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医疗保险怎么报销流程，具体规定有哪些

来源：法律编辑整理时间： 2024-04-20 02:33:46 240 人看过

医疗保险的报销流程：1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理；2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作；3、社保机构审查材料并批准申请，申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后，予以报销。

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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2023-05-31

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保险医疗费报销规定

一、保险医疗费报销规定保险医疗费报销规定即不同的医疗保险产品所能报销的费用有所差异，不过通常都可以对被保险人因为疾病或者意外而发生的合理且必要的医疗费用进行报销，比如住院医疗费用、住院前后门急诊医疗费用、门诊手术费用等。而如果具体到某一种医疗保险的话，则所能报销的范围会有所缩小，比如门急诊险通常只能对被保险人实际发生的门急诊医疗费用进行报销；意外医疗险只能对意外医疗费用进行报销，而不保疾病所发生的医疗费用等。二、医疗保险的报销条件医疗保险报销需要满足如下条件：1．参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。2．参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。3．参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中

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2023-05-30

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异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付，等到治疗结束后，由本人或其代理人到医疗保险中心进行报销。所需资料：个人医疗保险就诊证；本市二甲以上医院批准件（转诊转院单）；由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结；代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》规定跨省异地安置退休人员在居住地发生的住院医疗费用，原则上执行居住地规定的支付范围（包括药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准）；医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和支付限额，原则上执行参保地规定的本地就医标准，不按照转外就医支付比例执行。经本人申请，可以将个人账户资金划转给个人，供门诊就医、购药时使用。

2024-05-05

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