郑州调整城镇职工医疗保险政策报销提高增加病种-法师兄

郑州调整城镇职工医疗保险政策报销提高增加病种

来源：法律编辑整理时间： 2023-04-23 18:21:33 198 人看过

河南日报讯（记者惠婷何可）郑州市医保中心4月6日召开新闻通气会，郑州市城镇职工基本医疗保险政策有所调整，两大变化提高城镇职工医保待遇。

一是将城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额由36000元/年提高到60000元/年，商业补充医疗保险最高支付限额仍为180000元/年。政策调整后，郑州市城镇职工医保最高报销金额由原来的216000元/年提高到240000元/年。

二是扩大城镇职工基本医疗保险门诊规定病种范围和申报范围，在原有15种门诊规定病种的基础上,增加帕金森氏病、肺间质纤维化、慢性肺源性心脏病、甲状腺功能亢进、强直性脊柱炎、丙肝、血友病7种门诊规定病种;同时，对患有多种慢性病的患者,原先只可申报一个病种，调整为可同时申报两个门诊规定病种。

新政策自4月1日起生效。调整后，郑州市82.94万名城镇职工基本医疗保险参保者将从中受益。医保中心负责人说。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗机构
台州医保报销政策调整及影响分析

台州医保报销流程和所需材料报销材料1、医保证历本2、IC卡3、医疗费用清单4、收据5、医疗机构等级证明和病历6、住院病人的出院小结等相关资料。报销流程凭上述材料到当地医保机构报销。起付标准：参保地范围内一级及以下定点医疗机构600元；台州市范围内二级及以上定点医疗机构800元；台州市范围外二级及以上定点医疗机构1000元（省外二级限公立）。住院次数起付标准：同一医保年度内二次以上住院的，第二次起的每次住院起付标准以入住定点医疗机构起付标准的50％计算。医保报销流程医保报销流程如下：1．办理人提交报销单据等材料，再到社会保险基金管理局进行申报；2．受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作；3．社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生

2023-07-04

193人看过
医疗费
喜讯:武汉城镇职工医保报销额大幅提高

昨从武汉人社部门传出好消息，从11月1日起，该市医保报销水平将全面大幅提升，凡城镇职工、居民、大学生参加医保者，均可享受经济发展带来的医疗保障增长福利。为此，该市医保基金每年将多支付7.5亿元。职工医保：报销限额涨至50万元下月起，城镇职工医保每人年度最高报销额，将从目前的10万元提高到20万元。为何增长幅度如此之大？该市人社局医保处处长李文韬解释，按国家规定，职工医保的年度最高报销额要达到上年度社会平均工资的6倍。去年该市社均工资为32429元，照此计算调整为20万元。调整后，职工医保住院费在10万元以内，一、二、三级医院的报销比例分别为92%、89%、86%；住院费10万元至20万元的，报销比例为96%；超过20万元的，将按大额医保政策，报销98%。目前，该市大额医保的每年最高报销额可达30万元。大额医保与一般报销最高额相加，意味着城镇职工医保每人每年最高可报销50万元。居民医保：门诊

2023-04-23

333人看过
医疗保险
大病医疗保险报销新政策哪些医疗保险可以报销

2019年的大病医疗保险缴费标准与以往相同，每份持续100元标准，最多可选择3份执行。城乡居民医疗保险主要分为文件和三个文件，有不同的收费标准。二级收费标准为1516元／人，三级收费标准为536元／人。以上数据也可以去当地政治企业部门获取最新信息或打电话咨询。青岛职工医疗保险报销范围住院起付标准：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。二、职工医疗保险统筹支付比例：在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85％退休人员支付：90％。乙类药品支付75％高精尖支付70％。三、职工医疗保险大病起付标准：职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊

2023-08-06

291人看过
医疗保险
襄樊市襄州区调整职工医保政策

襄阳市襄州区城镇职工医保从2011年1月1日起重大调整，全面实行单基数政策，困难企业退休人员一次性缴费政策同时废止。主要内容是：在职职工单位缴费基数由原来的按单位在职职工工资和退休人员退休金总额缴纳，改为按在职职工工资总额缴纳，单位费率由原来的7%提高到8%，个人缴费保持2%不变;单建统筹费率由5%提高到6.5%.;灵活就业人员缴费费率保持9%不变。调整个人帐户划入比例，不满45周岁的职工，其个人帐户按其缴费基数的3.2%(含个人缴纳的2%)划入;45周岁以上但尚未退休的按3.8%(含个人缴纳2%)划入;退休人员按上年度社平工资4%划入。男职工缴费年限满30周年，女职工缴费年限满25周岁，同时实际缴费年限满10周年的正式退休的职工不再缴费，可以继续享受统帐结合的基本医疗保险待遇。不足缴费年限的实行补缴。与襄阳市直相比，襄州区还根据自身的情况，在细节上体现了自己的特色，主要是为更加体现公平性

2023-06-09

318人看过

医疗机构
郑州医保报销政策详细说明

在参保地当地定点医疗机构住院的。在本地定点医院住院的城乡居民，凭社会保障卡住院就医，出院结算时，由基本医保、大病保险、大病补充保险按规定“一站式”直接报销，个人只需缴纳应由个人负担的费用。已参保未发卡在定点医疗住院的参保人员，需要由本人垫付住院费用，治疗结束后，每月20日之前将相应资料报送参保地社保经办机构进行报销。滨州职工医保报销政策2022滨州职工医保报销政策2022如下：1、门诊报销比例标准：（1）村中心卫生室就诊看病，报销比例标准是百分之60；（2）镇卫生院就诊看病，报销比例标准是百分之40；（3）二级医院就诊看病，报销比例标准是百分之30；（4）三级医院就诊看病，报销比例标准是百分之20。2、住院报销比例标准：（1）辅助检查药费报销比例标准：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额报销；（2）手术费报销比例标准：参照国家标准，超过1000元的按1

2023-07-04

144人看过
医疗机构
北京医保政策调整：职工医保门诊报销范围扩大

一、门诊报销标准：1．起付线：退休人员医保报销起付线1300元，在职职工起付线1800元。2．封顶线：2万元；3．报销比例：在职职工：70％；退休人员70岁以下报销85％，70岁以上报销90％。二、住院报销标准：1．起付线：本年底第一次住院起付线1300元，第二次及以后每次为650元；2．封顶线及报销比例：可自费、自付费用不计入医保内费用。此外，医事服务费不计入起付线和封顶线。北京城镇职工医保报销所需材料门（急）诊：收据、药品处方、检查治疗费明细；住院费用：收据、费用清单、结算单、医学诊断证明；各种检查化验报告单都必须附明细。河南省直职工医保报销政策各地政策和报销比例均有所区别，具体需要以各地报销政策为准，职工医保门诊报销比例大致如下：一、城镇职工医保：1、在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50％；2、退休职工：门诊免

2023-07-11

138人看过
独生子女
四川调整城镇职工养老金政策通知

从2021年1月1日起，四川省退休人员养老金每人每月增加42元，对高龄退休人员按照“满70周岁不满80周岁、满80周岁不满90周岁、满90周岁及以上”三个高龄段分别增加35元、65元、105元；对艰苦边远地区企业及机关事业单位退休人员，按一类至六类地区每人每月分别倾斜增加10元、20元、30元、40元、60元、80元。秦皇岛市城镇职工生育保险政策第一章总则第一条为了维护女职工的合法权益，保障女职工生育期间的基本生活和医疗需求，根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国人口与计划生育法》和《劳动和社会保障部办公厅关于进一步加强生育保险工作的指导意见》等有关规定，结合本市实际，制定本办法。第二条城镇职工生育保险制度是社会保障体系的重要组成部分。市生育保险制度在市城镇职工基本医疗保险制度的基础上组织实施，坚持属地管理、分级负责、社会统筹、单独核算的原则。第三条凡参加我市基本医疗保险的所有机关

2023-07-16

340人看过
医疗保险
内江调整城镇基本医疗保险制度

为进一步完善我市基本医疗保险政策，保障参保人员的医疗需求，提高参保人员的医疗保险待遇，根据国家和省、市医疗保险有关政策，结合我市实际，从2010年1月1日起，我市基本医疗保险待遇有关政策进行调整，医保新政注入了更丰富的惠民色彩。调整内容包括：城镇职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额从3万元上调为5万元。城镇居民基本医疗保险年度最高支付限额从3万元上调为4万元。高额医疗保险年度最高支付限额调整为16万元。城镇居民基本医疗保险参保后中断缴费再续保的，自续保缴费之月起满6个月后享受基本医疗保险待遇。对以个人身份参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民医疗保险的育龄妇女，从参保缴费之月起满12个月后，其符合国家生育政策的，给予一次性生育医疗补助，参加城镇职工基本医疗保险的，补助标准参照城镇职工生育保险定额结算标准执行;参加城镇居民基本医疗保险的育龄妇女，正常生育(顺产)补助800元，剖宫产补助120

2023-06-07

63人看过

医疗保险
关于调整职工基本医疗保险和城镇居民大病医疗保险最高支付限额有关问题的通知

京人社医发〔2010〕100号各区县人力资源和社会保障局，各定点医疗机构：为进一步提高我市医疗保险待遇水平，减轻群众就医负担，现就调整城镇职工基本医疗保险和城镇居民大病医疗保险最高支付限额的有关问题通知如下：一、参加城镇职工基本医疗保险的在职职工和退休人员基本医疗保险统筹基金最高支付限额调整为10万元，住院大额医疗互助资金最高支付限额调整为20万元。二、参加城镇职工基本医疗保险的人员，住院（包括门诊特殊病）发生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上，大额医疗互助资金最高支付限额以下的医疗费用，在职职工报销比例调整为85%，退休人员报销比例调整为90%（含退休人员统一补充医疗保险，其中：住院大额医疗互助资金报销比例调整为80%）。三、在职职工在本市社区卫生服务机构就医，门诊大额医疗互助资金报销比例调整为90%；在本市社区卫生服务机构以外的其他定点医疗机构就医，门诊大额医疗互助资金报销比例

2023-06-09

464人看过
农村合作医疗
农村合作医疗报销额度和职工医疗保险报销比率的调整

职工医保：报销比例相对较高，一般为70～80％。新农合：报销比例相对较低，一般为50～70％，尤其是异地报销的时候，报销比例可能只有30～40％。但是在起付线上，城乡居民医保的要更低一些。也就是说，城镇职工医保难报，但报的多；而城乡居民医保容易报，也报的少。江西新农合报销比例1．学生／儿童：在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。2．年满70周岁以上的老年人：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）

2023-07-07

348人看过
医疗保险
我市调整部分医疗保险政策

近期，为保障参保人员基本医疗保险权益，提升医疗保险管理服务水平，我市调整部分医疗保险政策：一、大额医疗费用补充保险理赔可否刷卡结算为切实缓解广大参保患者因病致贫、因病返贫的问题，2014年南平市本级和延平区率先开展城镇职工大额医疗费用补充保险刷卡即时结算工作。为进一步扩大受惠面，从2015年7月1日起，全市城镇职工大额医疗费用补充保险在南平辖区范围内实行刷卡即时结算。二、职工基本医疗保险中断缴费人员如何视同缴费年限2015年7月1日起，职工基本医疗保险中断缴费人员视同缴费年限：1、职工基本医疗保险关系应保持连续，不得随意中断。职工基本医疗保险制度实施后，若参保人员中断缴纳城镇职工基本医疗保险费，其在职工基本医疗保险制度实施前的连续工龄不能视同为职工基本医疗保险的缴费年限。2、职工基本医疗保险中断缴费期间选择参加当地城镇居民医保、新农合或其他国家规定医疗保障方式的人员，再次申请参加职工基本医

2023-05-10

436人看过
医疗保险
分析城镇职工医疗保险报销的实际情况

用人单位和职工在办理基本医疗保险登记手续并缴纳基本医疗保险费后，医疗保险经办机构会建立个人账户并发放相应的凭证。个人账户由职工个人缴费和单位缴费划入部分构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全额计入本人个人账户，用人单位缴纳的基本医疗保险费按不同年龄段的比例划入个人账户。用人单位和其职工在办理基本医疗保险登记手续并缴纳基本医疗保险费后，医疗保险经办机构会为他们建立个人账户，并发放相应的凭证。个人帐户由职工个人缴费和单位缴费划入部分构成。（一）职工个人缴纳的基本医疗保险费全额计入本人个人帐户；（二）用人单位缴纳的基本医疗保险费按以下比例划入个人帐户；35岁以下的职工，按上年度本统筹区人均缴费基数的1．3％；35岁至44岁的，按上年度本统筹区人均缴费基数的1．5％；45岁以上的，按上年度本统筹区人均缴费基数的1．7％；退休人员按上年度本统筹区人均缴费基数的4％。城镇职工医疗保险如何报销？根据《中华

2023-11-13

150人看过

工伤保险待遇
郑州市工伤保险待遇调整，2009年人均增加59元

2009年郑州市工伤保险待遇调整到位，月人均增59元郑州市人力资源和社会保障局公布，2009年度全市调整到位，全市1～4级工伤职工月人均伤残津贴达1138元，月人均增发59元。2009年，全市工伤保险参保人数达55．5万余人，全年征收工伤保险费1亿元。在基金保障能力增强的基2009年郑州市工伤保险待遇调整到位，月人均增59元郑州市人力资源和社会保障局公布，2009年度全市调整到位，全市1～4级工伤职工月人均伤残津贴达1138元，月人均增发59元。2009年，全市工伤保险参保人数达55．5万余人，全年征收工伤保险费1亿元。在基金保障能力增强的基础上，2009年郑州市全面上调了伤残津贴、供养亲属抚恤金等工伤保险待遇。经过统计测算，目前全市工伤保险待遇已全部调整到位，相应补发的工伤保险待遇也一次性发放到位。其中，全市1～4级工伤职工伤残津贴由调整前的人均1079元，增加到1138元，月人均增发5

2023-07-02

206人看过
私营企业
郑州职工医保缴费标准调整介绍

郑州职工医保缴费标准调整从市医疗保险管理中心获悉，郑州市城镇职工及个体劳动者基本医疗保险缴费标准调整，除退休职工无需缴费外，在岗参保职工一年最少要交655.58元。按照规定，城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同缴纳：用人单位缴费率为职工工资总额的8%，职工缴费率为本人工资收入的2%。其中，参保职工个人医保缴费基数按本人上年度个人实际工资总额为基准，若高于全市在岗职工平均工资，则最高缴费基数按不超过当地在岗职工平均工资的300%确定上限;若低于全市在岗职工平均工资，则最低缴费基数按不低于当地在岗职工平均工资的60%确定下限。今年7月1日至2018年6月30日期间，全市职工医保参保职工个人一年最多需缴费1966.74元，最少应缴费393.35元。此外，按照规定，我市新建单位、私营企业和民办非企业单位及其职工，单位和个人缴费以本市上年度职工平均工资为基数缴纳，即参保职工一年需缴费655

2023-05-08

299人看过