医保异地报销怎么办理
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-29 08:21:30 286 人看过

异地就医医保报销流程是:

1、申请,先到参保地医保中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表,在异地医保定点医院的医保办盖章;

2、送参保地医保中心备案,凭结算票据、每日清单等到参保地医保中心报销。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

关于医保异地报销比例

报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

《社会保险法实施细则》第八条,参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月22日 02:37
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗机构相关文章
  • 异地医保如何转移到本地,异地医疗保险怎么报销
    异地医保转移到本地的程序是携带相关材料到原办理地社保服务中心区办理转出业务,最后携带全部材料凭证到转入地的社保机构办理转入手续即可。异地医疗保险的报销是先登记备案,出院后携带病历、住院收据扽棺材里到参保地报销。一、异地医保如何转移到本地异地医保转移到本地的程序如下:1.准备相关材料社保卡(如果还没有,先补办),并确保有余额、离职证明,并确保公司已经把你的社保处于“停用”状态、个人身份证2.到当前所买社保的区社保局的社保服务中心区办理社保转出业务。3.进入社保局后,不需要拿号排队,可直接在社保自助终端机上根据提示办理。4.在自助终端机上打印“基本养老保险参保缴费凭证”和“基本医疗保险参保缴费凭证”。这两个凭证在一张纸上,并且已经盖好社会保险关系转移接续专用章。5.持盖了社会保险关系转移接续专用章的缴费凭证至转入地社保经办机构办理社保转移手续即可。二、异地医疗保险怎么报销异地办理医疗报销的流程
    2022-07-29
    75人看过
  • 异地医保报销申报条件
    异地就医申报所需材料(一)申报异地就医所需资料1、异地安置退休人员参保人带齐以下资料到我市各镇(街)社保经办机构办理长期异地就医申报手续:(1)《社会基本医疗保险参保人长期异地居住(工作)申报表》(以下简称“《异地申报表》”);(2)参保人的户口本复印件;(3)参保人社会保障卡原件及双面复印件(未办理社会保障卡的,待领卡后再申请);(4)他人代办的,需提供代办人的有效证件复印件;(5)社保部门规定的其他资料。2、异地长期(工作)居住人员参保人带齐以下资料到我市各镇(街)社保经办机构办理异地就医申报手续:(1)《异地申报表》;(2)有效异地居住证或暂住证复印件;因投靠直系亲属,在异地连续居住一年以上的不满18周岁的参保子女参照长期居住人员办理,还需提供关系证明(如:出生证、户口本)或父母的所在单位证明,证明上须包括该子女姓名、身份证号码、父母姓名、身份证号码、父母派驻异地工作时间、详细地点等
    2023-05-30
    256人看过
  • 异地住院医保报销如何办理手续
    网友提问:本人只购买了农村医保,那么在广州三甲医院住院能报销吗?具体手续是怎样的?经咨询社保部门,现回复如下:一、关于居民医保基金支付比例(一)参保人在定点医疗机构发生的起付标准以上、最高支付限额以下纳入居民医保基金支付范围的住院医疗费用,由居民医保基金根据医院级别支付:三级医院52%,二级医院75%,一级医院90%。(二)参保人因病情需要转往市外医疗机构就医的,实行层级转诊制度(专科医院除外),分别按以下比例支付:1经市内二级及以上定点医疗机构转诊并经参保所在区社保经办机构核准,到市外定点医疗机构住院的,居民医保基金支付比例为三级医院45%,二级医院65%,一级医院80%。2经参保所在区社保经办机构核准后到市外定点医疗机构住院的,居民医保基金支付比例为三级医院35%,二级医院55%,一级医院70%。3经参保所在区社保经办机构核准到市外非定点医疗机构住院的,居民医保基金支付比例为三级医院3
    2023-05-09
    439人看过
  • 长期居住异地医保怎么报销
    一、长期居住异地医保怎么报销1、医保要想异地报销需要去参保所在地指定的部门申请、备案。对外地居住时间有一定的要求,需要提供外地的暂住证等,这个过程相对比较繁琐,可能很多人申请通过不了,或者繁琐的让你主动放弃。2、不是每一家医院都能用外地的医保。一个城市会指定一些医院,大城市会多一些,小城市会少一些,但基本上能保证每个城市不管大小,至少有一家,不在这个范围内的医院不能直接结算。3、异地医保报销比例一般低于参保地同等级别医院。可能有的地区会提高异地报销的自付比例,降低报销比例,设置报销最高限额,总的来说,一般要低于参保地的医疗费用报销比例。二、报销是什么意思是将用坏作废的物件报告销账,也指把领用款项或收支账目开列清单,报请上级核销。
    2023-05-09
    177人看过
  • 医保办理转院异地就医报销和当地一样吗
    不是的,在办理了转院证明,还需要办理异地就医直接结算,这样的话才可以在异地就诊或者住院的时候可以直接结算报销。如果光开了一个转院证明,但是没有去医保中心办理异地就医结算,是不能在异地直接报销的,最后还是需要在本地报销。一、在外地看病医保怎么报销可以按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。若参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系,这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后,在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。二、异地医疗报销能不能回当地报销1、异地申请——先到参保地医保中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表,在异地找不同级别的三家(或两家)医保定点医院的医保办盖章;2、再送参保地医保中心备
    2023-06-21
    201人看过
  • 就医报销异地办理全流程
    首先参保人需要在当地县级及以上的医院,让医生开具转诊证明,然后到医院社保窗口盖章。再持转诊证明,前往当地的社保所作外出治疗的登记。在外出治疗回来以后,参保人即可携带发票、医疗本、社保卡、户口本等相关资料,前往当地的社保局报销深圳医保异地就医报销所需材料1、参保人社会保障卡。委托他人代办的应当同时提供代办人身份证(验原件,收复印件);2、加盖医院公章的原始收费收据(财政部门印制或税务部门印制)(收原件);3、加盖医院公章的费用明细清单(收原件);4、参保人银行存折或银行卡(未办理金融社保卡的参保人提供,深圳开户工行、建行、农行、中行及招行)(验原件,收复印件)。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险
    2023-07-02
    269人看过
  • 医保异地安置后回原地就医怎么报销
    一、医保异地安置后回原地就医怎么报销异地就医费用报销情形:1、已办理异地安置住院医疗费用或特殊病种门诊医疗费用;2、单位外派长期驻外工作住院医疗费用;3、探亲访友、因私外出期间突发急症必须住院治疗费用;4、大学生假期在居住地或实习期间在实习地住院医疗费用;5、经我市具有转诊审核权限的定点医院审核确定,确因医疗技术和设备条件原因需转异地就医的住院医疗费用。报销材料:1、身份证、医保手册;2、银行存折/银联卡或医保个人账户卡;3、加盖医院公章的有效医疗费用原始票据、医疗费用汇总清单、出院疾病诊断证明书/出院小结、医院级别证明;4、长期医嘱、临时医嘱(县级以下区、乡镇、街道卫生院、厂矿职工医院住院);5、入院病历/急诊病历(因私外出急诊住院);6、转诊转治审批单(经授权定点医院办理了转诊手续住院);7、大学生假期疾病申报表(大学生假期在居住地或实习期间在实习地的住院);8、入院记录、急诊病历、证
    2023-06-07
    475人看过
  • 异地医保报销有效期
    法律综合知识
    不同城市报销时间限制是不同的,例如现行深圳医疗保险政策规定,参保人先行支付医疗费用的,应在费用发生或出院之日起十二个月内申请报销,逾期不予报销。再比如《上海市城乡居民基本医疗保险结算办法》规定,参保人员零星报销应在就医医疗机构开具收据之日起的3个月内申请。《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二条规定,本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险:(一)企业及其从业人员;(二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员;(三)部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。上述单位的退休人员适用本条例。
    2022-02-28
    234人看过
  • 异地就医报销手续如何办理,异地就医报销需要哪些材料
    异地就医报销手续的办理方式是需要携带相关证明到所在地的医保机构进行备案、办理入院登记等。异地就医报销需要的材料有异地医疗申报表及复印件、医疗费用的发票、清单、个人基本信息。一、异地就医报销手续如何办理异地就医报销手续办理有首先凭安置地公安机关办理的有效居住证明(居住证、户口本或身份证)和社会保障卡,在参保关系所在的医保经办机构备案。跨省异地就医持社会保障卡、省内异地就医人员应持社会保障卡或身份证(户口簿和监护人身份证)办理入院登记。出院时,参保人员只需缴纳住院个人自付费用,医保结算部分由医保经办机构与定点医疗机构结算。二、异地就医报销需要哪些材料异地就医报销需要以下材料:1.《基本医疗保险参保人员异地医疗申报表》复印件或《基本医疗保险转诊转院审批表》复印件;2.《门诊特殊病种和治疗项目申请表》复印件;3.医疗费用发票;4.医疗费用清单(加盖医院收费章);5.门诊病历资料和电脑处方(若无电脑
    2022-06-30
    98人看过
  • 异地医保报销:大学生能否实现医保报销?
    通过学校大学生医疗保障管理部门向医疗保险经办机构登记备案,并选择居住地的医疗保险定点医疗机构就医,所发生的医疗费用先由个人全额垫付,医疗结束后凭:1、医疗保险卡;2、费用单据、清单(盖医院公章或收费章);3、住院长、短医嘱单及出院小结(复印件加盖医院公章);4、住院核对表;5、本人农业银行结算帐号;6、异地就诊原因书面说明加盖学校公章办理报销手续(如有外伤需出具外伤原因经过说明)根据医保政策规定,大学生若在外省市发生急诊住院医疗费用的,可在出院或治疗后6个月内,由院校指定专人凭大学生身份证、代办人身份证、学生证复印件、出院小结、相关病史资料、医疗费原始收据、明细账单,集中到院校所在区县医保中心申请零星报销。异地医保报销比例1、门诊报销的比例普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基
    2023-07-10
    212人看过
  • 农村生孩子异地医保怎么报销
    可以报销的。至户口所在地报销即可。一般报销费用需出具以下几方面资料:1、医院康复出院小结及一日清单;2、交费原始正规单据;3、新型农村合作医疗证及本人的身份证;4、到场农村新农合的育龄妇女可以报销生小孩的费用。《企业职工生育保险试行办法》第六条女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。第七条女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。
    2023-05-08
    117人看过
  • 郑州异地交居民医保怎么报销
    一、郑州异地交居民医保怎么报销郑州市居民医保可以在别的城市的医院住院使用,首先需要进行异地就医备案转诊,备案转诊后就可以转到其他城市的指定医院进行就医了,异地就医需要满足特定条件才可以办理异地就医的转诊。二、相关法律知识《关于印发郑州市城乡居民基本医疗保险转诊转院急诊异地居住就医管理办法(试行)的通知》第六条参保人员在定点医疗机构就医,有下列情形之一可以办理转诊转院:(一)经定点医疗机构检查、会诊,仍不能确诊或不能控制病情发展的疑难病症;(二)定点医疗机构不具备诊治、抢救危重病症患者条件;(三)定点医疗机构缺少必需的检查、治疗项目和医疗服务设施;(四)定点医疗机构诊断明确,参保人员要求转入低类别定点医疗机构继续治疗;(五)其他因病情需要。
    2023-05-09
    382人看过
  • 阜新市彰武医保异地怎么报销
    该先在阜新医保这边登记填表申请吧,手续应该挺麻烦。异地定居的退休人员和长期驻外工作人员,按照就地就近原则填报《彰武县城镇职工基本医疗保险长期驻外、异地安置审批表》,选择1所该地基本医疗保险定点的医疗机构报医疗保险管理中心核实备案后,可作为本人的定点医疗机构,住院就医时要出示医疗手册,异地安置及长期驻外人员住院的起付标准和统筹基金支付比例及结算标准按我县相应定点医院标准执行。异地医疗费用先由个人垫付,凭约定的定点医疗机构出具的住院有效单据(详见25条),在医疗保险手册上要有经治医师的证明,并加盖医生名章和住院处公章,出院1个月之内到医保中心报销。异地定点医院在一年内不得变更。异地医疗保险如何报销1、一般不能跨地区使用;2、特殊情况下,出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用,应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下,允许就近诊治。治疗后,凭治疗医院出具
    2023-05-04
    421人看过
  • 职工在异地住院医保怎么报销
    1、根据城镇居民医疗保险的政策规定,参保人在异地就医必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案。其中,参保人所花费的医药费用必须先由个人全额垫付。2、出院后1个月内,参保人可以凭身份证、户口簿、居民医保卡、出院证明、医药费发票及医院费用明细总清单、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地的医保经办机构办理医疗费用报销手续。3、就医人员住院时必须向参保地的医保中心申报备案,如果参保人不按照规定办理报备手续,住院发生的医疗费用医保机构可以不予报销。在异地报销时,必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案,所花费的医疗费用应有个人先行垫付。出院后准备报销的一些证明材料到参保人户籍所在地的医保经办机构报销医疗费用。什么是医保医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职
    2023-05-09
    384人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 怎么办理异地医保医疗报销?
      北京在线咨询 2022-06-26
      1、参保人员前往医保部门办理报销手续; 2、提交个人身份证、医保卡、费用发票、用药明细表等相关材料; 3、符合条件的,从基本医疗保险基金中予以报销。
    • 如何办理异地医保异地报销报销手续
      北京在线咨询 2023-05-08
      申请人先行垫付相关医疗费用,然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核,符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统,参保人可以直接出院结算,跨省异地就医正在试点。 异地就医,关乎到我们身边的每个人,只有真的了解,才能更好地运用和享受它。政策都有差异,大家可以在当地社保局详细了解。
    • 在外地怎么报销异地医保
      宁夏在线咨询 2022-09-03
      经常到外地的企事业单位职工,外出前一定要填写《异地居住就医申报表》、《城镇职工基本医疗保险探亲(出差)申报表》,报到管理中心备案。当参保职工因病住院后,需及时通知单位,由单位填写《城镇职工基本医疗保险异地住院报告单》,在48小时内报医疗保险管理中心,医保中心将委托当地医保经办机构为患者提供就医服务。异地住院发生的费用先由个人垫付,出院后将住院病历复印件、医嘱单复印件、治疗用药明细表、原始发票、《城
    • 异地就医异地就医报销与本地医保报销一样吗
      宁夏在线咨询 2022-06-29
      报销比例一样。如果是急诊,可以不用在当地报备。非急诊的必须报备,否则不能异地报销以及回医保归属地报销。在异地就医时,报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销,以就医的城市当地报销范围为准。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条:参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,
    • 参保人员在异地就医和报销,如何办理异地报销手续?
      贵州在线咨询 2022-04-24
      参保人员如何在异地就医和报销办理异地报销手续的,应在户口所在地社保所申请办理异地就医登记手续再进行报销。 1.城镇老年人在外地居住一年以上的,应在本人户籍所在地社保所办理异地就医登记手续。可选择居住地2家县级以上定点医疗机构和本市1家定点医疗机构就医。医疗待遇按照本市大病医疗保险支付范围的规定执行。其发生的医疗费用到本人户籍所在地社保所办理报销。 2.16周岁以下学生儿童在外省市居住或就读的,应在