医疗纠纷怎么判断有保险-法师兄

医疗纠纷怎么判断有保险

来源：法律编辑整理时间： 2024-04-28 19:30:31 97 人看过

医疗责任保险，即是指被保的医疗机构与医务工作者在指定的保险期限内，由于其医疗责任而引发的经济赔偿或者法律费用，由保险公司依据事前约定的条件承担赔偿之责的保险业务。确切来说，医疗责任保险是按照权利义务对等原则进行运作，由保险公司向被保险人收取相应金额的保险费，以为被保险人所遭遇的医疗事故提供赔偿金的保障。此种保险业务既可以由医生个人作为投保人，亦可由医院作为投保人，由保险公司为医疗机构及其医务人员在从事与其资质相符合的诊疗护理工作过程中所产生的医疗事故，承担依法应当由医院以及医务人员（即被保险人）承担的经济赔偿责任。

《保险法》第三十九条：“保险公司根据保险合同的约定承担保险责任。”

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

法律综合知识
什么是医疗纠纷的保险

一、什么是医疗纠纷的保险医疗事故纠纷险乃是医疗事故强制责任险的一项重要组成部分。此项保险致力于更为妥善地解决医患之间的纷争，采用第三方介入的方式以完善医患纠纷的处理机制。在此过程中，患者无需与处理医疗事故的主体医院进行直接接触或协商，而是可以选择与专业的保险公司展开谈判。《医疗事故处理条例》第二十条规定：卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。《医疗事故处理条例》第二十条规定：医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。《医疗事故技术鉴定暂行办法》卫生部第三十号令第十三条第（四）项规定：当事人已向人民法院提起民事诉讼的（司法机关委托的除外）。由当事人向人民法院申请医疗事故技术

2024-07-07

398人看过
医疗保险
医疗事故医疗保险纠纷诉讼费用怎么收取

为了方便当事人诉讼，降低诉讼费用，我国重新颁布了《诉讼费缴纳办法》。医疗纠纷案件根据诉讼请求的赔偿金额或价格，按以下比例分段累计缴纳：1、不超过1万元的，每件支付50元；2、超过1万元至10万元的部分，按2、5％交纳；3、超过10万元至20万元的部分，按2％交纳；4、超过20万元至50万元的部分，按1、5％交纳；5、超过50万元至100万元的部分，按1％交纳；6、超过100万元至200万元的部分，按0．9％交纳；7、超过200万元至500万元的部分，按0．8％交纳；在起诉过程中，根据我国诉讼法的规定，原告应首先提前诉讼费。根据我国诉讼法的规定，诉讼费由败诉方承担。因此，原告在支付诉讼费时提前支付。判决后，法院将区分责任，分担诉讼费比例，然后确定诉讼费。对于原告方来说，实际上是原告多退少补的过程，胜诉的话，诉讼费会退还；如果完全败诉，不再支付；若为部分责任，则按责任比例分别由原告分担。二手房

2023-08-09

354人看过
医疗保险
医疗保险待遇纠纷怎样维权

要想解决医疗保险待遇纠纷，可以采取和解、投诉、仲裁、起诉等方式来进行维权。一、医疗保险待遇的主要内容根据我国现行立法的规定，医疗保险待遇有以下主要内容：1、医疗期待遇职工享受医疗保险待遇，除完全丧失劳动能力者外，只限于规定的医疗期内。医疗期的长度根据职工本人连续工龄和本单位工龄分档次确定，最短不少于3个月，最长一般不超过24个月；难以治愈的疾病，经医疗机构提出，本人申请，劳动行政部门批准后，可适当延长医疗期，但延长期限最多为6个月。2、疾病津贴疾病津贴又称病假工资。职工患病或非因工负伤，停止工作满1个月以上的，停发工资，由用人单位按其工龄长短给付相当于本人工资一定比例的疾病津贴，不得低于当地最低工资标准的80％。3、医疗待遇职工一般可选择在与社会保险经办机构签订医疗保险合同的定点医院就医。其保险待遇项目主要有：规定范围内的药品费用、规定的检查费用和治疗费用、规定标准的住院费用。其中，职工个

2023-02-25

96人看过
医疗保险
怎样避免医疗保险理赔纠纷

个人医疗保险是指个人利用各种保险工具搭建自身的医疗保障体系，个人医疗保险包括社会医疗保险和商业医疗保险。通过交纳社会医疗保险，补充商业医疗保险，能够有效的搭建个人能医疗保障体系，防范风险。保险专家说，为了避免理赔纠纷，消费者在投保医疗保险时应注意以下三个方面：第一，应细读保险责任条款。消费者在购买医疗保险时一定要清楚险种的责任范围，因为只有在保险责任范围内发生保险事故，保险公司才会履行赔付义务。例如，保险公司对住院医疗保险规定了合同生效日90天或180天的观察期，保险公司不赔付观望期内发生的医疗费支出。第二，在签订保险合同时应如实告知身体健康状况及既往病史。如果投保人故意隐瞒疾病事实，保险事故发生后，保险公司可以不承担赔付责任，也不退还保费，最后受损失的是被保险人。保险专家说，如实告知义务应以法律形式固定在保险合同上，否则保险公司可能以隐瞒病情为由拒赔。第三，重视免赔条款。住院医疗险有补偿

2023-06-07

194人看过

法律综合知识
在医疗纠纷中如何判断案由是什么

一、在医疗纠纷中如何判断案由是什么医疗纠纷的案由包括医疗事故损害赔偿纠纷和医疗人身损害赔偿纠纷，前者是以构成医疗事故为前提，而后者则是不构成医疗事故的其它医疗过失行为引起的纠纷。《民法典》第一千二百一十八条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《医疗事故处理条例》第二条本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。二、医疗纠纷的诉讼时效是多久三年。诉讼时效是指民事权利受到侵害的权利人在法定的时效期间内不行使权利，当时效期间届满时，债务人获得诉讼时效抗辩权。在法律规定的诉讼时效期间内，权利人提出请求的，人民法院就强制义务人履行所承担的义务。而在法定的诉讼时效期间届满之后，权利人行使请求权的，人民法院就不再予以保护。诉讼时效届满后，义务人虽可拒绝履行

2023-09-26

190人看过
病历
医疗纠纷中医疗纠纷治疗后医疗病历怎么写

如何封存病历1、如果是患者本人，应持本人有效身份证件到医院直接要求封存病历。2、如果是被授权的人，应持患者有效身份证件的复印件和授权委托书到医院要求封存病历。委托书中要载明委托的具体事项，如复印和封存委托人某某时段的在某某医院的住院病历。注意：去医院复印和封存病历的时候，一定要让医院对每一页的病历盖章，这样确保当最后发现患方复印的和医方提供的病历有出入的时候，能提供一个更好的证明，避免医院修改或篡改患者的病历。医疗纠纷如何防范1、狠抓医疗管理，提高医疗质量。坚持实行医疗质量管理目标责任管理。每年年初医院与各科室签订医疗质量管理责任书，每月进行检查考核，凡发生一起医疗纠纷，按其责任大小，分直接责任人、间接责任人和管理责任人，进行内部经济追偿。2、狠抓规章制度的落实，建立医疗纠纷的长效防范机制。即用三严来规范医疗质量的管理，一是严格制定制度。二是严格考核制度。每月由医务科、护理部、院感等职能科

2023-08-02

211人看过
法律综合知识
如何减少医疗保险纠纷

一、如何减少医疗保险纠纷规避医疗保险纠纷的有效方式包括：1．仔细查阅保险责任条款，了解所选险种的相关责任范畴。消费者在选购医疗保险产品过程中务必明确知晓险种的责任范围，因为仅当保险责任范围内出现保险事故时，保险公司方能依据合同约定履行赔付义务。例如，部分保险公司针对住院医疗保险设定了合同生效之日起90天或180天的观察期，在此期间内若发生医疗费用支出，保险公司将不予赔付。2．签订保险合同时，如实告知自身健康状况。如投保人故意隐瞒疾病实情，一旦保险事故发生，若满足以下两个条件：首先，该疾病与申请理赔的疾病存在直接因果关联，即构成导致后者发生的近因；其次，该疾病对保险人决定是否承保或确定保险费率产生实质性影响。那么，保险公司有权拒绝承担赔付责任，且无需退还已缴纳的保费，最终受损的仍是被保险人。因此，“如实告知”义务应当以法律形式明确载入保险合同之中，否则保险公司可能会以“隐瞒”病情为由拒绝赔付

2024-07-23

389人看过
法律综合知识
医疗事故纠纷保险公司怎么解决？

一、医疗事故纠纷保险公司怎么解决？医疗事故纠纷保险公司进行赔付解决，医疗事故纠纷保险公司的处理会视具体的情况来定；实施医疗责任保险后，只要医院投保，如果出现医疗纠纷，经医疗事故鉴定、有关调解委员会调解或是法院判决后，责任在院方的，将由保险公司向患者提供赔付。二、医疗事故保险内容有哪些？被保险人须具医务人员执业资格。医疗事故强制责任险医院或医生必须购买，以加大对医疗事故受害者的赔偿力度，缓解医患矛盾。每次事故赔偿金额和累计赔偿金额最高不超过保单所注明的赔偿限额：被保险人依法应承担的经济赔偿责任；发生医疗事故后，被保险人为减少对患者人身损害，及时采取诊疗措施所支付必要的合理费用；发生医疗事故后并在仲裁或诉讼前，经保险人书面同意因医疗事故支付的鉴定费、诉讼费、律师费等费用。已经开发出医疗责任险的某保险公司客服人员介绍，投保医疗责任险的保险人必须是正式在编的具有执业资格的医务人员，在保单所注明的保

2024-01-28

322人看过

法律综合知识
医疗保险专利纠纷律师怎么收费

关于代理民事诉讼案件的收费事宜，我司规定如下：1、关于不涉及财产关系的民事诉讼案件，我们将根据具体工作量进行计件收费，费用标准在人民币3000元到12000元之间不等。而关于涉及财产关系的民事诉讼案件，我们会根据诉讼标的总额，采取按比例收费的方式。具体而言，可以参考下述步骤计算收费金额：对于10万元以下（包含10万元）的部分，我们的收费比例设定为8％到12％，如果收费不足人民币3000元的情况出现，我们也会按照3000元收取。从10万元开始到100万元（包含100万元）的部分，我们的收费比例设定为5％到7％。从100万元开始到1000万元（包含1000万元）的部分，我们的收费比例设定为3％到5％。从1000万元开始到1亿元（包含1亿元）的部分，我们的收费比例设定为1％到3％。至于超过1亿元的部分，我们的收费比例设定为0．5％到1％。2、关于计时收费的标准，我们针对代理民事诉讼案件以及代理民

2024-07-30

53人看过
法律综合知识
医疗保险断保拒赔怎么解决

一、医疗保险断保拒赔怎么解决若遇保险公司不予赔偿或赔偿标准存在不当之处，您有权向中国银行保险监督管理委员会（以下简称“银保监会”）提出投诉，亦可选择直接向相关法律部门提起诉讼。就向银保监会投诉事宜而言，依据属地监管原则，您需首先向银保监会在该地区的分支机构递交投诉申请。投诉书应采用书面形式撰写，详细描述投诉事件的具体内容及其性质、您所期望达到的目的以及您的个人信息和联系方式等。请务必提供相关证据材料作为支持。通常情况下，口头或匿名形式的投诉并不便于银保监会进行处理。接收到书面投诉后，银保监会将转交给相关的银行保险机构进行处理，同时要求其尽快展开调查并直接与投诉人取得联系。对于涉及重大事项的投诉，银保监会还可能要求银行保险机构对投诉事件做出详细的解释说明，并汇报处理进展情况。在某些特殊情况下，银保监会甚至可能亲自进行现场调查，一旦发现存在严重违法违规行为，银保监会将会立即对涉事人员采取相应的

2024-07-22

385人看过
法律综合知识
医疗保险纠纷归法院解决么

一、医疗保险纠纷归法院解决么针对医疗纠纷问题，如果医保局并未提供有效解决方案，那么此类情况应当寻求法院的法律援助，以诉讼形式加以妥善处理。在法院起诉的相关流程如下所示：首先，撰写完备的起诉书，到当地人民法院递交诉讼申请；其次，若经立案大厅审核确认符合立案标准且具备立案条件者，则准许立案，同时立案庭会发放立案通知书，根据通知书标注的金额及时缴纳诉讼费用；此后，法院将会正式受理该案件；再次，法院立案庭收到案件信息后，会将其移交至民事审判庭，由民事审判庭负责具体审理工作；最后，民事审判庭接手案件后，会向当事人双方发送传票，告知开庭时间及地点。待双方当事人到场后，法院将组织调解工作。经过法庭审理，法院将依法做出裁决。《民事诉讼法》第一百二十四条起诉状应当记明下列事项：（一）原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职

2024-07-09

353人看过
法律综合知识
医疗保险中常见的医患纠纷有哪些

一、医疗保险中常见的医患纠纷有哪些关于纠纷引发的原因：在众多情况中，最常见的便是由于医疗事故引起的纷争，一般的常见表现形式为，当患者在接受治疗过程中遭受了人身伤害，并产生了并发症或者不幸离世后，各方人士便会开始质疑医院是否存在不当行为，从而引发了这样的冲突和纠纷。其次，关于医疗失误以及未能履行合同义务等引发的争议也是不容忽视的，例如，患者的个人隐私权、知情同意权以及其在就医过程中的消费权益问题等等。《民法典》第一千二百一十八条【医疗损害责任归责原则和责任承担主体】患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。二、医疗保险中断重新交多久生效值得注意的是，医疗保障系统存在着一个特殊的规定，即如果您在缴纳费用的期间中有两年中断了这种义务，那么在您继续缴纳的头一年时间内，您将无法享受到完整的医疗保障。相对应地，在您连续三个月没有按照既定要求缴纳基本医疗保险费用或

2024-07-27

279人看过

医疗保险
医疗保险纠纷有哪些常见问题

a：等待期间三个月首次投保本保险或非连续投保本保险时，被保险人因疾病住院治疗的，等待期为三个月;续保或因意外伤害住院治疗时无等待期。对等待期内或在保单生效之前的住院治疗，保险公司不负给付保险金责任。对保险期间内发生且延续至合同到期日后一个月内的住院治疗，公司负给付保险金责任。b：是否为指定医院投保人或被保险人应于被保险人入院之日起三日内通知保险公司。否则，投保人或被保险人应承担由于通知迟延致使保险公司增加的勘查、检验等项费用。但因不可抗力导致的迟延除外。被保险人应在保险公司指定或认可的医院就诊，若因急诊未在指定或认可的医院就诊的，应在三日内通知保险公司，并根据病情好转情况及时转入指定或认可的医院。若确需在非指定或非认可的医院就诊的，应向保险公司提出书面申请，本公司在接到申请后三日内给予答复，若保险公司同意在非指定或非认可的医院就诊的，对这期间发生的住院医疗费用会按条款规定给付保险金。c：理

2023-02-19

334人看过
法律综合知识
医疗保险纠纷诉讼时效有几年

一、医疗保险纠纷诉讼时效有几年在处理医疗纠纷方面，适用诉讼时效期的是三年的期限。依据我国现行的法律规定，对于涉及到公民、法人或其他组织向人民法院申请保护其民事权益的案件，诉讼时效期设定为三年。然而，若法律另有特别规定的情况下，则应按照该特殊规定执行。诉讼时效期的起算时间是从权利人明确知晓或应当知晓自身权益受到了损害，并且明确了义务人之日开始计算。《民法典》第一百八十八条向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。法律另有规定的，依照其规定。诉讼时效期间自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。法律另有规定的，依照其规定。但是，自权利受到损害之日起超过二十年的，人民法院不予保护，有特殊情况的，人民法院可以根据权利人的申请决定延长。二、医疗保险纠纷的专业律师有什么用1、律师可以帮助当事人分析案情和利弊得失。任何官司都表现为权利义务方面的争议。有相当一部分当事人对法律知之较少

2024-07-09

437人看过