生育保险待遇不限户籍、生育险覆盖所有职工、企业缴费比例减少一半……21日起,人社部《生育保险办法(征求意见稿)》面向社会公开征求意见,记者采访获悉,该《办法》中的很多规定,青岛都已经实现,不过对于将生育保险的缴费比例降到0.5%这一条,市社会保险事业局工伤生育处有关工作人员表示,目前青岛按照1%的比例缴费,钱都不够用的,要是缴费比例再砍半,统筹难度有点儿大。
人社部《生育保险办法(征求意见稿)》对生育保险适用范围、生育保险基金的筹集和使用、生育保险待遇、生育保险经办管理和监督、相关法律责任等内容作了具体规定,共6章26条。征求意见稿主要有两大亮点,一是扩大生育保险适用范围,将生育保险的覆盖范围确定为国家机关、企业、事业单位、有雇工的个体经济组织以及其他社会组织等各类用人单位及其职工,而不仅仅是原先的城镇企业及其职工;二是为企业减负,规定用人单位按照本单位职工工资总额的一定比例缴纳生育保险费,缴费比例一般不超过0.5%,比现行规定的1%左右大幅度降低。
“这个征求意见稿里的很多规定,青岛都已经实现了。”对于正在征求意见的《生育保险办法》,市社会保险事业局工伤生育处相关工作人员表示,目前,青岛的生育保险待遇已经不限户籍,并且生育险的覆盖范围已经非常广泛,像征求意见稿中提到的国家机关、企业、事业单位、有雇工的个体经济组织以及其他社会组织等各类用人单位及其职工,都已在生育险的覆盖范围内,只有自由职业者未纳入生育险中。
不过,这名工作人员告诉记者,虽然自由职业者未纳入生育险中,但是山东省从去年专门下发了文件,将城镇居民医保参保者的生育险纳入医疗保险中,也就意味着,自由职业者即使没有专门的生育险,但是生孩子的费用,也可以通过医保来按比例报销。
在具体报销过程中,专门的生育险和医保报销还有所不同。参加生育险的女职工,在妊娠期、分娩期内,因妊娠和生育发生的诊断费、检查费、治疗费、检验费、接生费、手术费、住院费和药费等符合生育保险基金支付范围的,由生育保险基金支付,生育险不设起付线,有最高限额。而医保报销则设起付线,低于起付线的部分不能报销,若生育过程花费较高,则报销的也比较高。
对于征求意见稿中的生育保险缴费比例一般不超过0.5%这一条,这位工作人员则表示,前些年,青岛的生育保险缴费比例一直在0.9%,后来调整到0.7%,现在又调到1%,今年是龙年,岛城新生儿数量比较多,即使按1%的比例缴费,也仍然不够用的。
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