大病医保怎么办理-法师兄

大病医保怎么办理

来源：互联网时间： 2023-05-31 08:16:32 201 人看过

一、大病医保的含义

大病医疗保险是对城乡居民因患重大疾病而发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境

二、办理流程

第一、申报和登记。投保人携带自己的身份证原件和复印件到保险公司营业大厅，选择适合自己的大病医疗保险产品，然后填写保险申购单。

第二、选择缴纳方式。可以选择的缴纳方式有一次性缴清、按年缴纳和按月缴纳等。

第三、办理或提交一张活期银行卡，用于以后缴纳保费或领取保险金。

第四、阅读并签订投保合同。投保人详细阅读大病医疗保险合同书的各个条款，确认无异议后签字。

第五、缴纳保费。签订保险合同后，参保人需先缴纳第一次保险费用，若是按年缴纳，则以后每年都需缴纳相应的保费。

三、相关法律

据《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》为进一步完善城乡居民医疗保障制度，健全多层次医疗保障体系，有效提高重特大疾病保障水平，经国务院同意。现就开展城乡居民大病保险工作提出以下指导意见。

随着全民医保体系的初步建立，人民群众看病就医有了基本保障，但由于我国的基本医疗保障制度，特别是城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)、新型农村合作医疗(以下简称新农合)的保障水平还比较低，人民群众对大病医疗费用负担重反映仍较强烈。

城乡居民大病保险，是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，可进一步放大保障效用，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充。开展这项工作，是减轻人民群众大病医疗费用负担，解决因病致贫、因病返贫问题的迫切需要;是建立健全多层次医疗保障体系，推进全民医保制度建设的内在要求;是推动医保、医疗、医药互联互动，并促进政府主导与市场机制作用相结合，提高基本医疗保障水平和质量的有效途径;是进一步体现互助共济，促进社会公平正义的重要举措。

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一般医保参保人员就医花费的费用在经过基本的医保报销后，如果个人自费部分达到大病保险报销的标准，就可以通过大病保险进行报销。具体报销方式如下：病历本。在医院挂号购买的病历本，一般1元/份。病历本上一般会根据就医流程写明各个医生给出的诊断以及治疗方案。(痛苦的是一般手写的病历字迹比较难辨认。)社保卡或身份证。就医人员如果有社保卡，可以直接用刷社保卡就医，后期可以直接在医院报销费用(异地就医有些医院可能不能直接刷卡报销)。如果没有刷医保卡，后期准备好资料，再申请报销也是可以的。诊断证明。一般是对病情的简单诊断，有医生签名和医院盖章，分为打印和手写两种，一般可用来请病假等。出院记录。在出院的时候由医院提供，一般会写明入院时间、经过、治疗结果和出院时间，一般医院会提供2~3份出院记录(有的地方叫出院小结。)发票。分为住院发票和门诊发票，一般门诊和急诊的发票不在报销范围内，还有一些特殊药品也是不能报销

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可以直接在当地医院享受医疗保险。一、办了慢性卡在异地治疗如何报销在当地医保中心指定的医院进行检诊申报，通过后，可以办理异地就医备案，在异地选一家三甲医院作为定点医院，只要是在这家医院门诊关于慢性病的治疗检查或药物，都可以回来报销。持有慢性病卡买药凭发票能在医保中心报销：定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。二、生育险是不是必须要提前备案才能报1、要到外地医院生育，需到当地社保中心办理异地生育申请手续。批准后异地生育的，所享受的生育保险待遇(包括生育医疗费用补助和生育津贴)不受影响。2、在外地分娩的医疗费，先由本人垫付，分娩后规定时间内由单位凭《异地分娩申请表》、医院病历、诊断证明、医疗费发票、收费明细单、《报销表》、

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1、发放有关材料并指导用人单位或个人填写，做好相关政策咨询，协助定点医院选择等，进行个人或单位集体存档。2、建立大病医疗保险台帐：收取单位填写的医疗保险花名册、核对后盖章、装订成册。3、办理大病医疗卡：收取单位填写的医疗保险卡、核对后盖章、压封、通知单位领取医疗保险卡。4、输入微机：将单位或个人的缴费情况输入微机、按月做表，并输入微机。5、医疗费报销：发生医疗费用符合报销范围的，依照报销流程提供相关的资料进行报销。6、按要求转移大病医疗关系，对于失业和死亡人员按要求程序办理清算退费手续，通知退费人员领取所退费用。一、大病医疗保险基本原则1、坚持以人为本，统筹安排。把维护人民群众健康权益放在首位，切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题。充分发挥基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助等的协同互补作用，加强制度之间的衔接，形成合力。2、坚持政府主导，专业运作。政府负责基本政策制定、组织

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一、山东大病医保怎么办理山东大病二次报销手续市内住院：参保居民在具备即时结算条件的定点医疗机构住院治疗的，出院时与居民基本医疗保险一并即时结算;在不具备即时结算条件的定点医疗机构住院治疗的，出院后将大病二次补偿报销材料报送人寿保险公司。市外住院：出院后将大病二次补偿报销材料报送人寿保险公司。重大疾病补偿政策对原新农合确定的20类重大疾病发生的医疗费用，2015年单独进行补偿。所发生的医疗费用经居民基本医疗保险补偿后，个人负担合规医疗费用1万元以上的部分给予73%补偿，1万元以下的部分给予17%补偿，个人年最高补偿限额为20万元。自2015年起，居民大病保险不再执行20类重大疾病补偿政策，统一按医疗费用额度进行补偿。二、大病医保快到期怎么办理流程提交以下资料办理即可1、参保本人近期二寸免冠彩照两张，如参保人是学龄前少年儿童，则提供母子或父子近期二寸免冠彩照两张；2、参保本人的身份证原件，复印

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(一)个人存档人员1.大病医保险费用的收缴依据当年的收费标准，收取保险费用(1)对于存档前有缴费记录的，需要原企业办理认定手续(2)写大病医疗保险登记表，协助选择定点医院(3)开票、收取大病医疗保险费(4)签定大病医疗保险协议书(5)收费后返回收据后，赋予医疗卡编号(6)月底前做报表，经主管领导和财务审核盖章(7)上缴当月收取的医疗保险费用2.建立大病医疗保险台帐(1)按要求填写医疗保险台帐，贴照片(2)核对后盖章(3)装订成册3.办理大病医疗卡(1)按要求填写医疗保险卡，贴照片(2)盖章(3)压封(4)办理参统人员取卡4.输入微机(1)将当月参统人员的基本情况输入微机(2)打印当月参统人员花名册5.医疗费报销(1)审核参统人员发生医疗费用后，所持的报销材料(2)填写拨付大病医疗保险申请表(3)主管领导审核后盖章(4)到社保中心办理报销事宜(5)到社保中心领取报销分割单(6)通知参统人员领

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