保险公司要我理赔可以拒绝吗
来源:法律编辑整理 时间: 2024-07-17 09:24:28 342 人看过

一、保险公司要我理赔可以拒绝吗

身为保险合约的一方,原则上阁下可对保险公司的赔偿申请持保留意见。

然而,这需要在具备充足的法律依据之后慎重考虑。当保险承担方未能依照保险合约规定履行自身责任,或者其所履行的义务与合约规定不符时,被保险人便享有权利拒绝支付保费,甚至要求退还已经支付的保费。

《中华人民共和国保险法》第十六条

订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。

二、保险公司要调解书才理赔是否合法

在达成并签署调解书之后,相关事项将按照调解协议进行处理,至于是否接受,完全取决于您个人的意愿。需要明确指出的是,尽管交警部门所出具的调解书具备充分的法律效应,然而其不具备强制执行力。这意味着,即便保险公司未能遵循或履行该协议所规定之义务,实施相应赔偿,您也无法通过司法程序请求法院予以强制执行。在我们国家,仅有法院以及仲裁机构所出具的调解书才具有强制执行力。

《道路交通安全法》第七十四条

交通事故损害赔偿的争议,当事人可以请求公安机关交通管理部门调解,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。经公安机关交通管理部门调解,当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的,当事人可以向人民法院提起民事诉讼。

身为保险契约中的一方当事人,您在此享有对保险公司所发出的赔偿请求权保持适度的保留权利。这个意思是指在实施理赔程序阶段,您具备提出质询或者持有保留观点的权限,以确保您自身的利益能够得到全面且妥善的维护。值得强调的是,保险契约所表达出来的实质意义就是关于公平贸易关系的建立与维持。因此,对于那些无法满足理赔规定标准或是存在疑点的赔偿要求,您都享有异议的权力。我们希望您能慎重评估和核证这些情况,运用合理的手段进行维权,以保证您作为当事人的合法权益不会受到任何形式的侵害。

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