大庆灵活就业人员医疗保险新政策

医疗保险缴费基数

大庆市度医疗保险平均缴费基数为45600元，个体灵活就业人员按照社平工资的60%缴费，缴费基数为27360元，月缴费基数为2280元。

医疗保险缴费标准及待遇

大庆市个体灵活就业人员共有4种保险形式，这4种保险形式缴费的标准及待遇也有所不同，具体为：

1.基本医疗加补充保险

缴费标准：3556.8元/年，月缴费296.4元。大额医疗补助保费从个人账户扣除(在职：4元/月、退休：10元/月)。

个人账户金额：

18至35周岁的参保人员每年为1456.8元，每月为121.4元;36至45周岁的参保人员每年为1566.24元，每月为130.52元;46周岁以上(女50周岁以下，男60周岁以下)的参保人员每年为1675.68元，每月为139.64元;女达到50周岁、男达到60周岁(达到正常退休年龄)后的参保人员每年为1713.12元，每月为142.76元;71周岁以上的参保人员每年为2041.44元，每月为170.12元。

报销标准：市内住院费用在职人员报销90%,退休人员报销95%，年度内住院费用报销上不封顶。

2.基本医疗附加大额医疗补助

缴费标准：2808元/年，月缴费234元。大额医疗补助保费从个人账户扣除(在职：4元/月、退休：10元/月)。

个人账户金额：18至35周岁的参保人员每年为1046.4元，每月为87.2元;36至45周岁的参保人员每年为1155.84元，每月为96.32元;46周岁以上(女50周岁以下，男60周岁以下)的参保人员每年为1265.28元，每月为105.44元;女达到50周岁、男达到60周岁(达到正常退休年龄)后的参保人员每年1302.72元，每月为108.56元;71周岁以上的参保人员每年为1631.04元，每月为135.92元。

报销标准：市内住院费用在职人员报销85%,退休人员报销90%，年度内基本医疗住院费用报销最高限额8万元，大额医疗补助报销最高限额17万元，两项合并最高年度支付限额为25万元。

3.基本医疗保险

缴费标准：2736元/年，月缴费228元。

报销标准：市内住院费用在职人员报销85%,退休人员报销90%，年度内基本医疗住院费用报销最高限额8万元。

4.住院统筹保险

缴费标准：1641.6元/年，月缴费136.8元。无大额医疗补助。

报销标准：市内住院费用在职人员报销85%,退休人员报销90%，年度内基本医疗住院费用报销最高限额8万元。不能享受门诊指定慢性病待遇，不建立个人账户。

医疗保险保费扣除方式

按累计欠缴月数总额扣缴保费，所以参保人员应及时往工商银行卡内足额存钱，以免发生欠费影响医疗费用报销。银行卡余额不足的参保人员，请及时往卡里存钱。否则出现欠费现象后医保将不予报销。

参保员缴费时可存足3个月以上或1年保费，一旦发生欠保费现象，3个月以上的，住院医保待遇自动封锁;欠缴保费6个月以上(含6个月)的，设置半年医保待遇等待期，也就是说，在这期间发生的医疗费用将不予以报销。

医疗保险参保条件

1.在大庆市从事个体经营的经营者、个体从业人员及灵活就业人员，具有大庆市城镇户籍、市区农村户籍的，其年龄男不超过60周岁、女不超过50周岁(不含男60周岁和女50周岁人员)。

2.具有大庆市城镇户籍的，但在异地从业的人员，不符合参保条件，可在从业所在地参加当地的社会医疗保险。

3.持市区外户籍的，其年龄在45周岁以下(含45周岁，已在大庆市参加基本养老保险并正常缴费的个体从业人员及灵活就业人员，只要提供对账单，其年龄可放宽至男不超过60周岁、女不超过50周岁)。

4.不过，要提醒的是，有大庆市区户籍的，要进行大病申报;市区外户籍的，要进行体检和大病申报。已患有恶性肿瘤、血液系统恶性疾病、重症精神病、器官组织移植、肾功能不全、肝硬化、系统性红斑狼疮等其他重大疾病的，不允许参加个体灵活就业人员医疗保险。

医疗保险参保流程

持户口簿原件及主页、本人页复印件各1份、居民身份证原件及复印件1份、本人彩色同版近期白底免冠2寸照片两张(市区外3张)、用参保人本人身份证开户的工商银行牡丹灵通卡原件及复印件1份;具有市区外户籍的，还需提供居住证原件及复印件1份。新参保人员需本人持以上证件和相关资料到所居住的社区办理参保手续;市区统筹范围内转移接续医疗保险关系的，需本人到所在地医保分局办理医疗保险关系接续手续。