一、基础医疗保险和城乡医疗保险的区别
1.针对不同人群不同:基本医疗保险针对的是工作单位在职职工和享受养老金的退休人员;城乡居民医保针对的是失业人群,如不享受养老金的老年人、劳动年龄内的失业人员、青少年等。
2.缴费金额比例不同:基本医疗保险由单位和职工共同承担;城乡居民医保由个人缴纳。
3.缴费年限不同:男满25年,女满20年,基本医疗保险不再缴费;城乡居民医疗保险必须按年缴纳。
4.起付线和报销比例不同:基本医疗保险即城镇职工医疗保险的起付线、封顶线和报销比例高于城乡居民医疗保险。
5.账户设置不同:城乡居民医保没有个人医保账户。
二、医疗保险报销范围包括哪些项目
医保报销范围包括:
1.抢救期间医疗费用;
2.住院期间医疗费;
3.手术材料及辅助用具;
4.床位费:按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU(重症监护病房)者除外,但脱离危险后应立即转入普通病房
5.康复理疗费:按当地医保标准。原则上不得超过3种,医保范围以外的康复理疗不予赔偿
6.换药及康复功能指导训练:按当地医保标准结合病情需要核定
7.救护车费:按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算
8.其他费用:按照规定的不予赔偿的费用不予赔偿
9.续医费:被保险人为提前结案,对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付。
三、医疗保险报销所需材料有哪些
1.门急诊医疗费报销
申请门急诊医疗费报销,参保人应携带有效证件(身份证、户口簿等)、《社保卡》或《医保卡》、门诊医疗费专用收据、急诊医疗费专用收据、相关病史资料及复印件、《门急诊就医记录册》急诊附页及复印件(就医关系为本市的人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费)。如《医保卡》报损,还需提供《医疗保险卡损坏告知单》。
2.留院观察费用报销
申请住院及急诊观察室留院观察费用报销,参保人应提供医疗费专用收据、住院期间的医疗费用清单(急诊观察室留院观察医疗费清单)及复印件、出院(观)小结及复印件。
3.门诊大病医疗费零星报销
申请办理门诊大病医疗费零星报销,参保人应提供门诊医疗费专用收据、疾病诊断证明书及复印件,相关检查报告及复印件。
4.委托他人报销
参保人可委托他人代为办理。被委托人在办理时另需携带本人及参保人的有效证件(身份证、户口簿等)。
-
职工医疗和城乡居民医疗保险区别,职工医疗和城乡居民医疗保险冲突吗
209人看过
-
城乡居民基本医疗保险政策解答(城乡医保)
90人看过
-
城乡居民合作医疗保险与职工医保区别,城乡居民医疗保险住院报销比例
293人看过
-
城乡医疗保险的差异
448人看过
-
城乡医疗保险住院报销流程,城乡医疗保险交纳方式
72人看过
-
如何参保城乡医疗保险
226人看过
-
目前城乡医疗保险与基本医疗保险一样吗?江苏在线咨询 2022-11-27城乡医疗保险和基本医疗保险不一样。 城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险在参保人员和报销比例及缴费方式等是不同的,它们的区别是: 1、参保人员不同。城镇职工基本医疗保险的参保人员是各个单位的职工;而城乡居民基本医疗保险是由无工作的城乡居民参保的。 2、缴费方式不同。城镇职工基本医疗保险是从工资内扣除;而城乡居民基本医疗保险是由参保居民个人缴费。 3、缴费构成主体不同。城镇职工基本医疗保险是由
-
工伤医疗保险和工伤保险的区别,工伤后医疗保险的福建在线咨询 2022-04-14按照《社会保险法》规定,基本医疗保险与工伤保险是两个不同的险种,基本医疗保险是保障职工非因工负伤或因患病的基本医疗需求(一般情况下,是用于一般门诊、急诊、住院等医疗费用),而工伤保险是保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。 而按照《工伤保险条例》规定,职工因工作受到事故伤害,应由单位在1个月内报当地的劳动行政部门进行工伤认定,经过劳动刑侦部门工伤认定后,若被认定为工伤待伤
-
城乡居民医疗保险中的“医疗保险”什么意思广西在线咨询 2021-11-07城乡居民基本医疗保险是除职工基本医疗保险外,所有城乡居民均可参加的城乡居民基本医疗保险。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
-
城镇职工基本养老保险和城镇职工基本医疗保险区别青海在线咨询 2024-03-03城镇职工基本养老保险和城镇职工基本医疗保险区别:1、参保人群的范围不同;2、资金的筹集方式不同;3、享受的待遇不同;4、缴费要求不同;城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。
-
生育保险和医疗保险有什么区别,生育保险和医疗保险有什么区别吗?山西在线咨询 2022-02-14生育保险和医疗保险主要相同之处是,两者都是对暂时丧失劳动能力的职工提供保障,同时对享受者提供必要的医疗服务。生育保险的享受者在享受期内,如果出现特殊情况,可能同时享受两种待遇,即医疗保险待遇和生育保险待遇。生育保险和医疗保险的主要区别是: (1)生育保险待遇的享受者一般为女职工,少部分地区包括男职工配偶,而医疗保险待遇享受的对象是全体职工。 (2)生育保险的享受时间是育龄女职工,还取决于妇女的年龄