化疗能否在不住院的情况下报销医保？-法师兄

化疗能否在不住院的情况下报销医保？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-03 20:33:29 105 人看过

提供诊断证明就报销。如果要使用医保进行报销，需要提供诊断证明书。以及医生开具的药品外购证明，药房的发票明细清单，都需要是原件。另外要提供患者的身份证社保卡，然后到当地的医保中心申请办理报销。另外一种情况是异地化疗的。如果是在异地化疗医保个人账户费用，定期在医保局办理资金划拨手续，如果是外省的，需要到当地的医保定点医院报销。如果是农村的朋友按照新农合报销，镇卫生院报销比例为40％。二级医院就诊报销30％，门诊检查以及手术费限额50，处方药限费，200三级医院就诊报销20％，每次诊疗手术费限额50，处方费额限额200。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

乳腺癌化疗医保报销比例

乳腺癌化疗医保报销比例为80％。根据相关的规定，一般情况下，乳腺癌化疗医保报销比例为80％。但是在不同的地区，其报销比例也会存在不尽相同的情况，具体的报销比例还要看当地政策规定。所以，参保者可以拨打当地社保中心电话进行咨询。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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如何在没有医保卡的情况下报销医疗费用？

一、医保的特殊性决定要防范无病不参保，有病才参保的投机行为，所以有如下规定：1．参保后有3个月的待遇等待期，3个月之后才能够享受医保待遇。2．参保后中断缴纳医疗保险费的，从次月起停止医疗保险待遇。3．停保3个月以上的，不能续保，要重新参保。二、医保卡里的钱用于到医院看病或在药店买药。三、医保待遇分为一般疾病医保、慢性疾病门诊医保和大病住院医保：1．一般疾病医保：住院费用报销80％左右，个人承担20左右。报销封顶金额几万元。门诊费用不能报销。2．慢性疾病门诊医保：门诊费用可以报销。3．大病住院医保：住院费用报销80％左右，个人承担20左右。报销封顶金额十几万元。各地详情咨询劳动保障电话12333。学校发的医保卡怎么使用一般不同学校有不同的医保卡使用程序，有的是住院前或出院后，用医保卡直接给医院缴费处刷卡，系统会直接结算自付比例，并打印清单。有的是在医院进行治疗之后，将医院所开具的所有材料保存

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什么情况住院不能报销

不能住院报销的情况如下：1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；5、报销范围内，限额以外部分。住院报销需要的材料如下：1、原始收费收据；2、费用明细清单；3、门诊病历；4、加盖医疗机构公章的住院病历，包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单；5、疾病诊断证明书；6、参保人社会保障卡；7、参保人身份证，委托他人代办的应当提供代办人身份证；8、参保人银行存折或银行卡；9、《社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》。法律依据：《中华人民共和国社会保险法

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一、化疗医保可以报销吗化疗是很常用的抗肿瘤治疗的方法，化疗费用都可以报销，现在有化疗单病种收费，不同的癌肿化疗费用有一定的限制，但是通过单病种收费报销比例更高。有些人选择其他进口的化疗药物，可能不在医保报销范围之内，像这种报销比例比较少，或者不能报销，需要具体去当地医保部门咨询。化疗可能会带来骨髓抑制反应，导致重度贫血、白细胞下降、血小板降低等，这种也需要应用升高白细胞、升血小板的药物，这种治疗大部分也能报销。二、化疗医保报销比例多少1、门诊门诊报销比例村卫生室为60%，城镇报销比例为40%，二级医院报销比例为30%，三级医院为20%。2、住院住院报销在药费、拍片、化验、理疗等限额为200员。手术费用按照我国标准，超过1000的按照1000报销，在60岁以上的老人住院报销每天能补贴10员，限额200。3、免责自行就医、购药、以及公费医疗法规所不能报销的药品以及不符合计划生育的医疗费用，对于

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能否报销分为以下三种情形：1、单位职工连续中断缴费不超过三个月，以及个人参保人员连续缴费满六个月后中断缴费不超过六个月，并且当年中断缴纳的医疗保险费在次年3月份（含）以前办理补缴的，中断缴费期间发生的医疗费用按规定报销。2、个人参保人员连续缴费未满六个月中断缴费，且在中断缴费后六个月内恢复缴费并及时足额补缴的，视为连续缴费。自连续缴费满六个月起，发生的医疗费用按规定报销。3、个人参保人员连续中断缴费超过六个月，自恢复缴费之月起连续缴费满六个月后，发生的医疗费用按规定报销，中断缴费期间的医疗保险费可不再补缴。扩展资料个人参保缴费及待遇：按照个人参保的规定参加职工基本养老保险的无雇工个体工商户、非全日制从业人员及其他灵活就业人员（以下简称“个人参保人员”），可一并按大病统筹模式（个人缴费比例8％）参加职工基本医保，按时足额缴纳医疗保险费和大额医疗救助费。自连续缴费满六个月起，本人就医发生的医疗

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儿童社保住院医疗保险比例：在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用，根据不同级别的医院，其报销会有所不同。具体而言，一级医院不设起付线，可报销住院医疗费用65％；二级医院起付线为300元，可报销住院医疗费用为60％；三级医院起付线为500元，可报销住院医疗费用55％。宁波医保报销比例宁波医保报销比例如下：1、门诊报销比例标准：（1）村中心卫生室就诊看病，报销比例标准是百分之60；（2）镇卫生院就诊看病，报销比例标准是百分之40；（3）二级医院就诊看病，报销比例标准是百分之30；（4）三级医院就诊看病，报销比例标准是百分之20。2、住院报销比例标准：（1）辅助检查药费报销比例标准：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额报销；（2）手术费报销比例标准：参照国家标准，超过1000元的按1000元报销；60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天有补偿；（

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农村合作医疗在哪些情况下可以报销异地住院费用？

一、异地报销需准备的资料1、合作医疗本（或卡、证）、户口本、身份证原件；2、农村合作医疗转诊、转院批表（外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表，需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明）；3、诊断证明；4、费用清单、住院发票、出院小结；5、住院病历复印件（需加盖公章）；二、山东新农合异地报销流程1、填写《基本医疗异地工作、居住人员情况申报表》并盖章；2、将填写好的《申请表》提交到社保机构，由社保机构进行审核；3、审核通过以后，可以直接凭借医保卡在联网医疗机构或药店刷卡进行结算；三、异地报销注意事项1、就诊医院：要在医疗定点医院，否则将不予以报销。2、手续齐全：农合卡、身份证、住院证明、转诊单，没有这些资料将不能及时报销。3、费用结算：在结算费用时只要付自身需交的费用。4、转诊单：转诊单失效为3个月，超出有效期没有延期，费用将由自己承担。同省跨市农村合作医疗怎么报销同省

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医保可以异地使用，但是这样的医保报销审核更为繁琐。据人力资源和社会保障部相关人士介绍，由于各个城市的经济发展水平不同，从而导致了各地医疗消费水平和医保政策的不同，比如，各地医药三大目录（药品目录、诊疗目录、医疗服务设施）不－致，医保账户的支付比例及住院报销比例也不同。这就导致异地医保报销审核更为繁琐。目前，异地就医的参保人员主要是长期差旅人员和随子女居住的退休职工。他们在异地就医时，需在当地医保指定医院出具转诊证明，由患者对医疗费用进行垫付，后期凭票据回当地医保部门进行报销；如果所在城市设有异地审核代办机构和人员，则必须在报销前经过审核人员的初审签字。住院花了5000多，医保可以报销多少根据不同的情况，报销比例都是不同的。村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方

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不住院的医疗费用是否能够被合作医疗报销？

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三年前住院医保报销情况如何？

前两年的医保单据一般不给报销了，因为医保是一年一结算的。如果不是住院，数额又不大，也不必费事了；如果是住院的，数额很大，可以申请当地医保局，看能不能给予一定的照顾，医保局根据结余情况，也许会给大额的住院患者解决一点困难。住院医保能报销多少先来看公式：报销金额＝（治疗总费用－起付线－自费部分）报销比例最高报销额起付线即最低报销额，起付线以下全部自费，超过起付线的部分才予以报销；最高报销额即报销上限，无论你花多少，医保最多给你报这么多；自费部分即超出社保目录外用药、项目等，社保不能够报销的部分。住院通常指需要一段时间的集中治疗，如做手术等等，在你入院刷医保卡的那一刻，医院系统便会自动连接医保系统，通过统筹账户来报销你住院期间的花费开销；但如果没有医保卡就在定点医院住院，则需要由本人先垫付住院费用，待治疗结束后再携带相关资料前往当地社保局进行报销即可。医院的级别越高，报销的比例往往越低。《中华人

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2023-07-03

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在外地医院住院能否获得报销？

该段内容讲述了外地医院住院报销的前提条件及不同情况的处理方式。参保需要满足一定条件,如转诊、突发疾病或长期在外等,不同情况还需提供不同的证明文件或资料。具体报销流程可参考外地定点医疗机构的具体要求。参保是享受外地医院住院报销的前提条件。外地医院住院报销的情况如下：第一种是转诊，比如在本地医院诊治不了的，提出转诊的，到外地定点医疗机构就医的，转诊时需办理转诊证明书，或是转出后再转回本地办理。第二种是外地突发疾病，这种就不需要转诊证明了，只需出院后携带病历和外出证明就可以报销了。第三种是长年在外地，如果在外地就医，可以持相关资料回当地报销。如本人不便回户籍地，可将齐全的资料寄与委托人代为办理。2. 外地突发疾病住院报销吗？根据我国现行的医疗保险制度，参保人员在参保地以外突发急病需要住院治疗的情况下，可以采取以下措施：1. 向参保地医疗保险经办机构备案，并提交相关证明材料，如诊断证明、费用清单等

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医保在定点医院能否报销

根据国家的医保政策，在非医保定点医院治疗，将不能得到报销的，但是参加医保的人员在非定点医疗机构急诊发生的医疗费用，倒是可以报销的。须先到劳动保障行政部门审批签字然后到医保中心核销，报销时须持有医疗费用明细、入院诊断、病历复印件、单位介绍信、单位交费收据复印件、医保卡复印件、出院诊断以及化验检查报告及收据等。北京非定点医院住院到底能不能报销1、首先必须是北京市人力资源和社会保障局医保定点的医院、诊所、社区卫生服务中心或者药店才可以报销。2、社保卡上的四家医院＋一家社区卫生服务中心（4＋1模式）可以报销。3、北京市19家A类定点医院（2013年版，每年都会调整公布一次）、所有专科医院、所有中医医院、120／999急救中心及下属机构、各区县妇幼保健院、精神卫生院、传染病医院、疾控中心。以上这些医院即便不是卡上的定点医院也可以报销，就不需要占用卡上的四个名额了。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促

2023-07-16

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医疗保险在哪些情况下可以进行现金报销

医疗保险现金报销有哪些情况?凡我市参保人员，未持卡住院且符合我市医疗保险相关规定的下列情况，均适合现金报销：一、现金报销包含的各类人群：普通职工、离休人员、伤残军人、城镇居民(含大中专院校学生)，各类人员待遇各不相同。二、几种情况：1.转诊转院。2.异地安置。3.军残补助。4.急诊抢救。5.单位欠缴医疗保险费期间，职工发生的住院医疗费，单位补齐欠款后给予现金报销。6.新参保未发卡期间发生的医疗费。三、现金报销的审核依据。1.药品目录：《河南省工伤、生育和城镇职工基本医疗保险药品目录》。2.诊疗项目：《河南省医疗服务设施范围和支付标准》。例如：床位、生化检查、b超等。四、城镇职工现金报销的起付线、报销比例、最高支付限额：起付标准按职工就诊的医疗机构级别分别确定。职工在一级、二级、三级医疗机构住院，年内首次住院起付标准依次为400元、500元、600元。从第二次起，起付标准在上述标准的基础上分

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住院3个月后社保能否报销医疗费用？

不可以，医疗保险缴纳满1年，可以享受住院医疗费报销。医保报销中，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自付费用，而B类报80％，自付20％的比例。自费药是不予报销的，床位费是有限额的。一般是报70％左右。一般而言，单位统一交纳的医保是次月可以住院报销，而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上，就可以享受报销待遇。办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处，这样才可以顺利使用医保统筹帐户，如果因为急诊未能当时提交的，应及时将医保病历和卡交给医院。东莞住院社保可以报销多少比例东莞住院社保可以报销的比例如下：1、按一档缴费的，在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80％支付，在未实施基本药物制度的医院住院的按60％支付；二级医院按58％支付；三级医院按45％支付；2、按二档缴费的，一级医院按85％支付，二级医院按70％支付，三级医院按60％支付；3、未成年居民、特殊群体，享

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