安康市门诊费用报销需要多久-法师兄

安康市门诊费用报销需要多久

来源：互联网时间： 2023-05-14 09:35:23 274 人看过

一、安康市门诊费用报销需要多久

申请的时限是9工作日。

二、安康市门诊费用报销受理条件是什么

1.参加城镇职工医疗保险;

2.缴费状态正常;

3.提供材料齐全、真实、有效。

三、安康市门诊费用报销设定依据是什么

1.《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2.《中华人民共和国社会保险法》

第三十条：下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

四、安康市门诊费用报销的材料有哪些

银行卡号

门急诊费用清单

诊断证明(急诊提供)

医疗收费票据

医保电子凭证或有效身份证件或实体社会保障卡

病历复印件

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2023-05-14

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社区门诊急诊医疗费用报销流程

参保人本人卡和身份证（未发的可持身份证，18岁以下参保人持本人社保卡）在指定门诊就医点服务时间外，因急诊到本镇（街）社区卫生中心就医的；1、参保人凭本人社保卡和身份证在本镇（街）社区卫生中心办理门诊挂号手续；2、在就医过程中，主诊医生向参保人提供门诊诊疗服务，因病情需要为参保人使用自费或部分自费的药品、材料、检查、治疗项目时，须经参保人或家属确认。3、就医后参保人持本人社保卡、身份证、门诊处方等在就医点收费处现场办理报销手续。业务类别：门诊报销温馨提示：门诊医疗保障，保障参保人的门诊基本医疗，实行选定一家指定门诊就医点定点就医的方式。为保障参保人的医疗权益，请务必按规定就医。

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哪些门诊大病费用可报销

社区医疗保险属于城镇居民医保，也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群，交的费用比较少，但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高，并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始，符合转院规定了才可以上大医院，直接上大医院的话，可以不给报销的。参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用，实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。退费手续起付标准为：社区卫生服务机构250元;一级医院350元;二级医院500元;三级医院700元。起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用，在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例：1.城镇非从业居民社区卫生服务机构：统筹基金支付70%，个人承担30%;一级医院：统筹基金支付60%，个人承担40%;二级医院：统筹基金支付50%，个人承担50%;三级医院：统筹基金支付40%，个人承担60

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西安城镇居民医保门诊费报销最多500

医院缴费窗口外等待缴费的市民从7月1日起，参加城镇居民医疗保险的西安市民，除了住院、门诊看大病可以享受医保待遇外，到门诊看小病、常见病也可以享受统筹基金报销了。日前，市人社局和市财政局联合下发通知，将城镇居民医保的普通门诊费用纳入报销，由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用，从7月1日起实行。足额缴费即可享受门诊统筹待遇据介绍，已参加城镇居民医保并足额缴费的居民可享受门诊统筹待遇。城镇居民医保门诊统筹费用筹资标准为每人每年80元，参保个人不缴纳门诊统筹费用。城镇居民医保门诊统筹基金从城镇居民医保基金中列支，单独列账管理。一年最高支付限额为500元城镇居民医保门诊统筹实行确定起付标准、超过起付标准以上费用按比例支付以及最高支付限额控制的办法。一个待遇享受期内(目前我市城镇居民医保待遇享受期为当年7月1日至次年6月30日)，医疗费用的起付标准为100元，参保居民在门诊发生的符合规定的

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回社区卫生服务中心或部门报销所需提供的资料：1、门诊医疗收费收据(发票)原件;2、有效处方原件(要求处方与收据/发票相对应);3、医疗收费明细清单原件及复印件(若无，必须提供门诊处方复印件，注明各项目收费金额，加盖医院收费章);4、检查及化验结果报告单原件及复印件;5、《东莞市基本特定门诊批复意见;6、不在现场结算(报销)的原因;7、本人及身份证的原件和复印件(他人代办的需提供代办人身份证原件及复印件)等;8、本人银行存折原件及复印件(综合基本医疗保险参保人和本市户籍城乡居民参保人不需提供此项);9、社保部门规定的其他资料。

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