本文主要介绍了农村合作医疗保险的报销范围、比例和流程。主要思想是阐述农村合作医疗保险制度的具体内容和实施细节。文章分别介绍了门诊费用补偿、住院费用补偿和大病补偿的具体规定和限额。同时，也提到了医疗保险的结算比例和参保人员需要妥善保管的门诊医疗单据等注意事项。

1.门诊费用补偿：每个村庄的卫生室和村中心卫生室就诊费用报销60%，每次就诊的处方药费限额为10元，卫生院医生临时补液处方药费限额为50元。2镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。3二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。4三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。5中药发票附上处方每贴限额1元。6镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿1报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费参照国家标准，超过1000元的按1000元报销。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。2报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；医院报销30％。3、大病补偿1镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即500110000元补偿65％，1000118000元补偿70％。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1．1万元。农村合作医疗保险不属报销范围：1、自行就医未指定医院就医或不办理转诊单、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费有家庭储血者除外，按有关规定报销、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；5、报销范围内，限额以外部分。医疗保险的报销比例与范围：1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内1月1日12月31日符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据含大额以下部分的收据、处方底方等，作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。5、住院医疗，医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

合 作 医 疗 报 销 范 围 有 哪 些 ？

合作医疗是一种补充医疗保险形式，旨在为参保人员提供更多的医疗选择和降低医疗费用负担。然而，合作医疗的报销范围并非一成不变，需要根据具体政策规定进行具体操作。

在实际操作中，合作医疗的报销范围主要包括以下几个方面：

1. 住院费用报销：合作医疗参保人员住院治疗，可享受起付线以下的医疗费用报销，一般最高报销限额为20万元。

2. 门诊费用报销：合作医疗参保人员在协议医疗机构门诊就医，可享受报销比例，不同医疗机构的报销比例不同，一般最高报销限额为10万元。

3. 特定疾病报销：合作医疗针对某些严重疾病设有特殊病种，参保人员符合条件后可以享受特定疾病的报销，最高报销限额较高。

4. 手术费用报销：合作医疗参保人员在协议医疗机构接受手术治疗，可享受报销比例，不同医疗机构的报销比例不同，一般最高报销限额为20万元。

5. 药品费用报销：合作医疗参保人员使用医保药品，可享受报销比例，不同药品的报销比例不同，最高报销限额为20万元。

需要注意的是，合作医疗报销范围的具体规定可能因地区、政策调整等原因而有所差异，具体报销政策以当地医保部门发布的政策为准。

合作医疗虽然能够为参保人员提供一定的医疗优惠，但报销范围仍需根据具体政策规定进行具体操作。因此，在参与合作医疗时，参保人员应仔细了解当地医保部门发布的政策，以便享受合理的医疗待遇。

合作医疗是一种补充医疗保险形式，旨在为参保人员提供更多的医疗选择和降低医疗费用负担。在实际操作中，合作医疗的报销范围主要包括住院费用报销、门诊费用报销、特定疾病报销、手术费用报销和药品费用报销。合作医疗参保人员应仔细了解当地医保部门发布的政策，以便享受合理的医疗待遇。

《医疗事故处理条例》第五十条医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：

（一）医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。

（二）误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

（三）住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。

（四）陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

（五）残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。

（六）残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。

（七）丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。

（八）被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。

（九）交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。

（十）住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。

（十一）精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。