参保人员符合以下条件之一的可申请异地就医:
1.离开参保地长期跨统筹地区异地居住,并根据户籍管理规定已取得居住地户籍的参保退休人员;
2.长期在参保地外异地工作和居住3个月以上(含3个月)的参保人员;
3.因公出差、学习、探亲、休假等在外时间不超过3个月,突发疾病需要治疗的参保人员;
4.受统筹地区医疗技术条件限制,需要到统筹地区外住院治疗的参保人员。
南京异地就医报销政策
南京异地就医报销政策如下:
1、异地长驻外人员:
(1)申请。参保人员凭本人身份证向市、区社保经办机构提出申请;
(2)备案。社保经办机构将申请人相关信息录入系统,生成《异地就医登记备案表》。双方确认,申请人签字,经办机构盖章;
(3)制省卡。申请人凭本人有效身份证件、《异地就医登记备案表》前往市、区社会保障卡服务网点办理省卡。
2、异地转诊人员:
(1)申请。患者需在南京三级医院医保办公室或市、区社保经办机构领取并填写《基本医疗保险转外就医备案表》。由南京市三级医院主任医师签署转诊意见,确定一家外地医保定点就医医院后。主任医师签章,医院医保办公室审核盖章确认;
(2)备案。患者凭认定盖章后的《基本医疗保险转外就医备案表》至市、区社保经办机构办理异地转诊手续。转诊人员只能在指定转诊医院就诊;
(3)制省卡。申请人凭本人有效身份证件、《异地就医登记备案表》前往市、区社会保障卡服务网点办理省卡。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》第三条规范省内异地就医直接结算。各省要按照国家统一规范,建立完善省级异地就医结算平台,支持省内统筹地区之间就医人员信息、医疗服务数据以及费用结算数据等信息的交换,并通过平台开展省内异地就医直接结算工作。
各省人力资源社会保障部门要加强对各统筹地区医疗保险政策的指导,按照国家要求建立统一的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施信息标准库,完善与异地就医相关的结算办法和经办流程。要完善定点医疗机构管理,建立并维护支持异地就医直接结算的定点医疗机构数据库。定点医疗机构名单应向社会公布。
异地就医人员的医疗保险待遇执行参保地政策。各统筹地区要建立规范的异地就医报送办法。符合条件的参保人员经同意异地就医后,参保地经办机构应将人员信息通过省级平台传送给就医地经办机构。就医地经办机构负责为异地就医人员提供经办服务,对相关医疗服务行为进行监管,并将相关信息及时如实传送给参保地经办机构。
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医保政策及异地就医政策是什么北京在线咨询 2023-06-11根据目前我国异地就医医保政策,凡是符合条件的参保人员跨省异地就医直接结算享受的享受待遇和医保政策是,用药是按就医地的医保药品目录;住院报销起付线和住院医保报销比例是按参保地医保政策;管理服务是遵循就医地的管理和享受就医地同等市民的服务。参保人员出院医药费,住院费,治疗等符合就医地医保用药目录内的所有费用,只需向就医医院或机构支付个人自付部分的费用,其他的费用就由就医医院把药费信息传递给医院所在地的
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异地就医农合报销政策天津在线咨询 2022-10-12在异地住院就医,需要先向参合地医保申请,批准了才可以的,否则参合地可以不给报销。 参保地批准,带上住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本(或证、卡)、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。
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南京社保异地就医医保怎么报销天津在线咨询 2021-12-271、异地长驻外人员:(1)申请。参保人员凭本人身份证向市、区社保经办机构提出申请。(2)备案。社保经办机构将申请人相关信息录入系统,生成《异地就医登记备案表》。双方确认,申请人签字,经办机构盖章。(3)制省卡。申请人凭本人有效身份证件、《异地就医登记备案表》前往市、区社会保障卡服务网点办理省卡。2、异地转诊人员:(1)申请。患者需在南京三级医院医保办公室或市、区社保经办机构领取并填写《基本医疗保险
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医保异地就医直接结算政策是怎样的?台湾在线咨询 2022-10-24目前湖北省内医保待遇暂未实现联网,武汉市居民医疗保险不能实现异地直接结算。若因病情危重,如急性心梗、脑梗、脑出血、急性外伤、急性中毒、急腹症等紧急抢救病症在非定点医院(含异地医院)住院的,可向辖区社保经办机构申请报销医疗费用。
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北京医保异地就医流程安徽在线咨询 2022-03-231、异地就医人员须凭“社会保障卡”到参保统筹地区医疗保险经办机构办理异地就医登记、审批和备案手续; 2、审批备案后,异地就医人员本着就近方便的原则,实行定点医疗,一般可选择居住地1至3家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构,期限为一年一定。 因公到异地出差或回乡(异地)探亲(短期异地定居)、旅游等特殊情况需异地就医的,应在急诊后三日内到参保统筹地区办理异地就医申请、审批手续,特殊情况可暂行电话告