交通事故医疗保险赔付标准
来源:互联网 时间: 2023-02-24 16:33:15 257 人看过

1、保险公司在保险理赔范围内承担理赔责任,非医保用药保险公司不予理赔。

2、保险公司是对投保人(责任方)的赔偿责任进行理赔,伤者自行承担的赔偿责任部分保险公司不予理赔。

3、交强险:保险公司仅承担一万元的医疗费,商业险根据投保人投保的第三者责任险确定最高赔偿金额。

一、交通事故医疗费如何赔偿

1、医疗费赔偿的计算标准。根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算,凭据支付。医疗费包括挂号费、检查费、化验费、手术费、诊治费、住院费、药费医疗等医疗人身伤害的费用。

(1)挂号费:挂号费的次数、科别与审核认定的治疗伤害所就诊的次数、科别一致的挂号费应当赔偿。

(2)检查费、治疗费等:根据伤疾的需要经治疗医院同意进行的检查、治疗等费用应予赔偿。未经治疗医院同意,受害人自行治疗与伤疾无关的费用或自行重复检查所花费的费用不计入赔偿范围,但确系治疗医院误诊而遗漏的伤疾除外。

(3)药费:必须确系治疗因伤害人的侵害行为所致伤害的药费。需外购药品的,应当有治疗医院开具的处方。药品的种类、数量应当与处方一致,没有治疗医院开具的处方,擅自购买与损害无关的药品不应计入赔偿范围。

二、与事故有关的法律依据

《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:

(1)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。

(2)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。

交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。

3、《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条保险事故发生后,保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定,并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准,在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年10月23日 11:42
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗保险相关文章
  • 医疗事故赔偿标准与医疗保险的关系
    医疗事故赔偿标准根据事故等级和伤残程度进行划分,一级乙等医疗事故赔偿指数最高,达到100%,二级甲等医疗事故赔偿指数次之,为90%,二级乙等医疗事故赔偿指数再次之,为80%,以此类推。各级医疗事故赔偿标准为:1、一级乙等医疗事故为一级伤残,赔偿指数100%;2、二级甲等医疗事故为二级伤残,赔偿指数90%;3、二级乙等医疗事故为三级伤残,赔偿指数80%;4、二级丙等医疗事故为四级伤残,赔偿指数70%;5、二级丁等医疗事故为五级伤残,赔偿指数60%;6、三级甲等医疗事故为六级伤残,赔偿指数50%。以此类推。拔牙齿医疗事故赔偿标准依据医疗事故处理条例的规定,牙医造成医疗事故后,医疗事故赔偿的项目包括医疗费、医疗费、住院伙食补助费等。《医疗事故处理条例》第五十条医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算:1、医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医
    2023-06-30
    135人看过
  • 牵引车保险赔付规定:交通事故责任强制保险赔付标准
    牵引车交强险凡是对第三方造成损失的,无论是否有责任,都是交强险赔偿标准范围。当有责任时,三方财产损失最高赔偿两千元,三方医疗费最高赔偿一万元,三方死亡伤残最高赔偿十一万元。当无责任时,三方财产损失最高赔偿一百元,三方医疗费最高赔偿一千元,三方死亡伤残最高赔偿一万一千元。驾驶轻型牵引车需要什么证驾驶轻型牵引车需要C6驾驶证。C6驾驶证是驾驶轻型牵引挂车所需要的驾驶证。对于已持有大型客车、城市公交车、中型客车、大型货车、小型汽车或者小型自动挡汽车准驾车型驾驶证的驾驶者,想要申请增加轻型牵引挂车准驾车型只需要增加对应的轻型牵引挂车科目二考试和科目三安全文明驾驶常识。当事人可以到有C6培训资质的驾校报名学习;到公安局交通管理车管所江北考场提交考试申请;车管所受理考试申请20日后,具备预约C6科目二考试资格,可前往考场预约C6增驾考试;增驾考试合格,核发C6驾驶证,科目二考试合格后再参加科目三安全文
    2023-08-03
    142人看过
  • 强制保险赔付交通事故的标准是什么?
    保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿:(一)死亡伤残赔偿限额为110000元(二)医疗费用赔偿限额为10000元(三)财产损失赔偿限额为2000元(四)被保险人无责任时,无责任死亡伤残赔偿限额为10000元;无责任医疗费用赔偿限额为1000元;无责任财产损失赔偿限额为100元。机动车交通事故责任强制保险条例国务院关于修改《机动车交通事故责任强制保险条例》的决定国务院决定对《机动车交通事故责任强制保险条例》作如下修改:增加一条,作为第四十三条:“挂车不投保机动车交通事故责任强制保险。发生道路交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由牵引车投保的保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,由牵引车方和挂车方依照法律规定承担赔偿责任。”本决定自2013年3月1日起施行。《机动车交通事故责任强制保险条例》根据本决定作相应的修改并对条文顺序作相应调整,重
    2023-07-07
    158人看过
  • 交通事故按什么标准赔偿医疗费
    交通事故医疗费的赔偿范围:挂号费:按挂号费的次数、科室和伤情处理中心的就诊次数、与科室一致的挂号费予以补偿。检查费、治疗费等:根据病情需要,经治疗医院同意,对检查治疗费用予以补偿。药费:必须是治疗因侵权人的行为而造成的伤害的药费。住院费用:受害人根据治疗医院的要求所需的住院观察治疗费用予以补偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条:受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。一、人身损害打官司划得来吗1、是否划得来要看具体情况来决定,有需要打人身损害打官司就得找律师,受到人身损害是有权要求经济赔偿的。2、法律规定:《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减
    2023-03-09
    178人看过
  • 交通事故医疗费的赔偿范围,交通事故医疗费的支付时间
    一、交通事故医疗费的赔偿范围(一)医疗费是指治疗在道路交通事故中所受的损伤或由损伤所引起的疾病所花去的费用,是身体复原所花费的医药费和必要的治疗费用。(二)医疗费的赔偿原则:医疗费的赔偿遵循实际支出赔偿原则,即根据受伤人员实际支出的医疗费进行赔偿,既没有最高限额,也没有最低限额。因此,与治疗事故损伤无关的医疗费一般不予赔偿。对于因交通事故创伤而引起复发的其他疾病的医疗费用,应根据损伤与其疾病的因果关系、治疗单位的诊断或法医鉴定意见予以适当赔偿。(三)我国法律确立了医疗费的全部赔偿原则,要求赔偿义务人赔偿受害人在遭受不法侵害时实际支出的医疗费,即损失多少就赔偿多少,赔偿与损失相一致。医疗费的赔偿范围不仅包括受害人已经支出的医疗费用,还包括器官功能恢复训练所必需的康复费、适当的整容费以及将来可能发生的后续治疗费等。人民法院应当按照医疗机构出具的医疗费、住院费等收据并结合病历和诊断证明等相关证据
    2023-02-28
    283人看过
  • 保险公司伤残赔付标准交通事故是多少
    一、保险公司伤残赔付标准交通事故是多少保险公司对交通事故的赔付需要看看实际情况,如果肇事方拒绝赔偿,保险公司按照第三方逃逸,只赔车损费用的70%,如果肇事方赔偿的话,保险公司会支付余下的费用,另外如果费用不多的话,自己承担就可以了,报保险会算一次出险,第二年保费升高不合算。保险公司会在限额范围内对受害者的损失予以赔偿,机动车交强险赔偿限额为12.2万,其中医疗费1万、财产损失2千,其他赔偿11万。商业三者险要根据车辆投保额而定。保险公司具体赔偿项目和计算标准如下:不构成伤残级别的赔偿项目:医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、误工费、交通费、精神抚慰金、财产损失、施救费、鉴定费等。构成伤残级别的赔偿项目:医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、财产损失、施救费、鉴定费。死亡的赔偿项目:医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、
    2023-05-22
    116人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 交强险医疗事故怎么赔付?
      重庆在线咨询 2022-09-01
      医疗事故赔偿标准:(一)医疗费:按照对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。(二):患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。(三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地
    • 保险医疗事故胎儿赔付问题
      甘肃在线咨询 2022-07-20
      赔偿医疗事故胎儿的方式如下:根据医疗事故等级、医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度、医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系等因素,综合确认赔偿数额,由医疗机构一次性结算。
    • 交通事故,有人伤,保险公司应赔付医疗费多少?
      海南在线咨询 2022-07-22
      一、交通事故先由交警出具事故认定书划分责任,简单的交通事故,交管部门应在事故后10日内出具认定书; 二、从程序的角度,任何一方,对事故责任认定不服,可以在3日内申请复核一次; 三、事故各方按比例承担赔偿责任。 四、对于交通事故造成的伤害,赔偿依法律规定,按人身损害的项目和标准来计算。人身损害赔偿项目包括:医疗费、住院伙食补助费及护理费、误工费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金、伤残辅助器
    • 交通事故中,意外保险赔偿标准和主险保险赔付标准是什么
      山西在线咨询 2022-05-09
      当发生意外时,可以受害者可以向造成意外的主体要求侵权赔偿,购买了意外险时,可要求保险公司赔偿。那么,意外保险赔付比例是多少?意外保险赔付比例一般为80%左右。 意外伤害保险赔偿标准: 1、受害人遭受人身损害的,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括了医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。 2、受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所
    • 交通事故保险事故方有医疗费如何索赔
      安徽在线咨询 2022-07-05
      一,法律没有规定,肇事人必须垫付医药费。二,可以自己先垫付。治病要紧。治疗结束后,再向肇事人索赔。三,可以通过交警,让保险公司垫付。 第三十一条保险公司可以向被保险人赔偿保险金,也可以直接向受害人赔偿保险金。但是,因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的,保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后,经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。四,可以通过交警,让事故基金垫付。 第二十四条国