基本医疗保险制度,是指按照国家规定缴纳一定比例的医疗保险费,在参保人因患病和意外伤害而就医诊疗,由医疗保险基金支付其一定医疗费用的社会保险制度。基本医疗保险制度由三个部分组成:职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险制度。基本医疗保险已从制度上实现了“覆盖城乡居民”,使全体公民实现“病有所医”。
一、参加职工基本医疗保险
(一)参保范围:国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工,国家机关及其工作人员,事业单位及其职工,民办非企业单位及其职工,社会团体及其专职人员;无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员。
(二)缴费比例:基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的8%左右(全区具体标准,各统筹地区根据情况报统筹地区人民政府批准后实施),职工个人缴纳费率为本人工资收入的2%。灵活就业人员参加医疗保险缴费分3种参保方式:统帐结合、统筹基金、住院医疗保险。统帐结合个人缴费率为上年度全区城镇在岗职工月平均工资的10%;统筹基金个人缴费率为上年度全区城镇在岗职工月平均工资的5.6%;住院医疗保险个人缴费率为上年度全区城镇在岗职工月平均工资的4.8%。
二、参加城镇居民基本医疗保险
(一)参保范围:不属于城镇职工基本保险制度覆盖范围的非从业城镇居民、中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)和少年儿童。
(二)缴费:具体缴费比例(额度)由各统筹地区确定。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
三、享受相应的医疗保险待遇
(一)年度内基本医疗保险统筹基金最高支付限额为该统筹地区上年度职工年平均工资收入的6倍。
(二)列入我区基本医疗保险门诊慢性病病种暂有21种,具体为:血友病、重型和中间型地中海贫血、结核病活动期、类风湿性关节炎、肝硬化、慢性肾功能不全(包括非透析治疗和透析治疗)、冠心病、糖尿病、各种恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、高血压(Ⅱ期以上)、帕金森氏综合症、慢性充血性心衰、器官移植后抗排斥免疫调剂治疗、甲亢、系统性红斑狼疮、脑血管疾病后遗症、慢性肝炎治疗巩固期、银屑病、再生障碍性贫血、精神病(限于精神分裂症、偏执性精神障碍)。参保人员门诊处方药量一般不得超过3天量,慢性病一般不超过7天量。
(三)城镇居民基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为城镇居民年可支配收入的6倍以上。
-
重疾保险和基本医疗保险的不同介绍
372人看过
-
商业医疗保险大类险种介绍
214人看过
-
梅州医疗保险基本医疗待遇
428人看过
-
2023广州医保报报销待遇介绍
76人看过
-
湖南郴州基本医疗保险的待遇
235人看过
-
相邻关系的基本种类介绍
344人看过
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
-
一级伤残待遇基本介绍海南在线咨询 2022-04-11一级伤残待遇: 1、标准:支付一次性伤残补助金:一级伤残为24个月的本人工资;按月享受伤残津贴:一级伤残为本人工资的90%;伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,补足差额; 2、要求:保留劳动关系,退出工作岗位。工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,补足差额。用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。
-
新参保及补保人员享受基本医疗保险待遇待遇甘肃在线咨询 2022-10-20一、参保人初次参加基本医疗保险的,自缴费次月起,按参保时间分段享受基本医疗保险待遇。参保缴费半年以内的,只享受基本医疗保险个人账户待遇,不享受基本医疗保险社会统筹金待遇;缴费满半年不满一年的,社会统筹金支付额度不超过基本医疗保险统筹金最高支付限额的25%;缴费满一年不满两年的,统筹金支付额度不超过最高支付限额的50%;缴费满两年不满三年的,统筹金支付额度不超过最高支付限额的75%。缴费满三年的,不
-
机动车保险种类介绍甘肃在线咨询 2023-06-03(一)主险 1、车辆损失险; 2、第三者责任险(交强险)。 (二)附加险 1、全车盗抢险; 2、车上责任险; 3、车载货物掉落责任险; 4、风挡玻璃单独破碎险; 5、车辆停驶损失险; 6、白燃损失险; 7、新增加设备损失险; 8、不计免赔特约险。
-
工伤死亡保险待遇介绍四川在线咨询 2022-04-04工伤死亡认定程序是怎样的,有哪些保险待遇,根据工伤保险条例的规定,职工在上下班途中因为机动车辆事故发生的伤害或者死亡应该是属于工伤,那工亡认定及理赔程序是: (一)符合工伤认定申请条件的,劳动保障行政部门予以受理。对工伤认定申请材料不齐全的,告知在十五日内补齐。不能提供工伤定点医疗机构初次诊断、工伤职工与单位存在劳动关系证明和认定工伤必需的证明材料的,劳动保障行政部门不予受理工伤认定申请。 (二)
-
事业单位职工基本医疗保险缴费比例与企业职工基本医疗保险缴费标准及待遇吉林省在线咨询 2022-04-08一,单位医疗保险缴纳比例按照《实施方案》规定:用人单位按本单位职工档案工资总额的7%缴纳;职工按本人档案工资收入的2%缴纳; 1,职工基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳; 2,退休人员个人不缴纳基本医疗保险费,单位按相关规定缴纳。二,事业单位医保参保人员: 1,全额拨款事业单位在编在岗人员及退休人员(参照公务员管理的事业局局机关除外); 2,差额拨款事业单位在编在岗人员及退休人员; 3,乡