如何选择定点医院
来源:互联网 时间: 2023-05-10 20:13:40 420 人看过

如何选择医保卡报销的定点医院?

医保卡都会捆绑定点医院,那每个人最多能选择几个定点医院?怎么选?选择依据是什么?为什么非要选择定点医院呢?

医保政策具体规定如下:

基本医疗保险实行定点医疗机构管理,允许参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内提出个人就医定点医疗机构的选择意向,在很大程度上为参保人员就医提供了方便。

在参保人员选择就医定点医疗机构时,不仅兼顾了综合与专科、中医与西医、基层与高级的需要;而且,还从数量上扩大了参保人员选择个人就医定点医疗机构的权利,并允许参保人员根据病情提出定点医疗机构更换意向。

具体规定有以下三方面:

一、是获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构,可作为统筹地区全体参保人员的定点医疗机构;

二、是除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外,参保人员还可再选择3至5家不同层次的医疗机构,有管理能力的统筹地区参保人员选择的数量还可扩大;

三、是1年后参保人员对选定的定点医疗机构还可在提出更改要求。

怎么选择定点医院?

医保手册主要是做定点医院控制。按照就近就医,方便管理的原则,每个人原则上可在单位和居住地所在区、县的基本医疗保险定点医疗机构范围内任意选择4家医疗机构就医,其中必须有1家基层定点医疗机构(含社区卫生服务中心和站、厂矿高校内设医疗机构)。凡是在医院等级里标注是一级和其他的定点医院,一律是基层医疗定点医院。

医保手册共五家医院(4+1),是可以选择四家定点医院(其中必须有一家基层社区医院),还可以选择一家社区服务站。

注意,这第5家是社区服务站,只是社区医院开设的一个服务点,不是社区医院本身。一般情况下,选择四家定点医院即可。

为什么允许参保人员自由选择定点医院?

定点医疗机构管理中允许参保人员选择定点,主要是为了增强需方主导竞争的能力。由于医疗服务市场供需双方信息的不对称,医疗服务市场具有很强的供方垄断性。在定点医疗机构管理中,必须要在医疗服务领域引进需方主导的竞争机制,不仅要在医疗机构之间形成竞争,而且在医疗机构和药店之间也要形成竞争。如果不形成竞争,医疗服务的水平和质量就上不去,医疗服务的成本也降不下来。

过去公费、劳保医疗管理中实行的合同医院,虽然也是一种定点管理,但职工就医的定点医疗机构是由各用人单位选择,职工没有任何的选择权,反而强化和巩固了合同的“垄断”地位。随着我国卫生事业的发展,人们对医疗服务的需求也呈多样化、多层次发展的趋势,人们不仅重视医疗服务的质量,而且对医疗服务价格就医的环境和服务的态度更加重视。

在基本医疗保险定点医疗机构管理中,病人虽不能选择获得什么样的医疗服务,但可以在定点范围内自主选择就医的医疗机构,选择提供服务的医生。这样,如果医疗机构提供的服务不能满足病人需要,费用过高,质量不好,就诊不方便或服务态度不好,参保人员就可另进其它医疗机构的“大门”以获取满意的服务。这将促进医疗机构全方位提高服务质量,改善服务态度和就诊条件,降低和控制医疗成本,吸引参保人员就医。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年08月28日 10:05
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗机构相关文章
  • 怎样选择医保定点医院
    医保卡都会捆绑定点医院,那每个人最多能选择几个定点医院?怎么选?选择依据是什么?为什么非要选择定点医院呢?医保政策具体规定如下:基本医疗保险实行定点医疗机构管理,允许参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内提出个人就医定点医疗机构的选择意向,在很大程度上为参保人员就医提供了方便。在参保人员选择就医定点医疗机构时,不仅兼顾了综合与专科、中医与西医、基层与高级的需要;而且,还从数量上扩大了参保人员选择个人就医定点医疗机构的权利,并允许参保人员根据病情提出定点医疗机构更换意向。具体规定有以下三方面:一是获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构,可作为统筹地区全体参保人员的定点医疗机构;二是除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外,参保人员还可再选择3至5家不同层次的医疗机构,有管理能力的统筹地区参保人员选择的数量还可扩大;三是1年后参保人员对选定的定点医疗机构还可在提出更改要求。怎么选择定点医
    2023-05-01
    247人看过
  • 医保卡怎么选择定点医院
    医院分为甲类医院和乙类医院。甲类医院又分为一等,二等,三等。一般情况下,医保定点医院每人可以选择4个,其中包括1个必选的社区医院。1、医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。2、医保手册主要是做定点医院控制。按照“就近就医,方便管理”的原则,每个人原则上可在单位和居住地所在区、县的基本医疗保险定点医疗机构范围内任意选择4家医疗机构就医,其中必须有1家基层定点医疗机构(含社区卫生服务中心和站、厂矿高校内设医疗机构)。凡是在“医院等级”里标注是“一级”和“其他”的定点医院,一律是基层医疗定点医院。3、医保手册共五家医院(4+1),是可以选择四家定点医院(其中必须有一家基层社区医院),还可以选择一家社
    2023-05-01
    188人看过
  • 定点医院该如何选
    唐小姐:我在北京某公司上班,缴纳的是城镇职工医保。在去某三级军队医院就医时,被告知我没有选这家医院作为定点医院,医疗费无法报销。定点医院该如何选呢?北京中医药大学东直门医院医保办公室主任夏*英告诉记者,医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,经社保部门审核合格后,参保人员凭医保卡到指定医院就医时,可享受医保报销,否则就无法报销。每人可以选择4家医保定点机构,一般建议选择1家离居住或上班地比较近的基层医疗服务机构,如社区卫生服务中心(站)和厂矿、高校等对内服务的定点医疗机构。其他3个选择机会,大家可依据“就近就医、方便管理”的原则,在单位和居住地所在区、县的基本医疗保险定点医疗机构范围内自由选择。值得一提的是,依据目前北京市人社局的规定,有19家A类医院和部分专科医院,参保者不用选择,可直接就诊并享受报销。A类医院包括
    2023-05-08
    357人看过
  • 医疗保险定点医院应怎样选择
    对于社会基本医疗保险的参保者而言,选对医疗保险定点医院很重要,它与您的切身利益息息相关。一般情况下,参保者可按照“1家社区医院、家综合性三甲医院、1-2家小医院”的原则来合理选择医保定点医院,以便您在任何情况下都能获得及时有效的治疗,后期也能获得相应的报销。一般情况下,每个参保人员可以选择4个医疗保险定点医院,其中包括1个必选的社区医院,其他三家可在政策规定范围内自由选择。通常来说,参保人员按照以下原则选择医保定点医院较为合理:1、必选1家社区医院:社区医院通常就在家附近,一旦出现头疼脑热的小病,可以及时拿药、打针。2、选择综合性三甲医院:三甲医院医疗水平较高,但看病费用比较高,选择三甲医院能享受专业的医疗服务,也能有效减轻医疗负担。3、就近选择1-2家小医院:小医院的规模比社区医院大,设施较为完善,参保人一旦患上一些急症或较大一点的病症,可以及时到小医院就医。医疗保险定点医院如何选择?参
    2023-05-08
    365人看过
  • 如何选择养老院
    1。如果买养老院,孩子家和父母家的距离最好不要超过30公里,这样即使出事,孩子也能在一小时内赶到,必要时可以照顾好父母。适度的距离可以增加失踪者的距离。如果太远,你就感觉不到亲近。当然,不会太近。最好在10公里以上。这样可以保持相对独立的居住环境和空间,有利于减少摩擦的可能性。2。环境幽雅,生活方便例如,靠近景区,附近有很好的公园。在这样的环境中,老年人有利于修身养性,延年益寿。相对而言,老年人更喜欢安静。嘈杂的环境会使他们感到宁静。同时,老年人无需频繁上班和出行。他们主要在家休息,所以最好选择一些安静的物业。3、靠近医院,选择进入环境配套的在购买养老院时,一个非常重要的一点就是离医院很近,所以至少有两个好处:第一,为了保持健康的身体,老年人最好养成定期体检的习惯,如果需要的话医院就在附近,老人过去可以慢慢走,检查后再走回去很方便;二是老人身体有很多问题,所以很容易产生各种各样的疼痛。如果
    2023-05-08
    313人看过
  • 如何选择养老院
    1。如果买养老院,孩子家和父母家的距离最好不要超过30公里,这样即使出事,孩子也能在一小时内赶到,必要时可以照顾好父母。适度的距离可以增加失踪者的距离。如果太远,你就感觉不到亲近。当然,不会太近。最好在10公里以上。这样可以保持相对独立的居住环境和空间,有利于减少摩擦的可能性。2。环境幽雅,生活方便例如,靠近景区,附近有很好的公园。在这样的环境中,老年人有利于修身养性,延年益寿。相对而言,老年人更喜欢安静。嘈杂的环境会使他们感到宁静。同时,老年人无需频繁上班和出行。他们主要在家休息,所以最好选择一些安静的物业。3、靠近医院,选择进入环境配套的在购买养老院时,一个非常重要的一点就是离医院很近,所以至少有两个好处:第一,为了保持健康的身体,老年人最好养成定期体检的习惯,如果需要的话医院就在附近,老人过去可以慢慢走,检查后再走回去很方便;二是老人身体有很多问题,所以很容易产生各种各样的疼痛。如果
    2023-05-08
    492人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 北京医保定点医院该如何选择
      福建在线咨询 2023-04-12
      1、医院可选择4家,至少有一家1家社区卫生服务机构为本人的定点医院,其余3家就近即可,方便自己就医。 2、医保规定的A类定点医院、定点专科医院、定点中医医院,为本市参统人员的共同定点医疗机构,无须选择,参保人员可直接到上述医疗机构就医。 3、可到北京市人力社保局官网进行查询,定点医院和药店所有的名单都可以查询到。 为使看病省钱、省力、省时,建议按照以下策略选择定点医院: 1、三甲医院医疗水平较高,
    • 起诉法院地点如何选择?
      内蒙古在线咨询 2023-03-26
      中级法院主要管辖以下三类案件: 1、重大的涉外案件。是指争议的标的额大,或者案情复杂,或者居住在国外的当事人人数众多的具有涉外因素的案件。如对外国企业提起的涉及金额较大的案件,应当到中级法院去起诉。 2、在本辖区有重大影响的案件。是指案件的影响超出了基层法院的辖区,在中级法院的辖区内产生了重大影响。如在某市范围内出现的重大的群体性诉讼案件,可以到中级法院去起诉。 3、最高法院确定由中级法院管辖的案
    • 参保职工如何选择定点医疗机构?
      安徽在线咨询 2022-10-20
      医疗保险参保职工如何选择定点医疗机构根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)的规定,参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内,提出个人就医的定点医疗机构选择意向,由所在单位汇总医疗保险参保职工如何选择定点医疗机构根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)的规定
    • 如何选择加盟点
      北京在线咨询 2022-05-08
      加盟者办理流程:1.需准备店面房产证复印件(或租房协议书)。2.身份证复印若干张,一寸照片若干张。3.到当地工商所申领表格办理工商营业执照。4.到税务所办税务登记证,现在好象还得办行业代码证,在质检局。5.拿到税务登记证后申请发票,发票申请分2种:第一,按定税方法,即每月不管有没有营业额都是每月交纳相同的税额;第二是根据开具发票的金额每月按税率缴税。
    • 北京社保如何选择医院
      江西在线咨询 2022-08-10
      19家A类定点医院这些医院全部是声名在外的综合三甲大医院,不用选就能直接去看哦。1、中国医学科学院北京协和医院2、首都医科大学附属北京同仁医院3、首都医科大学宣武医院4、首都医科大学附属北京友谊医院5、北京大学第一医院6、北京大学人民医院7、北京大学第三医院8、北京积水潭医院9、中国中医科学院广安门医院10、首都医科大学附属北京朝阳医院11、中日友好医院12、北京大学首钢医院13、首都医科大学附属