一、上海大学生医保
大学生医疗保险是专门为在校大学生服务的保障。上海市大学生医疗保险报销比例是多少呢?本文将为您介绍上海市大学生医疗保险在门急诊、住院及大病保险三种情况下的报销比例。
上海市大学生医疗保险报销比例
上海市大学生医疗保险如何报销
1.大学生在上海市范围内的普通门诊,应先到本院校内医疗机构就医。院校内无医疗机构的,可指定附近的一所定点医疗机构,视作院校内医疗机构;大学生在院校选定的医疗机构普通门诊就医,享受院校内医疗机构同等医保待遇。
2.大学生进行住院或门诊大病医疗的,由院校指定部门开具相关结算凭证。2018年秋季学期前入学的大学生进行住院治疗,或2018年秋季学期后入学的大学生进行大病住院治疗的,仍开具原住院结算凭证;2018年秋季学期后入学的大学生进行住院治疗的,应开具《上海市城镇居民基本医疗保险(大学生)住院结算凭证(2018年9月1日后入校学生专用)》。大学生进行门诊大病治疗的,仍开具原门诊大病结算凭证。
二、扩展内容
1、医疗保障制度的适用对象:本校全日制普通高等学历教育的在册本科学生、高职高专学生以及非在职研究生。
2、医疗保障起止时间:大学生自办理入学手续,并取得学校颁发的有效证件(学生证、校园一卡通、医疗证)之日起享受大学生医疗保障待遇;学生办理离校手续,并按学籍管理规定注销学籍之日起停止享受大学生医疗保障待遇。按学籍管理规定办理因病等休学手续的,休学期间继续享受本市大学生医疗保障待遇。
三、登记和注册:
1.教务处、研究生院应于每年新学年开学后一周内,将新生中符合医疗保障制度的适用对象的名单交到校医院医务科。
2.学生处、教务处、研究生院应于每年11月15日之前,将符合医疗保障制度的适用对象,按照上海市医疗保险事务管理中心的要求制作学生基本信息表,并交到校医院医务科。
3.校医院应在上海市医疗保险事务管理中心规定的时间内,在区医保事务中心为本校符合规定的学生办理集中登记手续。
4.学生在集中登记以后入学、转学或退学的,教务处、研究生院以正式的学籍变动通知单形式到校医院医务科,校医院应在每月的月初到区医保事务中心办理补登记或者注销登记手续。
5.应届毕业生的信息由市教委向市医疗保险经办机构负责注销。
四、医疗保障支付范围:
1.大学生医疗保障的用药、诊疗项目和服务设施等的支付范围以及保障资金不予支付的范围,参照本市城镇职工基本医疗保险有关规定执行,但不实行药品和诊疗项目的分类自负办法。
2.港、澳、台大学生,在内地(祖国大陆)发生的医疗费用可在当地按规定报销的,不再享受大学生医疗保障待遇。
五、住院和门诊大病医疗保障:
保障待遇:大学生住院包括住院和急诊观察室留院观察。大学生每次住院发生的符合本市大学生医疗保障有关规定的医疗费用设立起付标准:三级医院300元;二级医院100元;一级医院50元。起付标准及以下部分医疗费用由个人负担,起付标准以上部分医疗费用由统筹资金支付。具体相关规定及操作流程见《同济大学在校大学生因病住院相关规定》。
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