医保政策:中药医疗报销的具体数额是多少?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-12-24 00:31:16 212 人看过

该篇报道介绍了中药发票的限额和镇级合作医疗门诊的补偿年限额度。同时,医保卡的使用范围以及中药的报销规定。生病所需要的普通中药都是可以报销的,而医疗帐户资金主要用于门诊、住院及门诊特定项目基本医疗费用和持医院外配处医保定点零售药店配基本医疗保险用药范围药或购买基本医疗保险用药范围内非处药费用够买1500元报销百分之5。

中药发票上所附的处方,每贴的限额为1元;而镇级合作医疗门诊的补偿年限额度为5000元。医保卡要定点药店买药才能报销,职工医保卡可以刷医保目录里面的药品,中药90%都是医保甲类药品。只有少数动物类和贵重的中药是不能报销的,如高丽,洋-参,海-马等。生病所需要的普通中药都是可以报销的。

医疗帐户(医疗保险卡)资金主要用于范围费用:1、门诊、中国诊基本医疗费用;2、住院及门诊特定项目基本医疗费用应由自付部费用;3、持医院外配处医保定点零售药店配基本医疗保险用药范围药或者购买基本医疗保险用药范围内非处药费用够买1500元报销百分之5。

中药医保报销比例是多少?

根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条和《中华人民共和国中医药法》第四十八条,可以得知医保报销的中药费用按照药品分类管理,主要分为三类:甲类中药、乙类中药和中药饮片。其中,甲类中药和乙类中药分别可以享受90%和80%的医保报销比例,而中药饮片则可以享受80%的医保报销比例。

然而,根据医保局发布的《关于将国家医保局等部门出台的253个药品纳入医保支付的通告》,一些药品的医保报销比例已经进行了调整。对于这些药品,医保报销比例按照医保局的规定执行,一般为80%左右。

因此,总体来说,中药医保报销比例在80%左右,具体比例会根据药品分类和医保局的规定进行调整。

总之,中药在医保报销范围内的费用相对较高,但并不是所有中药都可以报销。在享受医保报销的同时,也要了解医保报销的具体政策和药品分类。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年04月03日 03:27
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多工伤保险相关文章
  • 医疗基金报销政策
    (一)职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例:1、职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%2、退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。(二)职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的“封顶线“时,由商业保险公司按照分段计算,累加支付的办法负责理赔,但个人也要负担一定比例的费用,具体为:。1、3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%、10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%、20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。在一个年度内,大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。另外,在一个保险年度内,职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾
    2023-07-02
    462人看过
  • 化疗医保能报销多少?化疗医保报销比例多少?
    一、化疗医保可以报销吗化疗是很常用的抗肿瘤治疗的方法,化疗费用都可以报销,现在有化疗单病种收费,不同的癌肿化疗费用有一定的限制,但是通过单病种收费报销比例更高。有些人选择其他进口的化疗药物,可能不在医保报销范围之内,像这种报销比例比较少,或者不能报销,需要具体去当地医保部门咨询。化疗可能会带来骨髓抑制反应,导致重度贫血、白细胞下降、血小板降低等,这种也需要应用升高白细胞、升血小板的药物,这种治疗大部分也能报销。二、化疗医保报销比例多少1、门诊门诊报销比例村卫生室为60%,城镇报销比例为40%,二级医院报销比例为30%,三级医院为20%。2、住院住院报销在药费、拍片、化验、理疗等限额为200员。手术费用按照我国标准,超过1000的按照1000报销,在60岁以上的老人住院报销每天能补贴10员,限额200。3、免责自行就医、购药、以及公费医疗法规所不能报销的药品以及不符合计划生育的医疗费用,对于
    2023-05-22
    449人看过
  • 医疗事故医保报销的具体条款是什么?
    医疗事故医保报销的部分有:1、基本医疗保险药品报销,包括了甲类和乙类两种,甲类药物是能保证临床治疗基本需要的药物,这类药物是可以报销的,但是乙类很多不可以报销;2、基本医疗保险诊疗项目报销;3、基本医疗服务设施报销,包括就(转)诊交通费、急救车费、陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费膳食费等。医疗事故如何用医保报销先是要拿住院的发票去申请报销,也需要一些住院手册证明,需携带以下材料:急诊如果没用社保卡交费,需要本人拿医院收据、药方、诊断书到社保局办理报销。发生的医疗费用符合报销范围的,可以在此次就医之后,带齐相关的资料(门诊病历、发票、社保卡、身份证等资料)到当地社区卫生服务中心机构按照流程进行报销。医保不能报销的范围:1、未在定点医院就医医保卡只能在定点医院使用,医保才会予以报销。未按照指定医疗机构就医,医保是不予报销的。并且在等级越高的医院就医,报销的比例会越低。2、超过报销限额城乡居民
    2023-06-30
    257人看过
  • 医保对于住院医疗费用的报销额度是多少?
    1、报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。2、普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;3、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;4、就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;5、报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。骑车摔跤住院医保能报销吗第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基
    2023-07-06
    237人看过
  • 大病医疗保险报销新政策哪些医疗保险可以报销
    2019年的大病医疗保险缴费标准与以往相同,每份持续100元标准,最多可选择3份执行。城乡居民医疗保险主要分为文件和三个文件,有不同的收费标准。二级收费标准为1516元/人,三级收费标准为536元/人。以上数据也可以去当地政治企业部门获取最新信息或打电话咨询。青岛职工医疗保险报销范围住院起付标准:三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。二、职工医疗保险统筹支付比例:在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。三、职工医疗保险大病起付标准:职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊
    2023-08-06
    291人看过
  • 八十岁以上医保参保人员在医疗费用报销方面的具体政策是什么?
    如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。医保怎么报销医保报销条件在社区卫生服务中心(或一级医疗机构)门诊急诊的,支付70%;在二级医疗机构门诊急诊的,支付60%;在三级医疗机构门诊急诊的,支付50%。参保人员在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用,不计入起付标准,由城乡居民医保基金支付80%。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基
    2023-07-03
    185人看过
  • 北京市朝阳区医保报销数额是多少
    医疗养老金上调到医保报销比例上调,再到如今的统一补充医疗保险,这都能体现政府对我们这些退休老头儿、老太太的关注,我希望北京市的医保水平能够继续这样发展下去。实施补充医保后个人承担多少医药费眼看4月1日就要临近,本报专刊热线也接到不少咨询退休人员统一补充医疗保险的电话,问题大多集中在这项政策实施后,个人负担究竟能减轻多少?为此记者请市劳动保障局医疗保险处的专家给大家算了这样一笔帐:以70岁以上退休人员门诊医疗费用1万元为例:退休人员统一补充医疗保险政策实施前,70岁以上退休人员门诊发生医疗费用1万元时,1300元以下的部分:由退休人员用个人帐户金额支付,由于70岁以上退休人员2005年个人帐户已达到1309元,也就是说1300元以下的部分的报销比例已达到100%。超过1300元以上的部分:由大额互助资金按照80%的比例,报销6960元。因此个人自付部分金额为1740元。退休人员统一补充医疗保
    2023-05-08
    172人看过
  • 农村医疗保险在异地就医的报销政策
    农村合作医疗异地报销比例为:1.乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%。2.县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%。3.市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%。青岛异地就医医疗保险怎么报销异地就医医保报销流程:若确因病情需要前往外地就医的参保人员,可以在本市三级或二级专科医院填写转诊转院审批表,然后到市医保中心换取转诊转院介绍信。在外地治疗时先现金垫付,出院后可携带IC卡、基本医疗备注:市医保中心工作人员特别提醒广大参保人员,转诊转院批准一次只限本次治疗。转出后治疗期间需再次转院的,须由所在医院出具诊断证明,并持上次转诊转院介绍信复印件到医保中心再次审批。否则,统筹基金将不予支付。异地就医医保报销比例:医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000
    2023-07-07
    361人看过
  • 工伤医疗补助金九级工伤的具体数额是多少?
    经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:九级伤残为9个月的本人工资。九级工伤的赔偿标准是多少钱?九级工伤伤残补助金为9个月的本人工资;治疗工伤的医疗费用和康复费用;住院伙食补助费;到统筹地区以外就医的交通食宿费;安装配置伤残辅助器具所需费用;生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;劳动能力鉴定费;劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。具体赔偿金额需要根据当事人
    2023-07-03
    209人看过
  • 医保参保单位能否享受医疗报销政策?
    医疗保险单位要缴费。公司交的部分是统筹账户,个人缴纳的是个人账户,统筹账户是住院时候用的,个人账户可以用于日常药店买药、门诊。基本医疗保险统筹基金是用人单位缴纳的基本医疗保险费,在扣除划入个人帐户部分后剩余的资金及其利息收入即为基本医疗保险统筹基金。医疗保险怎么报销医疗保险的报销流程如下:1、医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。2、在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。3、住院报销的时候,有个起付线,也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,大概75%左右
    2023-08-11
    500人看过
  • 公立教师医疗保险报销政策
    医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。住院医疗在出院时进行结算,报销的金额做统筹基金记账,个人支付自费和自付部分即可办理出院。职工住院起付线1300元,以三甲医院为例,1300-3万元部分报销85%,3-4万元部分报销90%,4万元以上,报销95%,封顶线10万;10万元以上,有大额互助基金报销,报销比例85%,封顶线20万元。医保报销比例如何?城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。学生、儿童:在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销
    2023-07-17
    153人看过
  • 农村医疗保险中,中药能否报销?
    大多数中药都是可以报销的,而个别药物单开的时候是不能够报销的,具体的报销比率和大家的年龄工龄以及所存在的地区都有一定的关系,需要大家参考本地医保的报销规定才能够决定。而一般情况下来说,大部分中药都属于甲类中草药,甲类的中草药都是可以报销的。同时大家在使用医保卡的时候一定要注意去定点的药店购买药物,同时要注意医保卡的使用范围及其卡内资金的使用范围。农村医疗保险报销多少钱1、门诊:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。二级医院就诊报销30%,三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元
    2023-07-05
    329人看过
  • 南昌医疗保险报销相关政策
    (1)《南昌市城镇职工基本医疗保险制度改革实施方案(洪府发〔2001〕11号);(2)《南昌市离休干部医药费保障机制实施办法(洪府发〔2002〕24号);(3)《南昌市城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法(洪劳险字〔2001〕13号);(4)《南昌市城镇职工基本医疗保险医疗服务设施支付标准暂行办法(洪劳险字〔2001〕14号);(5)《南昌市城镇职工基本医疗保险医疗费用结算暂行办法(洪劳险字〔2001〕15号);(6)《南昌市城镇职工基本医疗保险异地就医管理暂行办法(洪劳险字〔2001〕16号);(7)《南昌市城镇职工基本医疗保险特殊医疗管理暂行办法(洪劳险字〔2001〕17号);(8)《南昌市城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊和家庭病床管理暂行办法(洪劳险字〔2001〕18号);(9)《关于调整完善南昌市城镇职工基本医疗保险政策的通知(洪医改〔2001〕01号);(10)《江西省离休干
    2023-05-29
    449人看过
  • 咸宁大病医疗保险报销金额具体介绍
    据悉,**医保大病医疗保险分段报销比例都在原有基础上提高了5%,累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分报销55%;3万元以上10万元(含)以下部分报销65%;10万元以上部分赔付75%,年度最高支付限额原则上不低于30万元。以下具体介绍咸宁大病医疗保险报销金额的情况。1、农村五保户和城市低保对象中的“三无”人员按新农合或城镇居民医疗保险报销后统筹范围内个人自付部分的100%给予救助,年最高可救助15000元。2、城市低保中除“三无”人员以外的低保对象、农村低保对象患本办法规定大病病种的,按新农合或城镇居民医疗保险报销后统筹范围内个人自付部分的55%给予救助,患大病病种以外病种的,按新农合或城镇居民医疗保险报销后统筹范围内个人自付部分的40%给予救助,按年最高可救助6000元。3、城乡低收入家庭成员患本办法中规定的大病,按新农合或城镇居民医疗保险报销后统筹范围内个人自付费用扣除5000
    2023-05-08
    327人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    工伤保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。 工伤保险的认定劳动者因工负伤或职业病暂时失去劳动能力,工伤不管什么原因... 更多>

    #工伤保险
    相关咨询
    • 大病医疗保险报销新政策哪些医疗保险可以报销
      四川在线咨询 2021-10-25
      2019年的大病医疗保险缴费标准与以往相同,每份持续100元标准,最多可选择3份执行。城乡居民医疗保险主要分为文件和三个文件,有不同的收费标准。二级收费标准为1516元/人,三级收费标准为536元/人。以上数据也可以去当地政治企业部门获取最新信息或打电话咨询。
    • 社保不全额报销医疗剩余的医药费是否由单位全额报销
      江苏在线咨询 2022-10-05
      治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。超出目录及服务标准的医药费该由工伤职工还是用人单位承担,因法律法规无明确规定,目前司法实践中各地处理存在不同做法,除单位愿意承担外,多数地区的做法是用人单位不承担。
    • 人工流产后医保卡医疗报销政策
      新疆在线咨询 2022-04-14
      人工流产报销,两部分可报,一部分是填生育手工报销单走医保部分,两种情况:1、有生育险,住院时提交社保卡或蓝本,预交住院押金,待出院结算时,属于医保托收的费用,由医保直接托收,个人只需要支付个人需要支付的费用,人工流产一般只报销手术的费用;2、有生育险,住院时没有提交蓝本或社保卡,需要个人先垫付全部费用后,由公司到社保走手工报销费用,只能报销计划生育手术的费用,其他门诊的费用不能报销,最多只能报96
    • 职工医保最高报销数额多少?
      广东在线咨询 2023-12-06
      职工医保最高报销数额如下:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为15万元。
    • 医疗保险具体报销是怎么的
      宁夏在线咨询 2022-06-23
      (一)城镇职工医疗保险患者不需要去社保中心报销,入院时,凭身份证办理社保登记手续,出院时凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续; (二)城镇居民医保住院报销流程,参保人员凭身份证在医院设立的医保办直接办理结算,报销比例是根据医院等级报销,具体根据各地政策不一; (三)新农合的医疗保险住院报销于城镇居民医疗保险报销差不多,入院时,参保人员凭身份证和医生的安排,先到医院住院收费处办理入院手续