溪农村医疗保险门诊怎么报销-法师兄

2024慈溪农村医疗保险门诊怎么报销

来源：法律编辑整理时间： 2024-04-11 23:35:54 461 人看过

一、门诊报销

成年居民A档、婴幼儿及学生在范围内，三级医疗机构、其他医疗机构、社区医疗机构医保基金支付比例分别为30％、45％和60％，政策范围内门诊医疗费最高支付限额4000元；成年居民B档在范围内，三级医疗机构、其他医疗机构、社区医疗机构医保基金支付比例分别为20％、35％和50％，门诊医疗费最高支付限额3000元。

二、门诊特殊病种报销

婴幼儿及学生80％，成年居民70％，而三级医疗机构、其他医疗机构、社区医疗机构起付线分别为1200元、600元和300元。

三、住院报销

三级医疗机构、其他医疗机构、社区医疗机构发生的起付标准分别为1200元、600元和300元，而成年居民A档、婴幼儿及学生政策范围内最高支付限额30万元，成年居民B档20万元。婴幼儿及学生起付标准到4万医保基金支付80％，4万到30万85％，社区医院分别提高5％；成年居民A档起付标准到4万医保基金支付70％，4万到30万75％，社区医院分别提高10％；成年居民B档在A档基础上下浮5个百分点。

四、大病报销

大病保险起付标准为1．2万元，即居民基本医疗保险报销后，个人负担的合规医疗费用1．2万元以下的部分不给予补偿。个人负担的合规医疗费用1．2万元以上（含1．2万元）、10万元以下的部分给予50％补偿；10万元以上（含10万元）、20万元以下的部分给予60％的补偿；20万元以上（含20万元）以上的部分给予65％补偿。一个医疗年度内，大病保险每人最高给予30万元的补偿。

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