农村合作医疗保险报销的规定-法师兄

农村合作医疗保险报销的规定

来源：互联网时间： 2023-08-18 11:33:00 93 人看过

1、门诊要到本乡卫生院或已批准的定点村卫生所。

2、住院必须到乡卫生院初诊，需转院的，在卫生院开出转院申报单，到农医所审核后，报县农医局批准，否则不能享受医疗补偿。

3、县级定点医疗机构是：县人民医院、县中医、县疾控中心结核病门诊、县皮肤病门诊、县妇保所及仁爱医院、博爱医院在其它医院不能享受补偿。

4、县以上医院要逐级转诊申报，农医局审批后，到公立医院就诊。县外务工患病住院，应由患者本人或其亲属电话报告县农医局，并在出院前邮寄就诊医院出具的入院情况证明（加盖公章、并附医院电话号码）给县农医局。

5、情况紧急的，转诊手续可在二日内补办。

农村合作医疗异地报销需要的材料

（1）患者的《农合证》、户口本、身份证原件；

（2）全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表；

（3）诊断证明；

（4）出院证；

（5）住院医疗费用汇总清单；

（6）住院收费发票（如提供地方税务监制的民营医疗单位发票，须提供其卫生主管部门的文件，是复印件要加盖出台文件单位的公章）；

（7）加盖公章的住院病历复印件（包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结）。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多农村合作医疗相关文章

农村合作医疗
新农村合作医疗保险的报销规定有哪些

一、新农村合作医疗保险的门诊报销规定参合人员的门诊费用按以下规定办理报销：在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销，门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。参合人员报销医药费时，应持本人合作医疗证、医药费单据原件、门诊病历、处方报销联(门诊实行双处方制)。参合人员要于次年度的一个月内办理完毕上年度的报销结算，未办理的视为自动放弃报销。定点医疗机构未及时办理结算的，补偿费用由定点医疗机构承担。二、新农村合作医疗保险的住院报销规定(一)起付线一级定点医疗机构100元，起付线以下的医药费用不予报销。二、三级定点医疗机构不设起付线。(二)报销比例一级定点医疗机构住院不实行分段补偿，符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿，分为5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和

2023-05-04

465人看过
农村合作医疗
新农村合作医疗保险报销有哪些规定

在参保面和人数上，新型农村医疗保险已经在各地区大面积普及推广。但是，由于新农村医疗保险在推行过程中，重收费，轻保障报销宣传，很多农民朋友并不了解农村医疗保险的理赔知识，造成很多参保农民无法报销费用，或是报销过程中在各个部门之间来回折腾。新农保的具体报销范围和报销比例等，各地差异很大，这里只介绍一些自己经历过和了解到的情况，以报销流程和涉及的部门为主，供大家参考。实际情况，请到参保病人户籍地乡镇医院去咨询，这才是最权威的。一、门诊、刀伤跌打、工伤、交通事故、凶杀、打架斗殴、医疗事故、自杀、自残等产生的医疗费用不在农村医疗保险的报销范围，只有住院治疗才能进行费用报销。此外，住院也不是所有费用都能报销的，只有部分检查项目、手术项目和药物的费用能报销。只有正规医院住院才能报销，一般的门诊部的费用不报销。二、在参保地乡镇医院住院治疗，费用报销比例最高，参保地县级医院报销比例次之，地级医院报销比例更低

2023-05-30

222人看过
农村合作医疗
农村合作医疗保险报销的资料

问：家在外地，生孩子想回家报销，请问要什么证件?要结婚证和准生证吗?答：参保人申领职工生育保险待遇应提供以下资料：1。诊断证明原件;2。医疗收费收据(发票)原件;3。《广东省计划生育服务证》或《流动人口婚育证明》原件及复印件;4。《出生医学证明》原件及复印件;5。符合计划生育政策的证明材料原件及复印件，如《准生证》等;6。本人银行存折原件及复印件(综合基本医疗保险参保人和本市户籍城乡居民参保人除外);7。社会保险卡原件及复印件;8。本人身份证原件及复印件。

2023-05-09

134人看过
农村合作医疗
农村合作医疗保险的报销范围

建立新型农村合作医疗制度，是从我国基本国情出发，解决农民看病难问题的一项重大举措，对于提高农民健康水平、缓解农民因病致贫、因病返贫、统筹城乡发展、实现全面建设小康社会目标具有重要作用。农村合作医疗保险报销范围及比例：1、门诊补偿：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各

2023-06-09

209人看过

农村合作医疗
农村合作医疗保险怎样报销

参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件，年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报，不得累加计算。一、结报范围1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销。3、检查费：最高限额600元。4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围，其他输血费用不予报销。7、材料费：最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项

2023-05-08

480人看过
农村合作医疗
农村合作医疗保险报销流程

农村合作医疗报销流程一、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿)，经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销。二、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，应在出院后三个月内，由参保人或其家属带医药费用原始发票(复印件无效)、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。三、特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书，以及《黄岩区新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请，经区新农合办审核批准后，其门诊医药费用(不包括支持疗法、辅助治疗或治疗其他疾病的医药费用)可以列入新农合基金的报销范围，按住院报销标准以

2023-05-08

378人看过