医保报销怎么操作-法师兄

医保报销怎么操作

来源：法律编辑整理时间： 2024-04-26 11:09:18 484 人看过

医保报销操作流程：

1、直接结算的。

（1）在医保就医过程中，应出示有效医保凭证，并配合定点医疗机构进行身份核实；

（2）诊室就诊或者办理住院登记手续，接受治疗；

（3）携带身份证、医保卡、病历本、入院证明、检查报告等资料，直接到医院医保报销窗口报销。

在定点药店买药的，直接刷医保卡报销。

2、社会保险经办机构报销的。

（1）准备身份证、医保卡、病历本、入院证明、检查报告等资料，向社会保险经办机构提出申请；

（2）受理申请后，按照当地有关规定对医疗费用进行审核；

（3）审核通过后将医保金打入个人账户。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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1．办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理；2．受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作；3．社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。成都医保报销比例成都市医疗保险的报销比例：1、职工医保，一级医院：起付线200元，按92％报销。二级医院：起付线400元，按90％报销。三级医院：起付线800元，按85％报销；2、居民医保，一级医院：起付线100元，按一档60％、二挡80％、三挡85％报销。二级医院：起付线200元，按一档55％、二挡65％、三挡80％报销。三级医院：起付线500元，按

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