农村合作医疗报销范围是什么
来源:互联网 时间: 2023-03-22 11:33:53 354 人看过

住院补偿

报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

大病补偿

镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。

特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。

一、新农村合作医疗缴费不再继续的原因有哪些

1、常年在外打工,购买的新农合在异地看病无法报销,有的必须要跑回老家才能报销,而且报销流程非常复杂、麻烦;

2、村民到医院门诊看病拿药很多都是自费,因为只有住院才能正常报销;

3、农民住院看病,很多费用和药物无法报销,而且报销比例看着很高,但是农民还是要花费很多钱。

二、新农村合作医疗的保险等级是怎么规定的

1、按照医院等级

乡镇指定医院,农民花销100元以上的报销比例可达到85%;县级医院按照400元以上可报销,比例达到75%;市级医院需达到1000元以上才可报销,报销比例为65%。

2、按照就医类别

门诊报销:在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,镇卫生院就诊报销40%,二级医院就诊报销30%,三级医院就诊报销20%。住院报销:镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。

大病医疗报销:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%;10001-18000元补偿70%。另外,只要是在镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗,每年还可限额补偿1.1万元。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年10月20日 12:28
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多农村合作医疗相关文章
  • 湖南省湘乡市农村合作医疗报销标准与报销范围是怎样的
    具体的报销标准为:湘乡市新农合参合农民在乡镇卫生院住院时交纳100元起付线后,基本医疗费用全报销,即参合农民在乡镇卫生院住院交纳起付线100元外,基本医疗费用补偿比例为100%。参合农民住院分娩和无责任方的意外伤害住院按原相关政策执行。参合农民入院时须提交合作医疗证、身份证、户口本原件进行查验登记,出院时应对住院的医疗费用进行核实,在补偿结算单上签名确认并留联系电话。乡镇卫生院要严格执行基金总额控制制度;严格控制住院率、次均费用、日均费用、平均住院日等指标的不合理增长,严防过度医疗。参合农民在乡镇卫生院住院起付线外基本医疗费用全报销的范围:(一)国家、省、湘潭市公布的基本药物目录和基本诊疗范围;(二)一般检查费、治疗费、手术费、普通床位费、护理费;但是,如发生以下几种情况,则不纳入费用全报销范围:(一)无住院指征、门诊挂床住院及故意拖延住院时间产生的医药费;(二)住院期间与病情无关的医药费
    2023-05-09
    444人看过
  • 潍坊医疗保险报销范围参考(农村)
    1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。2、检查费:最高限额600元。3、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。4、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。5、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。6、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)注:可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。
    2023-05-10
    181人看过
  • 农村医疗保险报销范围是否在全国范围内统一?
    新型农村合作医疗保险的报销范围没有在全国通用。目前国内各地的农村合作医疗还没有联网,且报销范围、比例都不统一,需以当地的报销政策为准。如果要到外省、市医院就诊,需要向当地社保机构申请异地就医,审批通过后到相应的医院就诊则可以享受报销待遇。2021农村医疗保险报销范围有哪些农村合作医疗保险报销的范围包括:一、住院治疗的药费,其中包括一些辅助检查的费用,如拍片,照CT,核磁共振,心脑电图等等,但是每一项检查费不可以超过200元。二、大病补偿费,实施分段补偿,最低补偿点是5000元。超过5000元不到10000元的部分,按照百分之六十五进行报销。超过10000元不到18000元的,按照百分之七十进行报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的
    2023-07-06
    226人看过
  • 农村合作医疗报销能报意外医疗险吗?
    意外受伤只有在定点医院住院诊治才可以报销。新农村合作医疗的报销范围如下:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额,医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。意外受伤农村合作医疗报销范围意外受伤农村医疗可以报销。除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工(公)伤及有责任方的意外伤害的可以报销。新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者,新农合实行分段补偿,在新农合报销范围内,新农合报销比例5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿,5万~8万元(含8万
    2023-08-15
    56人看过
  • 哪些是不属于农村医疗保险报销范围
    哪些是不属农村医疗保险报销范围农村医疗保险不是什么都报销的,有一些是不属于医疗保险报销范围的,有服务项目类,如挂号费、院外会诊费、各种特诊费、病历工本费、出诊费、巡诊费等;还有非疾病治疗项目类,如各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。1、诊疗项目范围。(1)服务项目类。①挂号费、院外会诊费、各种特诊费、病历工本费、各项资料费等。②出诊费、巡诊费、检查治疗加急费、加班费、点名手术附加费、优质优价费、家庭医疗保健服务费,自请特别护士、陪人床位费等特需医疗服务。(2)非疾病治疗项目类。①各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等(如:重睑术、隆乳术、近视、斜视矫正术、验光、矫治口吃、治疗雀斑、老人斑、色素沉着、腋臭、脱发、美容去疤、激光美容平疣、美容洁齿、镶牙、色斑牙治疗、牙列正畸术、包皮环切术、鼻中隔矫正术)。②各种减肥、增胖、增高项目。③各种预防、保健性的诊疗项目(各种疫苗、预
    2023-05-05
    220人看过
  • 农村医疗保险报销范围全国通用吗
    农村医疗保险报销范围不是全国通用。目前国内各地的农村合作医疗还没有联网,且报销范围、比例都不统一,需以当地的报销政策为准。如果要到外省、市医院就诊,需要向当地社保机构申请异地就医,审批通过后到相应的医院就诊则可以享受报销待遇。农村医疗保险报销范围和比例门诊补偿村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊可报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊可报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊可报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院补偿1、报销范围:a、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检
    2023-08-16
    173人看过
  • 新疆农村合作医疗制度适用范围
    (一)参加县新型农村合作医疗的人员,因患各种疾病在本县定点医疗机构门诊、住院治疗所发生的按规定可报销的费用;(二)参加县新型农村合作医疗的人员,在务工、经商、出差、探亲期间,在县外当地医保定点医疗机构门诊、住院治疗所发生的按规定可报销的费用。农村合作医疗报销怎么报销的村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。《新疆生产建设兵团居民基本医疗保险筹资标准》1、新疆建设兵团医疗保险属于城镇居民医疗保险,新农村合作医疗属于农村医疗保险。2、参保对象不同,只有新疆建设兵团户籍才能参保新疆建设兵团医疗保险,只有农村户籍居民才能参保新农村合作医疗。不能互相享受。3、资费标准比新
    2023-07-17
    207人看过
  • 如何报销新型农村合作医疗?
    医疗费用实行现场报销,由定点医疗机构按规定在收费时进行减免,医院按月对减免情况进行公布,接受群众监督。门诊医疗费用的清算仅限于乡村二级定点医疗机构,县以上定点医疗机构门诊医疗费用不予清算。住院县内不实行转诊制度,到县级以上定点医疗机构住院实行转诊制度。参加者在统一期间因病在定点医院住院诊所发生的药费、检查费、检查费、手术费、治疗费、护理费等符合医疗保险清算范围的部分(即有效医疗费)。医院每年支付标准以下的住院费用由个人支付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。农村合作医疗报销方法(一)新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。
    2023-08-06
    63人看过
  • 农村合作医疗保险大病保险范围
    农村合作大病医疗保险范围:第一诊断或主要诊断患有儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病等。新农村合作医疗保险的范围有哪几种1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图
    2023-07-21
    423人看过
  • 农村合作医疗是否全国性统一报销?
    农村医疗保险报销可以全国通用。参合农民可以选择不同医院就诊,一般采取就近原则,选择不同医院的报销比例也有所不同,一般对住院患者的报销比例比较大,可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例,可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。农村合作医疗花10万可以报销多少农村合作医疗花10万报销比例:(1)门诊:门诊不设起付线,门诊报销比例不高于25%。设封顶线为150元。(2)住院:住院设起付线,乡镇卫生院起付线不低于100元,报销比例不低于50%;县级定点医疗机构起付线不低于200元,报销比例不低于40%;县级以上定点医疗机构起付线不低于400元,报销比例不低于30%,起付线为个人自付部分。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十四条国家建立健全基本医疗保险经办机构与协议定点医疗卫生机构之间的协商谈判机制,科学合理确定基本医疗保险基金支付标准和支付方式,引导医疗卫生机
    2023-07-02
    461人看过
  • 2023农村合作医疗报销比例,社保医疗报销比例是多少
    农村合作医疗报销比例,社保医疗报销比例。以下是有关合作医疗的最新消息,希望能够为你的生活带来帮助。农村合作医疗报销比例:1、门诊医药费补偿标准及结报程序普通门诊医药费补偿:按照赔偿规定,赔偿额为55%,每人每日不超过40元。没人每年补偿限额为100元,年度补偿额不足100元,余下部分会累计下一年使用。参加农村合作医疗定点医疗机构就诊,就诊的时候必须出示身份证与合医卡,进行网络刷卡时结报。大额门诊医疗费用:参加农村合作医疗使用普通门诊年度补偿金额(100元)以后,全年发生未结报门诊医药费用的起付线为2000元,超过起付线门诊医药费用按照25%予以补偿,全年累计不成限额为1500元。由各镇乡年终统一办理结报。2、住院医药费结报程序及时限在本市定点医疗就诊入院,参加农村合作医疗需带上本人身份证、新型农村合作医疗卡办理住院手续。出院的时候,由所在医院按照补偿相关规定给予实时结报。在市外以及以上的医
    2023-05-08
    228人看过
  • 农村合作医疗医保报销后,还能继续报销吗?
    医疗保险只能报一份的,是不能够多份重合报销的。当发生当发生医疗费用时,社保报销的比例比农村合作医疗保险报销的比例要高一些,所以大部分人都是优先选择用社保报销,在社保报销之后,基本上大部分费用已经解决了,需要个人自付的比例,还有起付线之内的金额是需要自己来支付的,这个是不能够用农村合作医疗保险来报的。狂犬疫苗医保报销吗,能报销多少注射狂犬病疫苗可以通过医疗保险报销注意:1、指定医疗机构应当在每月10日前向医疗保险机构报送出院患者的费用说明,住院声明和相关信息。经医疗保险机构审核后,费用表应作为月度拨款和年终账户的依据。2、医疗保险机构每月预先分配住院和特殊疾病门诊治疗的总费用。3、被确定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的医疗机构购买药品。所发生的医疗费用应直接入账并立即结算。4、紧急结算程序:被保险人员因紧急救援而在非指定医疗机构和城市其他医疗机构住院时发生的医疗费用,由个人或者单
    2023-07-07
    65人看过
  • 2023湖南省农村医疗保险报销范围是怎样的
    湖南省城乡居民医保制度的实施,意味着今后湖南省农村医疗保险与城镇居民医保有着相同的报销范围。据悉,它不仅可以报销合规的特殊病种门诊和普通门诊费用,还可以报销合规住院医疗费用,同时亦可以对合规的大病医疗费用进行报销。报销范围目前,城乡居民医保基金为参保居民支付下列费用:政策范围内的住院医疗费用;政策范围内的门诊(含特殊病种门诊和普通门诊)医疗费用;政策范围内的大病医疗费用;符合国家政策和省人民政府规定的其他情形等。因突发疾病急诊抢救转为住院治疗的,急诊抢救医疗费用与住院医疗费用合并计算;急诊抢救死亡的,对政策范围内的医疗费用,视同住院医疗费用按规定报销。不予以报销部分根据《社会保险法》的规定,下列医疗费用不纳入城乡居民医保基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。(五)国家和省规定不予支付的其他情形。需要注意的是
    2023-05-08
    267人看过
  • 农村合作医疗:在医院就诊能否报销?
    新农合可以报销门诊,报销比例为:1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元2.镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。3.二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。4.三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。5.中药发票附上处方每贴限额1元。在异地看病新农合怎么报销吗新农合异地就医报销流程:1、患者本人/家属带患者身份证(或户口本)、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续,也可以致电办理2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续,只有要找跨省定点医疗机构就医3、患者住院接受治疗4、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院
    2023-07-15
    113人看过
换一批
#办事程序
北京
律师推荐
    展开

    农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。... 更多>

    #农村合作医疗
    相关咨询
    • 农村合作医疗的报销范围是什么,哪些情况不属于农村合作医疗的范围
      重庆在线咨询 2022-03-07
      参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,都可获得新农合报销,其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例,甲类药物基本可以报销,部分乙类药物可报销,丙类药物不能报销;以住院报销为例,住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。不过需要注意的是,以下内容不在新农合的报销范围内:1.自购药品费;2.超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用;3.挂号费、门诊
    • 医疗保险报销范围?农村合作医疗医疗报销怎样规定?
      香港在线咨询 2021-10-24
      1、门诊清算: (1)村卫生室和村中心卫生室就诊60%,每次就诊处方药费限额为10元,卫生院医生临时补充处方药费限额为50元。 (2)镇卫生院就诊40%,每次就诊检查费和手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院报销30%,每次检查费和手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (5)中药发票附
    • 农村合作医疗保险报销比例是多少,农村合作医疗保险报销范围有哪些
      山东在线咨询 2022-04-07
      农村合作医疗保险报销比例与范围: 1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额
    • 什么是农村合作医疗, 农村合作医疗保险报销范围及比例是怎么规定的
      海南在线咨询 2022-03-22
      农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。农村合作医疗保险报销范围及比例: 1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次
    • 农村合作医疗不报销的范围有哪些,哪些情况下农村合作医疗不报销?
      贵州在线咨询 2022-03-06
      农村合作医疗不报销的范围: (一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用; (二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用; (三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用; (四)存在第三方责任的情况