疾病保险如何申请报销?
来源:互联网 时间: 2023-07-02 16:03:49 350 人看过

首先,大病医疗报销需准备好以下资料:1、职工的《医疗保险卡》《大病医疗保险缴费卡》;2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章)以及大病医疗统筹规定的其他材料;3、出院诊断证明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费用结算清单(住院报销凭证);4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表。其次,按以下流程进行办理:1、所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住的医院医保科登记、审验;2、申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需的材料于规定时间(具体情况请参照当地政策)到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;3、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办的机构进行审核。

北京怎么申请大病医保报销

一、办理材料:1、本人身份证;2、参保人疾病证明材料(包括病理记录、手术记录、检验报告、出院小结),复印清晰、大小与原件相符,疾病证明材料须加盖医院医保办公室章。二、办理流程:1、申请:符合条件的参保人向社会保险基金管理局委托的门诊大病诊断医院相应专科现场提出申请并提交资料。专科医生即时通过现场检查。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月29日 04:28
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多工伤保险相关文章
  • 老友安心疾病保险报销有何流程
    老年人属于疾病的高发人群,所以很多子女都在考虑购买疾病保险来规避风险,**信诺推出的老友安心疾病保险就是个不错的选择。但是很多人在购买后,不知道该如何报销。下面来一起了解吧。老友安心疾病保险报销流程其实老友安心疾病保险报销流程很简单,只分为四个步骤:一、及时报案当被保者在指定医院确诊后,应当在10天内通知保险公司。如果未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险公司对无法确定的部分,将不承担赔偿或者给付保险金的责任。?二、准备理赔资料在报案后,被保者或者保险受益人开始准备理赔所需的证明和资料原件包括:?1.保险合同;?2.被保者户籍证明及身份证明;?3.受益人身份证明;?4.医院出具的疾病诊断证明书、完整的门诊及住院病历和确诊疾病必要的病理检验、血液检验、影像学检查及其他科学方法的检查报告;?5.与确认保险事故的时间、性质、原因等相关的其他我方要求提供的证明和资料。?三
    2023-05-08
    83人看过
  • 杭州大病保险报销申请材料
    用人单位按照相关条例为职工按时足额缴纳医疗保险,职工看病住院可按照一定比例进行报销。职工大病保险报销比例是多少呢?门诊、住院报销比例是多少呢?报销条件有哪些?本文将为大家详细介绍。杭州大病保险报销比例门诊报销比例(起付标准1000元)1.在三级医疗机构发生的承担24%;2.在二级医疗机构发生的承担20%;3.在其他医疗机构发生的承担16%;4.在社区卫生服务机构发生的承担14%。住院报销比例一.以上至2万元(含)1.在三级医疗机构发生的,退休前76%;2.在二级医疗机构发生的,退休前80%;3.在其他医疗机构发生的,退休前84%;4.在社区卫生服务机构发生的,退休前86%。二.2万元以上至4万元(含)1.在三级医疗机构发生的,退休前82%;2.在二级医疗机构发生的,退休前85%;3.在其他医疗机构发生的,退休前88%;4.在社区卫生服务机构发生的,退休前90%。三.4万元以上至18万元(含
    2023-05-09
    71人看过
  • 医保能报销哪些疾病,哪些疾病不能报销
    医保报销范围:1,门诊看病是不能报销的,必须住院并报医保局备案才能报销;2,看牙齿病例一般不列入医保保险范畴;3,看门诊你可以先使用个人医保卡上的费用支付,省的自己出现钱付账。首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。农村医保报销范围:1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年
    2023-05-05
    332人看过
  • 一级残疾证住院报销如何申请?
    有残疾证的社会保障卡住院可以报销。中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划,由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路(IC)卡。社保报销指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。住院报销。公务员住院报销报销流程医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。公务员事业单位企业看病时报销时一样的,都是按照职工医疗保险的报销程序进行。出院时,直接在所在医院医保科报销住院费用。外地住院,出院时,拿费用清单,住院发票,住院记录到当地医保局报销住院费用。《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
    2023-07-05
    209人看过
  • 在北京如何进行大病医保报销申请
    一、办理材料:1、本人身份证;2、参保人疾病证明材料(包括病理记录、手术记录、检验报告、出院小结),复印清晰、大小与原件相符,疾病证明材料须加盖医院医保办公室章。二、办理流程:1、申请:符合条件的参保人向社会保险基金管理局委托的门诊大病诊断医院相应专科现场提出申请并提交资料。专科医生即时通过现场检查。大病医保二次报销流程?大病医保二次报销是医保政策中给予医疗费用负担较重的参保人员的一项补助,主要是对住院人员个人自付(医保范围内的费用)医疗费用达到一定的上限,上限以上的部分按照一定的比例再给参保人员一定补助。相关意见中指出将在城乡居民基本医保、新农合基础上引入商业保险,对医保报销后个人负担部分进行二次报销,报销比例将不低于50%。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    2023-08-13
    167人看过
  • 低保患者如何申请医疗保险报销的
    一、低保患者如何申请医疗保险报销的1.有低保的人住院报销,需带齐相关资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。2.申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。法律依据:《城市居民最低生活保障条例》第六条城市居民最低生活保障标准,按照当地维持城市居民基本生活所必需的衣、食、住费用,并适当考虑水电燃煤(燃气)费用以及未成年人的义务教育费用确定。直辖市、设区的市的城市居民最低生活保障标准,由市人民政府民政部门会同财政、统计、物价等部门制定,报本级人民政府批准并公布执行;县(县级市)的城市居民最低生活保障标准,由县(县级市)人民政府民政部门会同财政、统计、物价等部门制定,报本级人民政府批准并报上一级人民政府备案后公布执行。城市居民最低生活保障标准需要提高时,依照前两款的规定重新核定。二、低保患者医疗保险报销范
    2023-11-24
    341人看过
  • 慧馨安少儿定期重大疾病保险是如何报销的
    消费者购买**安少儿定期重大疾病保险前,需要详细了解保险保障范围,确保与所需一致,下面我们详细看看**安少儿定期重大疾病保险保障范围介绍。等待期本合同生效(或最后复效)之日起180天的时间为等待期。在等待期内被保险人由医院的专科医生确诊初次发生本合同所定义的任何一种或多种重大疾病或身故,本公司无息退还您累计交纳的保险费,同时本合同效力终止。被保险人因意外伤害导致发生保险责任,则无等待期。重大疾病保险金被保险人因意外伤害或在等待期后因非意外原因,由医院的专科医生确诊初次发生本合同所指的重大疾病,本公司按基本保险金额给付重大疾病保险金,本合同效力终止。被保险人无论发生一种或多种重大疾病,本合同的重大疾病保险金给付均以一次为限。少儿特定重大疾病保险金被保险人因意外伤害或在等待期后因非意外原因,由医院的专科医生确诊初次发生本合同所指的少儿特定重大疾病,本公司除给付重大疾病保险金,还将按基本保险金额
    2023-05-08
    100人看过
  • 问:如何报销大病保险合疗?
    1.需要拿到门诊出具的病历诊断证明(该证明必须由三名副主任医师及以上共同签名,同时加盖诊断科室科室公章)。2.出院后带着医院开的诊断证明、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历、身份证到新农合结算科提交相关材料进行审核。3.新农合结算科对患者提供的相关资料进行审核,符合重大疾病的补偿要求的,就可以在诊断证明上盖新农合重大疾病诊治专用章,就可以拿到新农合的补偿款,如果不符合重大疾病的条件,就会按照正常疾病比例进行报销补偿。居民大病保险的报销材料1、参保居民需要准备的报销材料是:身份证、符合上海市医疗保险规定的医疗费用收据或上海市城镇居民基本医疗保险报销结算单;门急诊病历、出院小结、费用明细清单等有关资料;年度首次申请时需提供与社区卫生服务中心或社区家庭医生建立签约服务关系的协议书;如果委托他人办理报销事宜,被委托人在提供上述资料的同时,还应当提供被委托人的身份证。2、高等院校在校学生报销需要
    2023-07-17
    131人看过
  • 北京市如何申请生育保险报销呢
    申报材料:(1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)(2)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)(3)育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)(4)《企业职工生育医疗证审领表》(5)《企业职工计划生育手术医疗证申领表》(6)企业职工生育医药费报销申请单》(7)《企业职工生育保险待遇核准结算表》(8)《企业职工生育保险外地就医申请表》(9)生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;(10)收款收据办理程序(1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;(2)工作人员受理核准后,签发医疗证;(3)生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;(4)工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津
    2023-05-05
    456人看过
  • 建筑工地如何申请工伤保险报销
    一、建筑工地如何申请工伤保险报销工伤保险报销的流程如下:1.申请工伤认定,获得工伤认定决定书;2.向社保经办机构报销,提交工伤认定决定书、医疗费的缴费单据等材料;3.社保经办机构审核;4.由社保经办机构按照其核定的数额来支付给申请人报销的费用。《中华人民共和国社会保险法》第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。二、建筑工地工伤保险报销的内容包括什么1.治疗工伤的医疗费用和康复费用;2.住院伙食补助费;3.到统筹地区以外就医的交通食宿费;4.安装配置伤残辅助器具所需费用;5.生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;6.一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取
    2023-11-23
    169人看过
  • 医疗保险特殊疾病门诊申报
    (一)办理条件(程序):1、参保人员提出申请2、市社保局医疗保险支付科审核资格。(二)所需资料:1、二级以上定点医疗机构病情证明。2、糖尿病人需提供近期血糖检验报告等相关检查报告。(三)办理地点:市社保局医疗保险支付科(市政务服务中心二楼)(四)办理时效:工作日内随到随办
    2023-12-01
    401人看过
  • 医保报销后如何申报商业保险?
    医保理赔后已经报销过一次的发票,如果已经全额报销完后,商业保险不可以再报销。如果先从其他地方报销过后,还有余额未报销,也可以提拱理赔凭证分割单,下一个保单位在理赔时会接受此凭证。保险公司报销:发票需要原件或原始凭证分割单。牙科医保报销范围牙科纳入医保范围的主要是:1、补牙(包括基本材料、治疗费);2、拔牙;3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而不能用医保进行报销的项目是:1、镶牙;2、烤瓷牙;3、洗牙;4、牙齿矫正;5、种植牙。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
    2023-07-03
    359人看过
  • 从业医保如何申请门诊特殊病种报销
    海口市城镇从业人员基本医疗保险参保者如何申请门诊特殊病种治疗待遇?社保局每月到医院审批:1、审批符合:(1)、一份送社保局、一份留存医院(2)、申请人凭申请表到医院享受门诊特病待遇2、审批不符合:由医院退还申请人3、特殊病种目录:(1)、恶性肿瘤(放疗、化疗)(2)、慢性肾功能衰歇(血液透析治疗、腹膜透析治疗)(3)、器官移植术后(抗排异治疗)(4)、脑中风(偏瘫)(5)、帕金森氏综合症(6)、高血压(III期)(7)、糖尿病(并发症)(8)、再生障碍性贫血(9)、精神病(10)、结核病(活动期)(11)、老年性白内障(晶体植入治疗)(12)、肝胆、泌尿系统结石(震波石治疗)(13)、肝硬化(失代偿期)
    2023-05-30
    146人看过
  •  申请特殊疾病报销需准备的文件
    申请特殊疾病报销需要提供身份证、疾病诊断证明书、就医资料、门诊收费收据等原件,以及定点药店发票等。不同地区医疗门诊可接纳特殊病种类不断扩充,报销比例也有所不同,最高可达90%。在申请特殊疾病报销时,需要提供以下资料:1.身份证或社会保障卡的原件;2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6.定点药店税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7.如果代办人办理,则需要提供代办人身份证原件。不同地区医疗门诊可接纳特殊病种类在不断扩充,目前慢性特殊病规定的报销比例最高可达百分之九十,像地中海贫血、儿童生长激素缺乏症等,常见类型的疾病多达三十余种,如果在一级医疗机构进行住院治疗,报销比例为百分之九十,二级医疗机构的报销比例为百分之八十,三级
    2023-11-10
    252人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    工伤保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。 工伤保险的认定劳动者因工负伤或职业病暂时失去劳动能力,工伤不管什么原因... 更多>

    #工伤保险
    相关咨询
    • 因重大疾病发生的医疗费用如何报销?申请重大疾病保险理赔流程怎样
      宁夏在线咨询 2022-04-01
      这位患者,重大疾病保险理赔流程是这样的: 1、需要医院确诊,一般情况下,当被保险人感到身体有不适或者出现重大疾病的征兆时,要先到保险公司指定的医院进行就诊,经过医院确诊后得到确诊书。而确诊书是作为重大疾病保险理赔的重要依据。 2、及时报案当被保险人确诊为重大疾病后,应先核对保单,看保单条款中的重大疾病是否符合被保险人所患的重大疾病。经过自行确认后,被保险人应及时向保险公司报案,保险公司接到报案后,
    • 重大疾病报销在哪儿申请
      贵州在线咨询 2023-10-06
      申请重大疾病报销的流程:携带个人病例、住院发票、总费用清单等材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;审核合格的,由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
    • 如何申请给付重大疾病险的保险理赔金
      广东在线咨询 2022-11-07
      重大疾病保险合同中均有“保险金申请”条款,在发生合同约定的保险事故后,应及时通知保险公司,并按“保险金申请”条款中的要求,准备相关资料向保险公司申请给付保险金。需要提供的证明和资料主要包括保险合同、被保险人身份证明、专科医生诊断证明或手术证明等。 《社会保险法实施细则》第八条
    • 如何买疾病保险
      黑龙江在线咨询 2022-07-21
      重大疾病保险各家保险公司都是差不多的,因为保监会对重疾险有严格的规定,各家保险公司都是按照这一规定来执行的。这里建议您最好是根据自己的实际情况选择。保费的话根据个人的年龄以及健康情况去选择。
    • 如何说明保险条款约束投保人重大疾病不报销
      甘肃在线咨询 2022-10-18
      不约束。采用格式条款订立合同的,提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务,并采取合理的方式提示对方注意免除或者减轻其责任等与对方有重大利害关系的条款,按照对方的要求,对该条款予以说明。提供格式条款的一方未履行提示或者说明义务,致使对方没有注意或者理解与其有重大利害关系的条款的,对方可以主张该条款不成为合同的内容。 《中华人民共和国民法典》第四百九十六条格式条款是当事人为了重复使