个人医疗保险能报多少钱
来源:互联网 时间: 2023-05-11 02:00:32 280 人看过

一、个人医疗保险能报多少钱

不同的医疗费用数额,其医保报销的比例都会有所不同,详细内容如下:

1、在一级医院就诊,起付标准为3万元的部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付90%,职工个人需要支付10%;

如果起伏标准超过3—4万元的部分,其统筹基金支付高达95%,职工个人只需承担5%左右;

如果起付标准超过4万元以上,基本医疗保险的统筹基金支付巍峨97%,职工个人支付为3%

2、在二级医院就诊,起付标准为3万元部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付87%,职工个人支付达到13%;

如果超过3万元—4万元部分的医疗费用时,可以由统筹基金支付92%,职工个人需要支付8%;

如果医疗费用超过4万元的部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付可达97%之高,职工个人只需支付3%

3、在三级医院就诊,起付标准达到3万元的医疗费用,基本医疗保险可以由统筹基金支付85%,职工个人只需支付15%;

如果超过3万元—4万元的医疗费用,基本医疗保险可以由统筹基金支付90%,职工个人只需支付10%;

如果超过4万元的医疗费用,统筹基金可以支付95%,职工个人只需要支付5%

4、其中,退休人员的个人支付比例只占职工支付比例的60%的份额。

二、其他内容

中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹,基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工,所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务;

目前,用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右,个人缴费比例为本人工资的2%;单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户;个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户;

统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用,统筹基金设有起付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。

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2024年09月01日 00:33
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